Полагане при извършване на рентгенова снимка на раменната става в страничната проекция

Пациентът седи на ръба на стол или стол. Тялото е леко наклонено към изследваната страна. Целият горен крайник на изследваната страна с пронирана предмишница се поставя настрани в раменната става, ако е възможно, след това на 70-90 °, а ако това не е възможно, тогава с това полагане е достатъчно да се отвлече от тялото с най-малко 40-45 °. Ръката се поддържа в това положение един от придружаващите пациенти.

Rns. 251. Рентгеново изображение на лявата раменна става в задната проекция с ротация на рамото медиално.

1 - голяма туберкула; 2 - малка туберкула; 3 - гленоидна кухина на лопатката; 4 - раменния процес на лопатката

Главата на пациента е максимално отклонена в посока, обратна на изследваната става.

Касета с размери 18x24 cm (или 13x18 cm) е разположена на раменния пояс по протежение на шахтата на раменната кост. Вътрешният ръб на касетата е напреднал близо до гърлото, отклонен към противоположната страна. Главата на раменната кост се проектира в средата на касетата. Самият пациент (или този, който поддържа ръката му) държи касетата в посочената позиция

Необходимо е да се обърне внимание на факта, че при наличие на фрактура и за да не се изместят фрагментите, трябва да бъдете много внимателни и само леко да отдръпнете ръката, често по-малко, отколкото е показано на фигурата.

Фигура: 254. Рентгенова снимка на дясната раменна става в странична проекция.

I - коракоидният процес на лопатката; 2 - главата на раменната кост; 3 - раменният процес на лопатката; 4 - малка туберкула; 5 - гленоидна кухина на лопатката; 6 - акромиален край на ключицата.

Централният лъч е насочен отдолу нагоре, от опашно-страничната страна наклонено към медиокраниалната страна, към главата на раменната кост.

В случаите, когато размерите на корпуса на рентгеновата тръба на стационарен рентгенов диагностичен апарат не позволяват да се осигури посочената посока на централния лъч, тогава се използва мобилен (отделен) рентгенов апарат.

Разстоянието между фокуса на рентгеновата тръба и касетата е 50-60 cm.

Рентгеновата снимка е показана на фиг. 254.

Ако пациентът не може да бъде прегледан в седнало положение, той трябва да бъде поставен на рентгенова маса (фиг. 255) или на камина. Когато пациентът лежи по гръб, багажникът трябва да бъде положен така, че ставата под разследването е-

е поставен в средата на касетата, която е монтирана на ръба на дългата страна. За да направите това, или горната половина на торса на пациента се повдига над масата и под него се поставя възглавница или памучна ролка, или торсът не се повдига над масата, но под касетата се поставя малка торба с пясък . В последния случай пациентът лежи на ръба на масата, към който е прикрепен удължителен кабел - приставка, а рентгенографията се извършва с подвижен рентгенов апарат.

Целият горен крайник на изследваната страна в раменната става постепенно и внимателно се прибира навън от тялото и се поставя върху приставка. За да се поддържа целият горен крайник на една линия с раменния пояс, под рамото и предмишницата се поставят бели ролки от памучна вата, както е показано на фиг. 255.

Главата с шията се отклонява максимално към страната, противоположна на изследваната. Вътрешният ръб на касетата се доближава до отклонената врата.

Централният лъч е насочен хоризонтално в аксиларната област от каудолатералната страна наклонено към медиокраниалната страна, към главата на раменната кост.

Разстоянието между фокуса на рентгеновата тръба и касетата е 60-80 cm.

Горната проекция се използва за травматични наранявания в областта на раменната става и проксималното рамо и е перпендикулярна на рентгеновото изображение в директната задна проекция.