Може ли папиломът да се превърне в рак? Злокачествени или доброкачествени?

Папиломите са предимно доброкачествени новообразувания с вирусна етиология. Науката познава повече от 100 вида HPV (човешки папиломен вирус), някои от които могат да се дегенерират в рак. Патологичните израстъци са локализирани във всяка част на тялото, включително лигавиците и гениталиите.

Доброкачественият папилом е абсолютно безвредно новообразувание от медицинска гледна точка. Често хората са склонни да се отърват от него поради естетически дискомфорт. Но злокачественият папилом изисква незабавно отстраняване, тъй като забавянето може да струва живота на пациента. Нека да видим кои щамове на вируса са склонни към злокачествени заболявания.

Папиломатозата е често срещано заболяване - повече от 70% от руснаците са носители на инфекцията, но не всеки може да има външни прояви на патологията. Често след инфекцията вирусът е латентен в тялото за дълго време („в режим на покой“) и само когато се създадат благоприятни условия за него, той започва активен живот. В резултат на такова активиране могат да се появят папилом, кондилома или брадавица.

При напълно здрави хора имунната система е в състояние да потисне клетките на вируса, поради което понякога през целия си живот те са само носители на HPV, без видими прояви на заболяването.

HPV се разделя на три основни групи:

Неонкогенни новообразувания - щамове 6, 42, 43, 44 никога не се превръщат в рак;
Среден онкогенен риск - серотипове 31, 33, 35, 51, 52, 58;
Онкогенни или канцерогенни папиломи (рискът от злокачествено заболяване е голям) - това са щамове 16, 18, 36, 45.

Злокачественият папилом се развива постепенно в продължение на няколко месеца или дори години. Попадайки в тялото, онкогенната ДНК на вируса е вградена в ядрото на здрава клетка, провокирайки мутация, резултатът е тумор със злокачествен характер.

Знаейки как се предава вирусът, можете да се предпазите от инфекция и съответно да намалите риска от образуване на злокачествен папилом.

Начини за предаване на вируси

Има няколко начина за получаване на HPV.

По време на полов акт патогенната ДНК присъства не само в спермата и гениталните секрети на партньора, но и в слюнката и урината. Не забравяйте - в този случай презервативът не е надежден контрацептив, вирусните клетки могат да проникнат дори през порите на латекса.
В домашна среда - HPV остава върху личните вещи на заразен човек. Тактилният контакт също може да причини инфекция.
Обществени места - топла, влажна среда, благоприятно условие за размножаване и живот на папиломавируса - това са бани, сауни, басейни и дори открити резервоари.
От майка на дете - HPV може да се предаде на бебето по време на преминаването през родовия канал (разбира се, ако родилката е заразена).

Случва се така, че нови папиломи се развиват в резултат на самоинфекция, това се улеснява от нараняване или триене на съществуващо натрупване върху дрехи.

Рискова група

Има фактори, които предразполагат към активно размножаване на HPV в човешкото тяло, това са:

Автоимунни, алергични заболявания;
Дерматологични заболявания с възпалителен характер;
Наследственост;
Хормонален дисбаланс;
Неконтролирана антибиотична терапия;
Стрес, лошо хранене;
Прекомерна употреба на орални контрацептиви;
Блуден секс.

За да реагирате своевременно и да предотвратите дегенерацията на папилома в рак, трябва правилно да разпознаете симптомите.

Симптоми

След въвеждането на вируса, инкубационният период може да продължи няколко месеца или години. Когато се създадат благоприятни фактори, HPV се активира и могат да се развият симптоми на папиломатоза, тоест да се появят характерни кожни израстъци.

Прост папилом - диаметърът на неоплазмата е от 1 мм до 2 см. Често те се сливат в групи, образувайки единичен конгломерат, те са кръгли или на крак, сянката варира от плът до тъмнокафява. Локализиран на повърхността на кожата, рискът от трансформация в ракови тумори е минимален;
Генитални генитални брадавици - наподобяват петел или карфиол. В този случай са възможни сърбеж, парене, подуване, кървене, лека болезненост по време на полов акт. Подобна неоплазма е по-вероятно да се дегенерира в злокачествен тумор;
Плоски генитални брадавици - локализирани на шийката на матката, сигнализират за хроничен активен ход на HPV. Това са папиломи с висок онкогенен риск и е невъзможно да се забави тяхното отстраняване.

