Научна платформа "Кардиология и ангиология" Сърдечно-съдовите заболявания са на първо място сред всички причини за смъртност сред населението:

Препис

2 фибробласти и мезенхимни стромални клетки в кардиомиоцитите. Тези технологии ще формират основата за персонализирано тъканно инженерство на миокарда, което ще възстанови неговата контрактилна способност при различни видове сърдечна недостатъчност и без риск от отхвърляне на клетъчна трансплантация при сърдечни трансплантации. Ще бъдат създадени безопасни и ефективни вирусни вектори и ще бъдат разработени нови методи за генна терапия на сърдечни и съдови заболявания, базирани на комбинираното използване на няколко гена на растежни фактори, гени на цитокини, калциево-регулиращи и анти-апоптотични протеини, регулаторни микронари и генетично модифицирани клетки. Напредъкът в фундаменталните изследвания в кардиологията ще даде възможност да се идентифицират и утвърдят нови класове диагностични и прогностични биомаркери на сърдечно-съдови заболявания, като циркулираща мирна и микровезикули, циркулиращи прогениторни клетки, както и да се създадат нови лекарства за лечение на сърдечно-съдови заболявания и за прилагане на заместване на вноса. Клиничните изследвания ще продължат върху разработването на нови методи за ранна диагностика, индивидуални, базирани на механизмите на заболяването, методи на лечение и създаване на тяхна основа на алгоритми за диагностика и лечение на различни сърдечно-съдови заболявания. Изследването на предиктори за дестабилизация на атеросклеротична плака при исхемична болест на сърцето с помощта на съвременни методи на биохимичен и инструментален анализ ще даде възможност за разработване на мерки за предотвратяване на остър коронарен синдром. Ще бъде разработен персонализиран подход за употребата на кардио- и липотропни лекарства при пациенти с атеросклероза и нейните усложнения. Ще се извърши изследване на генетичната предразположеност към развитието на атеросклероза в млада възраст. Получените резултати от геномни изследвания ще позволят да се определят цели за антисенс терапия (ефект върху пратеника РНК) и лечение на базата на моноклонални антитела, което трябва да доведе до намаляване на смъртността от сърдечно-съдови заболявания, а също така ще позволи разработването на ефективни програми за превенцията на атеросклероза, започвайки от най-ранна възраст. Ще бъде изследван молекулярният механизъм на нарушения на системата на тромбоцитно-съдова хемостаза и ендотелната функция на кръвоносните съдове при пациенти със сърдечно-съдови заболявания. Това ще увеличи ефективността на ранната диагностика на патологичния процес при пациенти, включително сърдечна хирургия, и ще предскаже неговия ход. Изследването на генетични фактори, които определят чувствителността на пациентите към антитромботични лекарства, фактори, които определят стабилността на антикоагулацията, рискови фактори и механизми за развитие на кървене по време на продължителна антикоагулантна терапия и разработването на лабораторни контролни методи за терапия с нови антикоагуланти ще намали рискът от нежелани последици при тяхното използване. Изследване на патогенетичните механизми на увреждане на прицелните органи и развитието на сърдечно-съдови усложнения на клетъчно-молекулярни и неврохуморални нива при пациенти с различни форми на артериална хипертония, включително хипертония, вторични форми (метаболитен синдром, синдром на обструктивна сънна апнея, бъбречни и ендокринни хипертония) ще продължи и също така изучава характеристиките на лечението на хипертония при съпътстващи заболявания. Търсенето на механизмите за образуване и прогресиране на белодробната хипертония и разработването на нови подходи за лечение ще продължи. Ще бъде проучена ролята на различни климатични фактори за развитието на сърдечно-съдови заболявания и техните усложнения. Ще се изследва ролята на исхемия, метаболитни, генетични, възпалителни, автоимунни и други фактори за развитието на сърдечен ритъм и нарушения на проводимостта,

