Нови лекарства за лечение на респираторни заболявания

Л. А. Порохняк-Гановская, доктор на медицинските науки, професор

Нови лекарства за лечение на респираторни заболявания

Белите дробове са отворени за въздействието на външната среда, което е причина за значително разпространение на респираторни заболявания. Това са предимно инфекциозни респираторни заболявания, бронхит, емфизем, бронхиална астма. Проявите на тези заболявания са кашлица, отделяне на храчки, задух. Поради това често е необходимо симптоматично лечение на респираторни заболявания с антитусивно, отхрачващо и бронходилататори.

Ксантиново производно ТЕОТАРД (теофилин ретард) има антиастматичен, бронходилататор, вазодилататор и мускулно-релаксиращ ефект чрез увеличаване на съдържанието на сАМР в клетките поради инхибиране на фосфодиестеразата (симпатомиметичен ефект). Влияе върху вътреклетъчното разпределение на калция, намалява освобождаването на хистамин и левкотриени, намалява синтеза и ефектите на простагландини, увеличава освобождаването на ендогенни катехоламини.

Добре се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Прониква през плацентарната бариера и в кърмата. Максималната концентрация в кръвната плазма се достига 4–6 часа след приложението, продължителността на действието е 10–15 часа. Метаболизира се в черния дроб. Метаболитите и 10% от непромененото лекарство се екскретират с урината.

В резултат на повишена двигателна активност на ресничестия епител на трахеята и бронхите, стимулиране на дихателния център и бронходилатация, theotard се увеличава и подобрява алвеоларната вентилация. Разширява бронхите, кръвоносните съдове (главно мозъка, кожата и бъбреците). Намалява белодробното съдово съпротивление, понижава налягането в белодробната циркулация. Разширява периферните вени, увеличава бъбречния кръвоток, има умерен диуретичен ефект. Лекарството инхибира агрегацията на тромбоцитите, стимулира дихателния център, увеличава честотата и силата на сърдечните контракции. Стимулира секреторната дейност на стомаха, повишава тонуса на централната нервна система. Отпуска гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт и жлъчните пътища.

Лекарството е показано при бронхиална астма, бронхо-обструктивни синдроми, хронична дихателна недостатъчност с хипервентилация, бронхиолит при деца.

Противопоказания за употребата на Teotard: свръхчувствителност, язва на стомаха и дванадесетопръстника, кървене в стомашно-чревния тракт, чернодробна недостатъчност, инфаркт на миокарда, аритмия, тиреотоксикоза, епилепсия, глаукома.

Възможни нежелани реакции: гадене, повръщане, стомашно-чревен рефлукс, главоболие, безсъние, тревожност, гърчове, тахиаритмия, алергични реакции.

Като се има предвид добрата връзка с протеините в кръвната плазма, тя има изразено взаимодействие с други лекарства: концентрацията на theotard в кръвната плазма се увеличава от циметидин, алопуринол, циклоспорин, макролиди, орални контрацептиви, грипна ваксина, фенобарбитал, други индуктори на микрозомално окисление (включително пушене и продължителна употреба на малки дози алкохол). Teotard засилва ефекта на диуретиците и намалява - пропранолол, пиразолонови производни, пробенициди и кумаринови антикоагуланти.

Прилагайте през устата, без да дъвчете, 30 минути преди хранене сутрин и вечер; с нощни пристъпи на задушаване - в 22-24 часа. Пийте с много вода. Хроничните пушачи изискват голяма доза Теотард.

За пациенти с персистиращ и сезонен алергичен ринит, бронхит, сиропът може да се използва като отхрачващо, антитусивно, антихистаминово и успокоително. протиазин отхрачващо. В този сироп прометазин (пиполфен) осигурява антиалергичен, хипнотичен, седативен и антиеметичен ефект поради блокиране на Н1-хистамино и М-холинергични рецептори. Използването на сироп премахва безпокойството и неврозите, свързани с респираторни заболявания. В допълнение към прометазин хидрохлорид, сиропът съдържа антитусивни и отхрачващи компоненти: гуайфенезин и течен екстракт от ипекакуана.

Гуайфенезин (производно на фенотиазин) засилва седативните и антиалергични ефекти на пиполфен, има способността да инхибира центровете за кашлица и повръщане. Протиазин отхрачващо средство е показан при кашлица, придружаваща възпалителни и алергични състояния, различни сезонни заболявания на горните дихателни пътища.

Протиазиновият сироп е противопоказан в случай на свръхчувствителност (включително към фенотиазини), бронхиална астма и на възраст под 2 години.

Бременните жени трябва да спрат да приемат сиропа 1-2 седмици преди раждането, за да се избегне жълтеница при новородени. Употребата на лекарството не се препоръчва за кърмещи жени, тъй като компонентите на лекарството проникват в кърмата.

След прием на сиропа може да се появи сухота в устата, сънливост, замаяност, леко повишаване на кръвното налягане, замъглено зрение.

Взаимодейства с всички агенти, които потискат централната нервна система, засилва ефекта им (аналгетици, успокоителни, хипотензиви), усилва ефекта на МАО инхибиторите.

По време на лечение със сироп Prothiazin Expectorant, НЕ приемайте алкохол.

При предозиране на сироп се появява повръщане.

Прилага се през устата след хранене: деца на 2-5 години 0,5 чаена лъжичка, 5-10 години - 1 чаена лъжичка, възрастни 2-3 чаени лъжички 2-3 пъти на ден.

Материалът е предоставен от фирма "Витамини-Трейд"
Киев, пер. Шевченко, 18/19, тел./Факс: (044) 228-11-00, 229-65-03