Плакатен псориазис

Най-честата форма на дерматологично заболяване е плакатен псориазис. Според медицинските данни именно тази патология се среща при 85% от кандидатствалите пациенти. Най-често проблемът изглежда като възпалени участъци, изпъкнали на повърхността на здравата кожа. Те могат да бъдат покрити със сиви люспи, които лесно се отлепват.

Как изглежда, снимка

При външен преглед на засегнатите области върху тях се виждат ясно червени обриви. Някои от тях могат да образуват изразени конгломерати. Възпалената част е повдигната над цялата повърхност на кожата.

Ако има леко увреждане, тогава сивите люспи се отделят лесно, под тях има зачервена кожа, с възможно кървене. Тези места, които са засегнати от болестта, се считат за псориатични плаки.

Когато няма лечение за болестта, островите на увредената кожа започват да се сливат и да се появяват под формата на плочи. Често може да се отбележи рязък скок в развитието на болестта, засегнатата област започва да расте бързо.

Видове и етапи

По време на появата на плакатен псориазис има 3 основни етапа, всеки от които има специфични симптоми:

прогресивно;
стационарен;
регресивен.

За етапа на прогресивния тип характерни признаци са:

Редовно проявяване на нови лезии, които имат специфичен еритематозен ръб. Самият обрив е покрит с плътен слой люспи, но очертанията му са свободни от това явление.
Съществуващите папули започват значително да увеличават обема си, това се дължи на подчертан периферен растеж.
Изоморфната реакция става положителна. Новите огнища на обриви се локализират върху раздразнени участъци от кожата. Това може да се случи поради появила се драскотина, инжекция с остър предмет, използване на дразнещ вид мехлем.
Наличието на псориатичната триада.
Псориатичните елементи имат активен пилинг по цялата повърхност, с изключение на областта на растежа на папулите.

На стационарния етап на плакатен псориазис се забелязват следните симптоми:

пилингът на повърхността на обрива има умерена степен;
не се образуват нови папули;
периферният растеж е напълно спрян, формациите запазват съществуващите си обеми;
няма реакция на Кебнер, псориатичната триада не изчезва.

Лекарите отбелязват, че с регресиращия стадий на вулгарния тип псориазис се наблюдава следното:

изчезването на пилинг или значително намаляване на проявата на този дефект;
Реакцията на Кебнер продължава да бъде отрицателна, псориатичен триаден тест
положителен;
на мястото на изчезващите псориатични обриви се отбелязва прекомерна пигментация.

Болестта има дългосрочен ход, който е придружен от чести рецидиви. Често болестта се събужда няколко пъти в годината; през зимата се появяват обостряния през студения сезон. Летният ток предполага рецидив с висока слънчева активност.

Отбелязва се, че някои пациенти нямат такава връзка, тъй като псориазис вулгарис може да се събуди по всяко време на годината. Също така, периодът на ремисия почти не идва или продължава за кратко време.

Няма точни причини, които могат да предизвикат развитието на псориазис.

Медицинската общност се придържа към редица хипотези, които включват предполагаемите фактори, провокиращи началото на заболяването:

ендокринни нарушения (пациентът изпитва проблеми във функционирането на ендокринната система);
стресови ситуации, често пренапрежение, продължителен стрес;
метаболитна недостатъчност (липса или излишък на ензими, критични нива на холестерол);
наследствен фактор (болестта може да се предаде на наследници, най-податливи на развитието на проблеми от 2,5 и 6 поколения).

Освен това се обръща внимание на други фактори, които провокират образуването на псориазис на плака:

инфекциозни заболявания;
проблеми с хормоналния баланс, юношеството, периода на раждане на дете;
авитаминоза;
химическо увреждане на кожата;
травма на кожата, изгаряния, ухапвания от комари или други насекоми;
диабет;
наличие на лоши навици.

Развитието на болестта е почти винаги постепенно; в редки случаи може да се отбележи бързо начало. Първоначално върху тялото на пациента могат да се забележат папулозни обриви, които имат червен оттенък. Плътните възли имат сивкав горен слой, който излиза над здравата кожа.

