Отмяна на циталопрам

Коментари

Елика, все още ли приемаше циталопрам? Ако е така, както разбирам, при доза от 20 mg, при която, заедно с известна седация, се развива силна сънливост.
Тъй като намаляването на дозата на циталопрам до 10 mg не премахва сънливостта и след спиране на лечението с циталопарм, развихте постоянно безсъние в продължение на 3 дни, ако искате да спите, тогава мисля, че трябва да възобновите лечението с този антидепресант, но повече, отколкото последната терапевтична доза.

Възможно е сънливостта Ви да е била проява на разстройството, което все още сте имали при доза циталопрам от 20 mg.

Нормализирането на нощния сън с помощта на лекарства, предизвикващи сън с директно действие, води до развитие на зависимост от тях и нарушение на физиологичния циркаден ритъм „сън-бодърстване” с последващо възникване на обичайно безсъние. Следователно не предписвам лекарства от този клас като основно лекарство. Както се казва "такова лечение без мен".

Патогенетичното лечение на вашето депресивно разстройство и свързаното с него безсъние е използването на един от антидепресантите от клас SSRI (есциталопрам, циталопрам, пароксетин, сертралин, флуоксетин) в терапевтичната доза на пациента.

Никога не сте използвали циталопрам над 20 mg през годините на лечение, въпреки че максималната му доза е 40 mg. Напълно възможно е при доза от 30-40 mg циталопрам сънливостта ви през деня да изчезне. Трябва да опитате.

Ако сънливостта продължава при дози, по-големи от 20 mg циталопрам, тогава в този случай ще бъде възможно да се замени циталопрам с един от антидепресантите от друг клас, например венлафаксин ретард или дулоксетин.

И така, изборът на терапевтична доза циталопрам за вас: 10 mg - 7 дни, 20 mg - 14 дни, 30 mg - 14 дни, ако е необходимо, доведете дозата на циталопрам до максимум 40 mg.

По време на избора на терапевтичната доза циталопрам за вас, трябва да поддържате връзка с мен или друг лекар на ваше доверие поне веднъж на 1-2 седмици, като информирате подробно за вашите дела.