Остри бактериални инфекции

Остри бактериални инфекции - раздел История, История на развитието на микробиологията Гнойни заболявания на лигавицата на устата и устните.

Гнойни заболявания на лигавицата на устата и устните.Причинителите на гнойни заболявания са представители на нормалната микрофлора на устната кухина, въпреки че се среща и екзогенна инфекция. Сред причинителите на гнойни заболявания най-често се срещат стафилококи и стрептококи, резегонококи, фузобактерии в симбиоза със спирохети, анаеробни бактерии, които не образуват спори. Лигавицата на устата е достатъчно устойчива на въздействието на споменатите микроорганизми. Въпреки това, в присъствието на микротравми се създават условия за проникване на микроби, присъстващи в устната кухина в пародонта. При достатъчна вирулентност на патогена и намалена резистентност на макроорганизма се създават условия за развитие на гноен възпалителен процес, който може да протича в различни клинични форми: циреи, гингивостоматит, припадъци, хронични пукнатини на устните, хроничен язвен пиогенен гранулом. При всички тези форми се появяват ерозии с гнойно отделяне.

Входната порта на инфекцията за стрептококи, както и за стафилококи, може да бъде микротравма. Те са често срещана причина за пиодермия, която се локализира върху кожата на устните, а понякога и върху лигавицата на устата, червената граница на устните, в ъглите на устата. Смесената стафилококова инфекция е причина за импетиго, при което първо се откриват стрептококи, а след това стафилококи. В този случай пустулозният процес се развива върху кожата на лицето, червената граница на устните и след това може да се разпространи в лигавицата на устата. Болестта е по-често при деца и възрастни хора, които носят подвижни протези.

Гонококите са причинители на полово предавани болести. Гонококовият стоматит възниква при орално-генитален контакт. Проявява се с хиперемия, оток на лигавицата на устата, малки ерозии с вискозен мукопурулен секрет. При новородени, родени от майки с гонорея, заедно с бленорея, може да се появи гонореален стоматит, за предотвратяването на който устата на новороденото се третира с антисептик веднага след раждането.

Гингивостоматитът на Винсент (фузоспирохетоза) е смесена инфекция, причинена от два патогена - фузобактерии и борелии. Болестта се среща по-често при младите хора. Съществува мнение, че фузоспирохетозата възниква на фона на първоначалния възпалителен процес, причинен от стафилострептококи. След това има активно размножаване на веретенообразни бактерии и спирохети, които постоянно присъстват в малки количества в устната кухина. Патогенетичното значение на фузиформните бактерии се дължи на наличието в тях на ензима колагеназа, който участва в разрушаването на колагеновите влакна на съединителната тъкан. В този случай съдържащите азот нискомолекулни продукти, образувани в резултат на разпадането на колагена, могат да бъдат абсорбирани от спирохети.

Анаеробните условия, създадени в некротичните тъкани, предотвратяват бързото заздравяване и допълнително увреждане на тъканите. Фузиформните бактерии се развиват заедно с други анаероби: бактероиди, пептококи, пептострептококи, веилонела.

При лечението на фузоспирохетоза се използват антибиотици, които бързо инхибират растежа на специфична микрофлора. Трябва обаче да се помни, че фузоспирохетите не са основните патогени. Лечението ще бъде ефективно, ако е насочено срещу микроорганизмите, причинили първичното увреждане на тъканите: стафилококи, стрептококи или херпесни вируси.