Отравяне с киселини и основи - първа помощ и лечение

В медицинската практика се нарича отравяне с киселини и основи отравяне с каутеризиращи агенти. Този вид отравяне се среща най-често в ежедневието. Около 70% от отравянията възникват при използване на оцетна и оксалова киселина, 7% - неорганични киселини, 15% - основи и 8% - окислители. Смъртността сред отравяния с каутеризиращи отрови е до 9%.

Отравяне с киселина

Киселините се използват широко в текстилната и кожената промишленост, при производството на оцветители, химикали, хербициди и много други. Начинът на прием на киселини е най-често орален (през устата), но може да проникне и през кожата и дихателните пътища. Токсичността зависи от концентрацията на киселината, която има разтварящ ефект върху липоидите. Това улеснява проникването в клетъчната мембрана и има токсичен ефект върху тялото. Основните симптоми на отравяне с киселина включват:

Изгаряния, което се проявява с болка в устата, фаринкса и хранопровода. Болковите усещания се увеличават с повръщане, преглъщане.
Повръщането може да е резултат от дразнене на блуждаещия нерв. По време на повръщане има задържане на дъх и последващо дълбоко вдишване, което води до аспирация на повръщането в дихателните пътища.
Дисфагия поради оток на хранопровода.
Жажда.
Съпътстващата алкохолна интоксикация може да намали болката
При дълбоко увреждане на стомаха и червата, реактивен перитонит, се развива чревна пареза.
Кървене - повръщане на утайка от кафе и кръвни ивици, черни изпражнения.
В една трета от случаите се развива изгарящ шок - той се проявява като психомоторна възбуда, редуващи се увреждания на съзнанието, спад на кръвното налягане, тахикардия, намалено отделяне на урина, задух, цианоза.
При преглед на пациента има изгаряне и струпеи около устната кухина. При различните киселини цветът на струпеите може да се различава - сярна киселина дава черен цвят, солна киселина - жълтеникаво зелена, оцетна киселина - сива, азотна киселина - сиво-жълта.

Характеристики на отравяне с алкали

Най-честото отравяне с алкали, когато се прилага амоняк и сода каустик. Тези средства се използват в медицинската практика, различни индустрии, в ежедневието.

Отровното вещество попада в тялото през устата. В случай на производствени аварии е възможно увреждане при вдишване. През миналия век около половината от пациентите са починали от алкално отравяне, докато други са развили езофагеални стриктури. Сега содата каустик рядко се използва в ежедневието, амонякът може да бъде отровен в онези случаи, когато се използва за отрезвяване.

Токсичният ефект на алкалите е различен от този на киселините. Алкалите разтварят протеина на клетъчната мембрана, омекотяват тъканите и отровата лесно прониква в дълбоките слоеве на органите. Алкалното отравяне води до увреждане на хранопровода в по-голяма степен от стомаха поради неутрализиращия ефект на стомашния сок.

Клиничните прояви на алкално отравяне включват:

Изгаряне - е водещият симптом на отравяне.
Болки в устата, хранопровода, по-лоши при преглъщане.
Перфорация на хранопровода с плеврит, медиастинит, периезофагит. Наблюдава се веднага или след няколко дни.
Повръщане на кръв смесено.
Отхвърляне и десквамация на мъртвата лигавица.
Диарични изпражнения.
Стриктури на хранопровода.

При изследване на фаринкса и устната кухина можете да видите зачервяване, зони на желеобразна некроза на тъканите.

Спешна помощ при отравяне с каутеризация

Първата помощ при отравяне с киселини и основи се състои в бързото отстраняване на каутеризиращото вещество от тялото, локално лечение на изгарянето и корекция на промените в дейността на вътрешните органи. Спешната помощ се основава на:

Стомашна промивка. Препоръчително е да направите това с дебела стомашна сонда с много вода. Зачервяването е ефективно през първите шест часа на отравяне, след което неговата ефективност намалява поради факта, че отровата се абсорбира в тялото. След 12 часа от момента, в който отровата попадне в тялото, тази процедура няма смисъл да се извършва. Алмагел или изгорена магнезия могат да се използват като неутрализиращо средство при отравяне с киселина. При отравяне с алкали използвайте лимонена киселина.

Важно: в никакъв случай не се препоръчва да се използва обикновена сода като противоотрова - тя може да причини разширяване на стомаха и да увеличи кървенето.

Болкотерапия. При отравяне с киселини и основи се предписва само в лечебно заведение, след като пациентът е прегледан от лекар. Използвайте мощни лекарства и нестероидни противовъзпалителни лекарства за парентерално приложение.
Лечение на изгарящ шок. Включва назначаването на антибактериални лекарства, хормонални агенти, спазмолитици. Продължителността на лечението зависи от тежестта на изгарящия шок. Курсът на лечение започва в болница, последван от амбулаторно наблюдение.
Диета - предписва се, като се вземе предвид стадият на възпалителния процес и степента на изгаряне. Препоръчваме течна пюре от храна в малки количества, меко сварени яйца, извара, мляко, сметана, желе, сладолед. Таблицата се разширява за 1-4 седмици от момента на нараняване.
Симптоматичната терапия се провежда в зависимост от това какви усложнения са се развили. Извършва се под наблюдението на специалист в болница.