Неогнестрелни рани и наранявания по лицето и челюстите

поради възникването:

  • нараняване в домакинството;
  • транспорт;
  • улица;
  • производство;
  • спорт.

По естеството на щетите има:

  • изолирани увреждания на меките тъкани на лицето:
    • в нарушение на целостта на кожата или лигавицата на устната кухина (рани);
    • без да нарушават целостта им (натъртвания);
  • фрактури на костите на лицето:
    • в нарушение на целостта на кожата или устната лигавица (отворени фрактури);
    • без да нарушават целостта им (затворени фрактури);
  • увреждане на меките тъкани и костите на лицето в комбинация с увреждане на други области на тялото.

Челюстно-лицеви контузии.

Етиология: травматичен агент.


Рани - увреждане на меките тъкани в нарушение на целостта на кожата или устната лигавица.

Има рани:

  • повърхностен;
  • Дълбок.

По отношение на естествените кухини (устната кухина, носа, максиларните синуси):

  • проникващ;
  • непроникващ.

По естеството на травмиращия агент:
  • разрез;
  • натъртени и разкъсани;
  • разкъсан;
  • натрошен;
  • ухапан.

Клиничната картина се определя от естеството на раната, локализацията и съпътстващите увреждания на костите на лицето.

Срязана рана: раната е зееща, има прави ръбове.

Нарязан: големи щети, често наранявания на скелета на лицето, често проникващи. Ефектът от микробното замърсяване е значителен.

Натъртени рани и прободни рани: рядко се появява тежко кървене, по-чести са замърсявания и тежки инфекции на рани.

При рани от ухапвания често се появява дефект на тъканите. Типични локализации: върха на носа, горната и долната устна, ушната мида. Възможна инфекция с бяс от ухапвания от животни.

За тези, които проникват в максиларния синус, носната кухина, устата, характерно е кървене от устата и носа.

Лечение на рани в лицево-челюстната област се извършва в съответствие с общите принципи на лечение на рани.

Характеристика:

  • икономично изрязване на тъкан в областта на ръбовете на раната;
  • широко разпространено използване на първична пластмаса при наличие на дефект на меките тъкани;
  • използването на зашиване на рани (зашиване на краищата на кожата с краищата на устната лигавица);
  • сроковете за първично хирургично лечение със зашиване бяха увеличени до 48 часа, а понякога и до 72 часа от момента на нараняване.

Хирургичното лечение на рани се извършва под локална инфилтрационна и проводима анестезия.

Раната се измива с топли антисептични разтвори, покрива се със стерилен тампон. Кожата около раната се избърсва с алкохолен разтвор на йод, йодинол, алкохол; провеждане на ревизия на раната, премахване на кръвни съсиреци, чужди тела, разхлабени костни фрагменти. Натрошените нежизнеспособни тъкани се изрязват пестеливо, кървенето се спира чрез обличане на съдовете в раната. Краищата на раната се зашиват на слоеве, започвайки от лигавицата на устната кухина. Въведете дренаж. Назначава се антибиотична терапия.


Челюстно-лицеви фрактури

Отворена - има комуникация на костната рана с околната среда, всички фрактури в съзъбието се считат за отворени.

Затворено - няма такова съобщение, те включват: фрактура на клона на долната челюст, кондиларни и короноидни процеси, вътреставни фрактури.

Броят и местоположението на фрактурите са разделени на:

  • едностранно;
  • двустранно, когато има 2 фрактури от двете страни на средната линия;
  • тройна и т.н .;
  • двойно, 2 фрактури от едната страна на средната линия.

По характера на линията на счупване:
  • линейна;
  • раздробена.

Обездвижване:
  • Временна (транспортна): кръгла превръзка, тементо-брадична превръзка, стандартна транспортна превръзка, мека брадичка на Померанцева-Урбанская, метални шини-лъжици с екстраорални пръти, закрепване на междучелюстната лигатура.
  • Постоянен (медицински): с помощта на шини - назални (гладка шина, скоба на лента на Василиев, алуминиева шина на Тигерштедт), зъбна гингива (шина на Вебер, шина на Ванкевич), наддеснева (шина на Порт).