Първоначално пилингът не се забелязва по цялата засегната област. Ако обаче внимателно остържете папулата, тогава люспите лесно ще се отделят от нея. Отначало обривът няма да заема голяма площ и няма да се разпространи извън първоначалната локализация. Например, това може да са скалпа, лакътните гънки.

Тежестта зависи от няколко фактора:

обема на засегнатата област;
наличието на общи симптоми: повишаване на СУЕ, намалена работоспособност, високо ниво на пикочна киселина;
активност на патологичния процес.

Ако пациентът е диагностициран с лек ход, тогава откритите обриви са само леко увеличени по размер, процесът не се разпространява бързо, центърът на папулата пребледнява. Поради тази причина някои плаки имат пръстеновидна форма и скоро изчезват напълно.

Умерената тежест предполага повече обриви, псориатичните проблеми заемат около 10% от тялото. Когато се образуват папули, те могат да се слеят с тези, разположени наблизо. По тази причина пациентът може да има големи плаки с грапава повърхност. Ставите на лактите и коленете, лумбалната област са по-податливи на патология.

Когато повече от 10% от кожата е засегната от патологията, тогава пациентът има тежко протичане на псориатично заболяване. Плаките имат странна, понякога причудлива форма, разположени на врата, торса, крайниците или лицето.

Вулгарен псориазис може да има дълъг ход, след което псориатичните плаки започват да се подуват и удебеляват. При съпътстващ стрес, наличие на сложна инфекция или алергия към лекарства, псориатичната патология може да засегне по-голямата част от тялото на пациента. Червените области на тялото са сърбящи и имат подчертан червен цвят.

Липсата на терапия или назначаването на грешна тактика предполагат развитието на патологията. В някои случаи заболяването става хронично. Но най-често курсът е вълнообразен, редовните рецидиви ще бъдат заменени с ремисия. Възможен е преходът на болестта към най-тежките форми.

При наличие на псориазис вулгарис е необходимо цялостно изследване на тялото, за да се идентифицират възможни съпътстващи инфекции и други заболявания. В крайна сметка именно те биха могли да провокират появата на псориатично заболяване. Тактиката за извършване на медицински процедури трябва да се подбира индивидуално, в зависимост от ситуацията на пациента.

Псориазисът с плаки е труден за лечение, така че отнема много време и усилия, за да го спрете. С успешното отстраняване на острия ход започва фаза на ремисия, продължителността й зависи само от пациента. Колко добре ще се предпази от провокиращи фактори?.

Терапевтичен режим при псориатично заболяване:

Първоначално се използват леки успокоителни дозирани форми. Ако има фокус на хронична инфекция, те се опитват да го премахнат.
За външна употреба се купуват специални мехлеми - Akriderm, Lokoid, салицилов мехлем. Ако изборът е паднал на глюкокортикостероиди, продължителността на употребата не трябва да се удължава.
Наличието на тежко протичане на заболяването изисква използването на цитостатици, може да бъде метотрексат или циклоспорин.
През целия период на медицинска терапия лекарят трябва да предписва на пациента витаминни комплекси.
Пациентът трябва да нормализира дневния график, да се опита да премахне стресови ситуации, достатъчно почивка.
Без промяна на диетата не можете да разчитате на дълга ремисия. Трябва да добавите повече качествени плодове и зеленчуци в менюто, да се съсредоточите върху въглехидратните храни. Изключете напълно газираните напитки, мазните продукти, консервирането, подправките, хлебните изделия, твърдите сирена.
Излагането на ултравиолетови лъчи има благоприятен ефект. Ако пациентът има проблеми с кожата на главата, той трябва да закупи специален гребен с ултравиолетово лъчение.

Експертите отбелязват, че по време на фазата на обостряне не трябва да предписвате ултравиолетово лечение. Също така, PUVA процедурите трябва да бъдат ограничени и да се извършват под строгото наблюдение на лекар.

При комбиниране на различни техники се постига добър резултат. Етапът на ремисия може да продължи дълго време, симптомите изчезват напълно или значително облекчават.

Медицинската общност се съгласи, че естествената ултравиолетова светлина е полезна за пациентите с псориазис. За да получи лечебна порция, пациентът трябва да е на слънце в продължение на 30 минути всеки ден. Плуването във водоеми с умерено солена вода е от голяма полза. При липса на остра фаза се използват кални бани на територията на профилен санаториум.