Плексит на брахиалния плексус ("акушерска" парализа)

Травматичното увреждане на брахиалния плексус по време на раждане води до развитието на така наречената акушерска парализа при новородени - парализа на Erb, при която е нарушена функцията на делтоидния, бицепсово-брахиалния мускул и парализата на Dejerine-Klumpke, при която основно са мускулите на ръцете засегнати. Лечението започва от първите седмици от живота и се провежда систематично в продължение на 5-7 години.

Ако се развият истински контрактури, е показана хирургическа интервенция, последвана от назначаване на поетапно рехабилитационно лечение (масаж, терапевтични упражнения, електрическа стимулация, надлъжно поцинковане или лекарствена електрофореза, парафин, озокерит, "калолечение, вани).

Нараняване на периферния нерв. В детството увреждането на нервите на крайниците се случва по-често с пряко нараняване (падане от велосипед, на стълба, на пързалка и др.), Понякога с неправилно прилагане на кръвоспиращ турникет и др. Пълна почивка в може да възникне нервния ствол или частично увреждане на него. Веднага след нараняването се развиват двигателни нарушения в зоната на инервация - появяват се пареза, болка, по-късно загуба на мускули, хипестезия, хипорефлексия, вазомоторни нарушения.

В случай на травматични костни фрактури и увреждане на съдовия сноп, се извършва хирургично лечение с последващо ранно използване на физически фактори (UV лъчение, UHF микровълново лъчение, излагане на диадинамични, синусоидално модулирани токове, лекарствена електрофореза, електрическа стимулация, топлинна терапия в комбинация с масаж, терапевтична гимнастика).

Лечението в санаториуми е показано в местните санаториуми за деца с увреждания на опорно-двигателния апарат и в балнео-кални курорти: Анапа, Евпатория, Одеса, Пятигорск, езерото Горкое при наличие на текущо възстановяване на функцията.

Херпес зостер

Херпес зостер е остро вирусно заболяване, при което най-често се засягат гръбначните ганглии, главно междупрешленните в гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб, кожата и лигавиците с характерни клинични прояви. Болестта започва остро, с повишаване на температурата, общо неразположение, поява на болка и сърбеж по нервите, възниква хиперемия и херпесни изригвания. При обриви болката може да се увеличи, понякога те продължават дълго време и след като мехурчетата изсъхнат.

Лечението включва антивирусни лекарства (интерферон, дезоксирибонуклеаза, гамаглобулин), амидопирин, аналгин, витамин В12.

Физиотерапевтични методи се предписват след спадане на температурата. Използва се еритемно UV облъчване (1 - 2 биодози), 2 - 3 полета на площ от херпетични изригвания по междуребрието и сегментарно, облъчване 1 - 2 полета на ден, през ден, с многократно облъчване на полето, дозата се увеличава за курс от 4 - 6 облъчване.

Задайте д. стр. UHF в доза с ниска топлина, едната кондензаторна плоча се поставя в гръбначния стълб, другата по аксиларната линия (с междуребрена невралгия) или върху съответната засегната част на тялото, крайник; празнина - 1 см, продължителност 8 - 10 минути, всеки ден, за курс от 8 - 10 процедури.

Облекчаването на болката се улеснява от диадинамични течения (пълно вълна, вълна 1 - 2 минути, кратък период - 1 - 2 минути, дълъг период 2 - 3 минути), ежедневно или през ден, за курс от 8 - 10 процедури; синусоидално модулирани токове (режим I, вид работа III и IV), по 2 - 3 минути, честота на модулация 50 - 100 Hz, дълбочина на модулация 25 - 50%, всеки ден, за курс от 8 - 10 процедури. Ефективна електрофореза на аналгин, новокаин със синусоидално модулирани токове в ректифициран режим, електродите имат един - паравертебрален, а другият - по протежение на нерва, за курс от 10 процедури.

Електрофорезата на новокаин се използва по протежение на нерва в хроничен, невралгичен стадий за 12 - 15 минути, за курс от 10 - 12 процедури, дарсонвализация - за 3 - 5 минути, всеки ден или през ден за курс от 5 - 8 процедури.


„Ръководство за физиотерапия и физиопрофилактика на детски болести“,
А. Н. Обросов, Т. В. Карачевцева