4 съдовата система и широкото им въвеждане в практиката ще дадат възможност за диагностициране на сърдечно-съдови заболявания в ранните етапи. Ще бъдат разработени високотехнологични неинвазивни 3D методи за диагностика и комплексно лечение на критични и сложни вродени сърдечни дефекти при деца. Въвеждането на нанотехнологии и наноматериали в сърдечната хирургия ще доведе до значителен напредък в диагностиката и лечението на сърдечно-съдови заболявания, което ще позволи получаването на по-усъвършенствани имплантируеми материали с висока степен на съвместимост и трайност за ефективна корекция на сложни вродени и придобити заболявания на сърце и кръвоносни съдове. Ще бъдат разработени нови технологии за профилактика и лечение на следоперативни инфекциозни и септични състояния при хирургични пациенти, включително съвременни селективни сорбционни методи за корекция, нови режими на антимикробен и санитарно-бактериологичен контрол. Въз основа на проведените проучвания се очаква да подобри резултатите от интензивното лечение и да намали инфекциозно-септичните усложнения при пациенти след сърдечна и съдова операция. Ще бъдат разработени тестови системи за фармакогенетично тестване на сърдечно болни за основните групи лекарства, използвани при лечението на сърдечно-съдови заболявания. Ще бъдат проведени епидемиологични проучвания, за да се оцени разпространението на сърдечно-съдовите заболявания, за да се определи необходимостта от обема на медицинското обслужване, включително високотехнологични, и да се оцени ефективността на превантивните интервенции на населението. Алтернативните методи на лечение ще намерят широко приложение, включително клетъчни и генни технологии, използването на лазерни и минимално инвазивни технологии, нанотехнологии, сложни и хибридни методи на лечение.Иновативни технологии за защита на миокарда по време на сърдечна хирургия, алгоритми за прогнозиране, ранна диагностика и ще бъде разработено лечение на периоперативна сърдечна недостатъчност. Разработването и внедряването на физиологично ремоделиране и хибридни методи за реконструкция на сърдечни клапи, включително в комбинация с дилатация на лявата камера и сърдечна недостатъчност, както и въвеждането на нови подходи и методи за хирургично лечение на пациенти със сложен ход на възходящи аортни аневризми и свързаните с тях дефекти, значително ще повишат ефективността на лечението и качеството на живот на пациенти с придобити сърдечни и съдови дефекти. Широкото въвеждане на биоинженерство с помощта на клетъчна, нанотехнология и молекулярна биология ще доведе до създаването на ново поколение иновативни биопротези, изкуствени сърдечни клапи и кръвоносни съдове, имплантирани стентове с по-висока степен на съвместимост и трайност, за ефективна корекция на вродени сложни и придобити заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, които се доближават според неговите функционални характеристики до параметрите на нативната клапа. До 2025 г. ще бъдат разработени нови биомеханично съвместими сърдечни и чревни импланти и стентове, включително тези с биологична активност. На първо място, ще бъдат разработени методи за образуване на покрития на повърхността на стентове, които увеличават биологичната съвместимост, както и предотвратяват развитието на рестеноза, за сърдечни стентове (включително с използване на електронно-йонно-плазмени технологии). Важна насока е разработването на композитно-полимерни биоразградими материали с физико-механични свойства, сравними със съвременните метални материали за сърдечни импланти и стентове и с продукти за биоразграждане, безопасни за живота и здравето на човека.

5 Ще бъдат определени оптимални комбинации от химични елементи за образуване на покрития върху сърдечни импланти, ще бъдат разработени методи и подходи за компютърно проектиране на нови материали и покрития, които са биомеханично съвместими с кухи човешки органи, средства за доставка на сърдечно-съдови импланти и стентове към съответните области на тялото ще бъдат разработени минимално травматично-съдови импланти и стентове с помощта на експериментални модели. Модернизацията на изследователската методология под формата на иновативна стратегия за разработване на продукти в кардиологията включва провеждането на изследователска и развойна дейност в рамките на специална медицинска технологична платформа, която ще позволи разработването и внедряването на крайни продукти в клиничната практика, насочена към ранното откриване на сърдечно-съдови заболявания, навременното им лечение и вторична профилактика, както и ранна и максимална цялостна рехабилитация след различни сърдечно-съдови инциденти и интервенции.