Микробиология и биотехнологии - туберкулоза

Причинителят принадлежи към рода Mycobakterium, вид на M. tuberculesis. Това са тънки пръчки

txt fb2 ePub html

Не намерихте ли това, което търсите?

Ако имате нужда от индивидуален подбор или работа по поръчка - използвайте този формуляр.

Рикетсията е разделена на подкласове a1, a2, b и g. a1 включва семейство Ricket

Туберкулоза. Диагностика. Предотвратяване. Лечение

1) микроскопско изследване. От храчките се вземат две цитонамазки. Единият се оцветява по Ziehl-Nielsen, вторият се третира с флуорохром и се изследва чрез директна флуоресцентна микроскопия;

2) бактериологично изследване. Задължително. Изследването определя чувствителността към туберкулостатични лекарства.

Използват се ускорени методи за откриване на микобактерии в посевите, например съгласно метода Price. Микроколониите ви позволяват да видите наличието на кордов фактор, когато бактериите, които са го образували, се сгъват в плитки, вериги, плитки;

3) полимерна верижна реакция (PCR). Използва се за извънбелодробни форми;

4) серодиагностика - ELISA, RPGA, флуоресцентна реакция. Не е водещ метод;

5) Тест на Манту с туберкулин - алергологичен метод. Туберкулинът е лекарство от убита култура на микобактерии. Пробата се определя при избор на лица за реваксинация, за да се оцени хода на туберкулозния процес;

6) микрокултивиране върху стъкла в околната среда на Школников;

7) биологичен метод. Рядко се използва, когато патогенът е трудно да се изолира от тествания материал. Лабораторните животни (морски свинчета, зайци) са замърсени с материал от пациента. Наблюдението се извършва до смъртта на животното, а след това се изследва точковидните лимфни възли.

Специфична профилактика: жива BCG ваксина. Ваксинацията се извършва в родилния дом на 4-7-ия ден от живота по интрадермален метод.

Реваксинацията се извършва на лица с отрицателен туберкулинов тест на интервали от 5-7 години до 30-годишна възраст. По този начин се създава инфекциозен имунитет, при който възниква реакция на свръхчувствителност от забавен тип.

Повечето антибиотици не действат върху микобактерията туберкулоза, поради което се използват туберкулостатични лекарства.

Използват се два вида лекарства:

1) лекарства от първа линия: изониазид, пиразинамид, стрептомицин, рифампицин, етамбутол, фтивазид;

2) лекарства от втора линия (ако лекарствата от първа линия са неефективни): амикацин, каномицин, натриев аминосалицилат (PASK), дапсон, циклосерин и др.

Особености на терапията за туберкулоза:

1) лечението трябва да започне възможно най-рано, веднага след откриването на заболяването;

2) терапията винаги се комбинира - използват се поне две лекарства;

3) извършва се дълго време (4-6 месеца), което е свързано с продължителността на жизнения цикъл на микобактериите;

4) трябва да бъде непрекъснато, тъй като прекъсванията водят до образуване на устойчивост на патогена и хронизиране на процеса.