Миксома на устната кухина

Миксома (миксофиброма) - този тумор е хистогенетично тясно свързан с одонтогенния фиброма. Обикновено се среща на възраст 10-30 години, много по-често в долната, отколкото в горната челюст. Растежът на туморите може да бъде бърз и вероятно зависи от увеличаване на основното мукоидно вещество. Туморът не винаги е капсулиран, така че не винаги е възможно да се премахне напълно по време на кюретаж, което причинява чести рецидиви.
Рентгенов разреждането на костите се определя с доста ясни граници.

Циментома - Това е група доброкачествени тумори, чиято основна характеристика е наличието на циментовидна тъкан. Тази група включва доброкачествен цемеитобластома, циментиран фиброма, периапикална циментодисплазия и гигантоформ циментом (фамилни множествени цеметоми). Тези тумори почти винаги са свързани със зъбите и растат бавно. Те се откриват по-често на възраст 10–20 години, по-рядко на 4-то десетилетие от живота. Те често се повтарят. Локализиран предимно в долната челюст, в областта на премоларите и долните резци.

Рентгенов - ясна сянка, която по плътност съответства на костта, граничеща с прозрачна ивица от неминерализирана тъкан, понякога се виждат области, подобни по плътност на зъбните тъкани. В някои случаи сянката е прозрачна с множество плътни включвания.

Макроскопски се разкрива лобуларна плътна еластична тъкан с малки калцификации или тъкан, съответстваща на нискоминерализирана костна тъкан (може да се реже с нож), а също така се откриват по-плътни участъци.

Микроскопски доброкачествен циментобластома (истински циментом) се образува от циментовидна тъкан под формата на сложно преплитащи се комплекси със следи от преструктуриращи и слепващи линии, което прави картината подобна на промените в болестта на Paget. Туморът често се свързва с корените на премоларите и моларите. Хистологично прилича на остеоидно-остеома, остеобластома, атипичен остеосарком и поради това изисква задълбочен клиничен и рентгенологичен преглед, за да се установи връзка между неоплазмата и зъбите. След отстраняване доброкачественият циментобластома не се рецидивира.

Циментиран фиброма Представен е от преплитащи се снопчета от клетъчно-влакнеста тъкан, между които има множество интензивно калцирани заоблени или лобуларни маси (цименти). В началните етапи тези образувания са малки, лежат изолирано, по-късно могат да се слеят в доста големи конгломерати и такива области наподобяват доброкачествен циментобластома.

Близо до това тумори има периапикална циментодисплазия, която в ранните етапи е подобна на циментиран фиброма, но обикновено се намира в областта на върха на корените на долните резци. Впоследствие в него се образуват по-плътни участъци, съответстващи на структурата на грубо-влакнестата кост. От периапикалната циментодисплазия е необходимо да се разграничат областите на репаративна кост, причинени от наранявания, които са чести в областта на предните зъби.

Гигантоформ циментом - форма на дисплазия или аномалии в развитието, характеризираща се с образуването в различни части на челюстите на маси от интензивно калцирано, почти безклетъчно, подобно на цимент вещество. Масите могат да достигнат големи размери и да деформират челюстта; понякога разположени симетрично в костта.

Меланотичен невроектодермален тумор малки деца (меланотично бягане, меланоамелобластом). Туморът се открива главно при деца на възраст 1-2 години, което представлява 1% от туморите на тази възраст. Дълго време генезисът на тумора беше свързан с намален емайлов орган поради локализация в челюстта и сходството на някои клетки с епитела. Тези възгледи са отразени от един от синонимите - меланоамелобластом. В момента е установено, че туморът произхожда от клетките на нервния гребен и поради това се нарича меланотичен невроектодермален. Локализира се в предните части на горната челюст, може да бъде разположен като епулис извън костта. Характеризира се с бърз растеж, деформира челюстта, причинява екзофталм, често се повтаря - до 15% от всички наблюдения. Може да бъде фатално поради увреждане на основата на черепа и продълговатия мозък, особено при деца на възраст под 1 година.

Рентгенов - отбелязва се разрушаване на костите, хомогенна сянка, изместване на зъбите. Макроскопски изглед на туморните пъстри участъци от сиво-бяла тъкан, редуващи се с участъци от кафяв или черен цвят Костната тъкан се унищожава.

Микроскопски в клетъчно-фиброзна тъкан има нишки, островчета, понякога подобни на жлези n алвеоларни структури от кръгли, овални или цилиндрични клетки, чиято цитоплазма е изпълнена със зърна от кафяв пигмент. В други области се откриват полета на малки лимфоцитоподобни клетки, които не образуват никакви структури. Някои от тези клетки също съдържат пигмент.