Най-онкогенни са HPV типове 16, 18, 36, 45, 70 - инфекцията засяга лигавиците на устната кухина, гениталиите и ануса. Наличието в тялото на вируса на 56 и 66 щама увеличава риска от развитие на меланом, карцином (видове злокачествени тумори на кожата).

Наличието на инфекция обаче не означава рак. Разбира се, степента на риска се увеличава, но редовното медицинско наблюдение, превантивните действия ще помогнат за потискане на болестта дори в предраковия стадий и ще предотвратят онкологичния процес.

Папилом или меланом - признаци на злокачествено заболяване

Патологичният растеж, който се появява на тялото, първоначално не причинява дискомфорт. Освен това, ако неоплазмата е била провокирана от онкогенен щам на вируса, тя ще започне да се променя, дегенерирайки в меланом.

Как изглежда злокачественият папилом по тялото, може да се съди по следните признаци:

Смяна на цвета (най-често от светло към тъмно);
Около израстъка се е образувал бял ореол или, напротив, зачервяване (възпаление);
Границите на папилома са размити;
Наблюдава се интензивен растеж;
Появи се дискомфорт (например сърбеж, парене, болка при палпация);
Напукване на повърхността на неоплазмата;
Изхвърляне на ексудат, кървене

Разбира се, за да се определи диагнозата, мястото на лезията трябва да бъде изследвано от лекар и, ако се подозира онкология, да се предпишат необходимите изследвания. Това е единственият начин да се установи вида на вируса и да се предпише най-ефективното лечение.

Папилом и рак - генитален HPV

Според статистиката наличието на канцерогенни щамове на вируса увеличава развитието на онкологията с повече от 50%, но в резултат на това само 10% от жените прераждат папилома в злокачествен тумор, в други случаи кондиломатозата има обратно развитие.

Разчитането на статистически данни все още не си заслужава, тъй като е установено, че ракът на маточната шийка се нарежда на 3-то място сред всички видове рак.

Гениталните папиломи с висок онкогенен риск най-често се провокират от HPV № 16, 18, докато повече от 80% от хората, подложени на комплексна терапия в продължение на 2 години, са напълно възстановени.

Злокачествеността на гениталните брадавици може да бъде показана от:

Синдром на постоянна болка;
Възпалителен процес;
Нагнояване, кървене на новообразувания;
Бърз растеж;
Прекомерно, неприятно миришещо отделяне.

Предраково състояние на фона на кондиломатоза е цервикална дисплазия, ако се открие патология, е невъзможно да се отложи лечението, необходима е спешна комплексна терапия. Но първо лекарят трябва да проведе пълна диагностика на заболяването.

Методи за диагностика и терапия

Спешното лечение изисква високорисков онкогенен папилом, особено ако има множество обриви по кожата или гениталната област.

Първоначално лекарят извършва визуален преглед и палпация на засегнатата област. Ако израстъците са локализирани на гениталиите, жените трябва да се подложат на гинекологичен преглед и се направи урологичен преглед за мъже, взема се проба, се прави цитонамазка или остъргване за идентифициране на полово предавани болести.

Извършват се също колпоскопия, уретероскопия, биопсия, вземат се проби от кръв и урина.

Най-точните резултати се предоставят чрез PCR диагностика (позволява да се идентифицира вида на вируса) и Digene тест (концентрацията на HPV се определя на ниво ДНК, както и неговия серотип).

Ако изследванията са потвърдили наличието на злокачествени клетки, се предписва хирургично лечение - радиовълна, лазерно отстраняване или хирургично изрязване на израстъци.

Ако новообразуванията са доброкачествени, може да се използва криодеструкция или електрокоагулация. В случай на единична лезия могат да се използват некротизиращи лекарства.

