Плантация за имплантация на оплождане (страница 1 от 2)

Оплождане, имплантиране, плацентация. Ембрион и органогенеза.

Функция на плацентата, феталните мембрани.

Морфологични и физиологични характеристики на плода

в различни периоди от вътрематочния живот. Биофизичен профил на плода

Оплождането се извършва в ампуларния участък на тръбата след процесите на капацитация на сперматозоидите - загубата на повърхностни гликопротеинови антигени на главата на спермата и нейното активиране. Капацитирането се случва във влагалището, матката, тръбите с напредването на спермата.

Необходимо условие за оплождането е синхронизирането на гаметогенезата и овулацията. Времето между овулацията и оплождането при жените варира от 12-24 часа. От 100 яйцеклетки 15 не са оплодени (физиологично презиготично елиминиране).

Статистическият анализ на ражданията в САЩ, Западна Европа и Австралия показа, че има характерни криви на плодовитост с широк връх през зимните месеци, леко покачване през лятото и спад през пролетта и есента. И зачеването по-често се случва през пролетта и есента, през зимата и лятото, по-често се наблюдават ановулаторни и хиполутеични цикли. Сезонните вариации в честотата на някои видове вродена патология при хората се обясняват с десинхронизацията на овулацията и процеса на съзряване на яйцеклетките по време на прехода от ановулаторни цикли към овулаторни цикли по време на смяната на сезоните (Никитин А. И. Стареене на гаметите и вродена патология// Акушерство и гинекология. - 1981. - No 3, 6-9).

При забременяване в благоприятни периоди на плодовитост честотата на усложненията на бременността като спонтанен аборт, ранна и късна токсикоза се намалява с 2-2,5 пъти.

Критични периоди на бременност

До 50% от зиготите умират в ранните етапи на развитие и около 20% от диагностицираните бременности завършват със спонтанен аборт и повече от половината от тях са причинени от летални аномалии на хромозомите.

Изкуственото прекъсване на бременността предизвиква внезапна и коренно различна реакция от спонтанния аборт. Следователно, след изкуствен аборт, честотата на вътрематочна смърт на ембриони, главно мъжки, се увеличава по време на следващите бременности.

Процесите на имплантиране, плацентация зависят от децидуалната реакция на ендометриума. Активната функция на плацентата се формира от 14-16 седмици, до края на бременността, контактната площ на плацентарните ворсинки е 8-12 m 3. Плацентата е функционалното сърце на бременността. Общият кръвен поток в интервилното пространство е 500-600 ml/min. Кръвообращението в междуворниковото пространство се случва бавно при ниско налягане (10 mm Hg), поради което се осъществява ефективен метаболизъм и венозната кръв се изхвърля през пределния синус във вените на матката. Плацентата изпълнява функцията на външно дишане, отделителна, хранителна, синтеза на фетални протеини, отлагане, интрасекреторна (синтезиране на хорион гонадотропин, полови стероидни хормони, релаксин, плацентарен лактоген, трофобластен b1-гликопротеин - TBG, a2 -микроглобулин - микроглобулин - микроглобулин - PAMG-1).

Алфа-фетопротеин (AFP) е ембриоспецифичен протеин в амниотичната течност, увеличаването му се наблюдава при аномалии в развитието на нервната тръба, вродена нефроза, тератоми, атезии на стомашно-чревния тракт, Turner, Down, Meckel, тетра на Fallot и др., Както и с вътрематочна фетална смърт.

Трофобластен бета глобулин (TBG) се появява от края на първата седмица на бременността (възможността за ранна диагностика), нараства с увеличаване на бременността. Намаляването му се наблюдава при неразвиваща се бременност, умерена и тежка гестоза и спонтанен аборт.

Алфа-2-микрофермент за плодовитост (AMGF) се секретира в амниотичната течност. Специфична външна бременност за овулация с максимално покачване към края на цикъла.

Плацентарен алфа 1 микроглобулин (PAMG-1) се съдържа в околоплодните води, намалява с развитието на бременността. Свързано е с процесите на регулация на феталния растеж. При гестоза, заплахата от прекъсване на бременността, недохранване, има значително увеличение на серумната концентрация на PAMG-1.

Плацентата осигурява имунната защита на ембриона и плода, фиксира антитела и намалява тъканта на майката и тъканния имунитет, нейната хистагемична бариера регулира проникването на вещества от майката до плода и обратно.

Индексът на пропускливост на плацентата за лекарствени вещества е средно 50%, с широки колебания от 10 до 90-100%.

Има и параплацентарен обмен, дължащ се на активната функция на децидуалната, амниотичната и хорионната мембрани. Периклоплоидните води се образуват от амнионния епител и средният им дневен обмен е 12-15 литра. Амнионът и хорионът съдържат ензими на азотен, въглехидратен и липиден метаболизъм, РНК, гликоген, мукополизахариди, протеини и аминокиселини. Глюкозата, уреята, калият, натрият, калцият свободно преминават през амниона и хориона.

Показатели за физическото развитие на плода, в зависимост от продължителността на бременността