Календар на събитията

Лупус еритематозус е сложно и сериозно заболяване, въпреки че не се среща толкова често: до около 1% от всички дерматологични патологии. Всяка година дерматолозите от Тюменския регионален дерматовенерологичен диспансер регистрират единични случаи на кожни форми на лупус еритематозус. Обикновено се различават няколко вида на това заболяване: дискоиден, дисеминиран и системен лупус еритематозус с увреждане на различни органи и системи.

В диспансера към ОКВД има 30 пациенти, а през 2015 г. са регистрирани 4 нови случая. В южните територии на региона има не повече от 10 пациенти с лупус еритематозус. Трябва да се отбележи от практиката: напоследък лупус еритематозусът става все по-рядко срещан.

Това е хронично заболяване, което засяга хора на всяка възраст, раса или пол. Но по-често жените от всички възрасти, от деца до възрастни хора, се сблъскват с този проблем. Честотата на мъжете е десет пъти по-ниска.

Причини за дискоиден лупус еритематозус
Все още не е възможно да се идентифицира точният механизъм на заболяването. Но се смята, че хората, живеещи във влажен климат със студена зима, са най-податливи на лупус.

Въпреки факта, че точната причина за дискоиден лупус еритематозус все още не е установена, има известни фактори, които допринасят за развитието на заболяването и неговото обостряне:
- травма на кожата;
- излагане на ултравиолетова радиация;
- приемане на някои лекарства;
- наследствени фактори;
- инфекциозни заболявания;
- излагане на кожата на ниски температури;
- Болест на Рейно.

Най-често развитието на болестта е свързано с излагане на слънчева светлина или изкуствено ултравиолетово лъчение, както и с прекомерно охлаждане на кожата или измръзване. В такива случаи патологията се появява на увредените участъци от кожата.

Ултравиолетовите лъчи и инфекции потискат защитните функции на тялото, причинявайки освобождаването на имунни частици на повърхността и под тяхно влияние болестта започва да се формира. Близо 50% от хората с лупус са фоточувствителни.

Дискоиден лупус еритематозус симптоми
По кожата се появяват червено-розови оточни петна, които в крайна сметка стават плътни, с форма на диск, с множество малки люспи, прикрепени в основата на космените фоликули. Опитите за премахване на люспите причиняват болка у пациента. След отстраняване на люспите засегнатата област става подобна на повърхността на лимонова кора.

Размерите на лезиите могат да бъдат различни - от 5 mm или повече. Те могат да бъдат разположени както единично, така и множество. Най-типичното подреждане на петна е в областта на носа и бузите, под формата на "пеперуда". Те могат да се появят и в областта на растежа на косата на главата, на гърдите и по-рядко на ушите и лигавицата. С широкото разпространение на процеса могат да бъдат засегнати корема, раменния пояс, гърба и дори пръстите. Понякога очите са засегнати, което може да се прояви като блефарит, конюнктивит, кератит.

С течение на времето засегнатата област се разширява, може да се появят нови области. По краищата на засегнатата област може да се развие инфилтрация, зачервяване и кератинизация на кожата. В централната част на засегнатата област се образува фокус на атрофия: кожата става осезаемо по-тънка, лесно е да се събере в гънки. Атрофичните промени се развиват особено бързо в областите с линията на косата.

Манифестация на дискоиден лупус еритематозус е също така внезапна загуба на коса или плешивост или, в научен план, алопеция.

Навременното посещение на лекар ще спре развитието на болестта. Болестта може да продължи няколко години, като се изостря през лятото. Подобрение може да настъпи през зимата. Понякога дискоидният лупус еритематозус се развива в системен лупус еритематозус. Това вече е най-сериозното заболяване. С него освен външни прояви се увреждат и вътрешни органи и стави.

Лечение на дискоиден лупус еритематозус
Лечението на дискоиден лупус еритематозус до голяма степен зависи от клиничната форма и провокиращите фактори за развитието на заболяването.

За съжаление това е хронично заболяване, което не може да бъде излекувано напълно. Независимо от това, съвременната медицина помага да се отървете от основните симптоми и дори да предотвратите развитието на друго обостряне.

Следователно, когато се открият първите признаци на заболяване, е необходимо да се консултирате с дерматолог, за да започнете лечението възможно най-рано и да предотвратите прехода на болестта в системна форма.

Предотвратяване на обостряния на дискоиден лупус еритематозус

Ако сте диагностицирани с лупус или сте изложени на риск от:
1. Избягвайте излагането на слънчева светлина. След като бъдете диагностицирани или ако имате висок риск от дискоиден лупус еритематозус, първото нещо, което трябва да направите, е да избягвате излагане на ултравиолетови лъчи, особено между 10:00 и 16:00. Най-добре е да останете на закрито през това време. Също така е необходимо да се избягват места, където има отразяващи повърхности като пясък, вода или сняг.
2. Нанасяйте слънцезащитни продукти, когато сте на слънце. Ако излагането на слънце не може да се избегне, препоръчително е да се нанесе слънцезащитен крем с SPF най-малко 50. Цялото тяло трябва да се покрие със слънцезащитен крем и да се нанесе отново, ако сте на открито повече от 2 часа или ако сте плували.
3. Носете защитно облекло. Ако излизате на слънце, носете лека риза с дълги ръкави и панталон. Защитете главата и шията си с шапки и шалове. Препоръчват се и слънчеви очила.

Прогноза за дискоиден лупус еритематозус
За хроничната дискоидна форма на заболяването прогнозата за живота в повечето случаи е благоприятна. При добре подбрана схема на терапевтични мерки, обострянията може да не са изобщо.

Автор: Юлия Евгениевна Томилова, дерматовенеролог на клон Ишим на Регионалния дерматовенерологичен диспансер