В допълнение към механичното отстраняване, пациентите трябва да се подложат на антивирусна и имуностимулираща терапия.

Методи за премахване

Криодеструкция. Този метод е приложим за относително малки доброкачествени папиломи. Новообразуването се третира с течен азот, докато е възможно дискомфорт (изгаряне, изтръпване). Излагането на критично ниски температури разрушава липидно-протеиновите структури, прекъсва храненето на патологичните тъкани, в резултат растежът умира.
Изгаряне на папилома с ток променлива или постоянна честота (електрокоагулация) ви позволява да премахнете малки новообразувания без признаци на злокачествено заболяване. Процедурата е болезнена и изисква анестезия. Предимството на техниката е, че кръвоносните съдове се коагулират едновременно, това свежда до минимум риска от инфекция.
Лазерно унищожаване. Процедурата няма ограничения - премахват се както злокачествени, така и доброкачествени образувания с всякакъв размер и локализация. Лазерът действа точково, без да засяга здравата тъкан. Дълбочината на експозиция се регулира от лекаря. Рискът от инфекция е минимален. След отстраняването остават фини следи, които с времето изчезват.
Радиовълнова хирургия. Тази техника се използва най-често по отношение на гениталните папиломи. Радио вълните изпаряват вътреклетъчната течност, в резултат на което самата неоплазма изсъхва и умира. Полученият биоматериал се изпраща за хистология. След отстраняване на израстъци от шийката на матката, възстановяването се извършва в рамките на 1 месец.
Хирургична ексцизия. Тази техника се използва рядко, само в спешни случаи (мащабна лезия или дълбок онкологичен процес). Всички манипулации се извършват под упойка. Те премахват не само патологичната тъкан, но също така улавят няколко милиметра здрава кожа наоколо. Има риск от инфекция, кървене. Дълъг период на възстановяване с редовно обличане на мястото на експозиция.

Заедно с видимото отстраняване на проблема е необходимо да се потисне активността на вируса отвътре, за това лекарят предписва прием на антивирусни лекарства, например - Изопринозин, Ацикловир, Генферон и др. Също така се препоръчва прием на имуномодулатори - интерферонови препарати.

Можете сами да се справите с единични кожни обриви, като използвате вещества с некротизиращо действие, но преди да ги използвате, е необходима консултация с лекар.

Лекарства

Възможно е да се използват агресивни химически компоненти само ако се потвърди доброкачествената природа на папилома, поради което злокачествените новообразувания са противопоказани за отстраняване.

Feresol е мазна течност със специфична миризма. Необходимо е няколкоточково моксибиране, след което растежът потъмнява, изсъхва и умира.
Verrukacid - прилага се по посока, обикновено 5 локално смесване с интервал от няколко минути.
Криофарма е аналог на криотерапията. Лекуваният с лекарството папилом замръзва и постепенно се отхвърля.
Supercleaner - използва се за премахване на доброкачествени кожни лезии. Прилагайте локално, докато натрупването изчезне напълно.

Също така за самолечение се използват лекарството Solkoderm, Podophyllin, Kondilin и други агресивни вещества.

Препоръки

Тъй като онкогенните щамове на вируса се предават най-често по полов път, първото нещо, което трябва да направите, за да избегнете инфекция, е да организирате сексуалните си контакти.
Ако инфекцията все пак се случи, трябва да се подложите на пълен преглед за идентифициране на вида на вируса и след това да провеждате редовно медицинско наблюдение. Такъв контрол ще предотврати възможно злокачествено заболяване на папилома.
Умерената физическа активност, балансираното хранене, витамините ще спомогнат за укрепване на имунната система и ако проникне вирус, ще преодолее агресивното си действие.
Избягвайте близък контакт със заразен човек, не използвайте хигиенни продукти на други хора, лекувайте всички инфекциозни заболявания своевременно.

Също така, HPV инфекцията може да бъде предотвратена чрез ваксинация; използват се лекарства Cervarix и Gardasil, които минимизират риска от развитие на злокачествени новообразувания на гениталните органи.