Неорганични лезии на централната нервна система при малки деца (от 0 до 2 години) (начало)

Напоследък все по-често (според някои данни - от 70% до 90%) новородените деца се диагностицират с перинатална енцефалопатия (PEP), което е много страшно за родителите.

Напоследък все по-често (според някои данни - от 70% до 90%) новородените деца се диагностицират с перинатална енцефалопатия (PEP), което е много страшно за родителите. Нека се опитаме да поговорим малко повече за това какво е PEP, как се проявява, как да се справим с него, за да избегнем различни неприятни последици, как да предотвратим появата на заболяване при бебе.

Клинично AED се проявява чрез следните пет синдрома:

  • повишена неврорефлекторна възбудимост;
  • конвулсивен;
  • хипертонично-хидроцефална;
  • потисничество;
  • коматозна.

Едно дете може да има изолиран синдром или комбинация от няколко (ще говорим за проявите на всеки от синдромите малко по-долу).

По време на хода на заболяването се различават следните периоди:

  • остър (от раждането до 1 месец);
  • ранно възстановяване (от 1-ви до 4-ия месец);
  • късно възстановяване (от 4 месеца до 1 година);
  • остатъчни последици или резултат (след 1 година).

Трябва да се отбележи, че колкото по-рано започне лечението, толкова по-малко промени настъпват в мозъка, толкова по-благоприятен е резултатът и по-малко тежки последици. Ако лечението започва само в остатъчния период, тогава ефектът от лечението е минимален.

Сега нека поговорим малко за причините, които могат да доведат до развитието на перинатална енцефалопатия.

Относно причините за развитието на AED

Няма съмнение, че само здрава жена може да роди здраво дете. Много заболявания на бъдещата майка (хронични заболявания на стомаха, бъбреците, захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза, малформации на сърдечно-съдовата система), инфекции, претърпели по време на бременност, могат да доведат до кислороден глад на плода и страда най-чувствителният орган от липсата на кислород, е мозъкът, тъй като всички метаболитни процеси, протичащи в него, изискват задължителното присъствие на кислород.

Важна роля в развитието на плода играят ходът на бременността и усложнения като:

  • майчина анемия,
  • хипертония,
  • заплашен аборт,
  • преждевременно отлепване на плацентата,
  • предлежание на плацентата,
  • прееклампсия,
  • преждевременно или късно раждане,
  • токсикоза както през първата, така и във втората половина на бременността,
  • дълъг сух период,
  • многоплодна бременност,
  • проникването на меконий (изпражнения на новородени) в околоплодната течност много преди раждането, възрастта на майката (до 18 и над 35),
  • плацентарна недостатъчност (промяна в кръвния поток между майката и плода и в резултат на това кислороден глад),
  • промени в структурата на плацентата (например калцификация - прекомерно отлагане на калциеви соли, което води до нарушаване на трофичната ("хранителна") функция на плацентата, тъй като така наречената "презряла" плацента по време на продължителна бременност не е в състояние осигурете правилното ниво на притока на кръв между майката и плода, поради което се нарушава основната функция е да осигури на нероденото дете хранителни вещества и кислород).

Раждане - най-физиологичният процес и в същото време най-големият рисков фактор за развитието на AED. Всякакви аномалии при раждането могат да причинят мозъчно увреждане (преждевременно и забавено, бързо раждане и, обратно, слабост на раждането; раждане на две или повече деца; "цезарово сечение" - тук мозъкът страда по време на анестезия; бебето е преплетена с пъпната връв около врата). Следователно здравето и съдбата на детето й ще зависят от това как жената се подготвя психически и физически за раждането.

Сега нека разгледаме по-отблизо клиничните прояви на различни синдроми.

Клинични прояви на синдроми

Синдром на повишена неврорефлекс възбудимост по-често при лека степен на мозъчно увреждане (като правило при раждането такива деца имат 6-7 точки по Апгар) и се проявява с неспокоен повърхностен сън; удължаване на периодите на будност, нехарактерно за новородените; затруднено заспиване; чест „неразумен“ плач; тремор (потрепване) на брадичката и крайниците; повишени рефлекси; трепване; повишаване или намаляване на мускулния тонус. Диагнозата се установява чрез наблюдение на детето, изследване на неонатолог или невропатолог и по правило се разграничава с конвулсивен синдром с помощта на електроенцефалограма (ЕЕГ), в последния случай се отбелязват области с повишена активност и намаляване на прага на възбудимост.

Конвулсивен синдром в острия период, като правило, той се комбинира със синдром на депресия или кома, възниква от хипоксичен мозъчен оток или вътречерепен кръвоизлив. Проявява се през първите дни от живота с тонично-клонични или тонични конвулсии, характеризиращи се с кратка продължителност, внезапно начало, липса на редовност на повтарянето и зависимост от състоянието на сън или бодърстване, хранене и други фактори. Конвулсиите могат да бъдат под формата на дребен тремор, краткотрайно спиране на дишането, автоматично дъвчене, краткотрайно спиране на дишането, тоничен спазъм на очните ябълки, имитация на симптома "залязващо слънце".