Метод за убеждаване Същност на метода.

Всяка част от нашето тяло, всеки от неговите органи е по един или друг начин в зависимост от кората на главния мозък, където са концентрирани психичните процеси.Тези последни, следователно, са неразривно свързани с физиологичните функции на човека. Така наречената рационална психотерапия, която използва тази разпоредба, се основава на психологически анализ във всеки отделен случай, когато, въздействайки върху психиката на пациента, е възможно да се повлияе на функционалните нарушения на някои органи, по-специално на сърдечната дейност. Науката и животът, теорията и практиката на час доказват, че много явления в човешкото тяло, които се считат за неволни, по един или друг начин зависят от нашата воля, емоционални реакции, от хода на мисълта, от разумни и подходящи идеи за нашите здраве.

Швейцарски професор Пол Дюбоа (КРАК ЗАБЕЛЕЖКА: Виж: Дюбоа П. Психоневрозите и тяхното психично лечение. - SPb., 1912.-397s; За психотерапията. - M "1911. - 131s; Влияние дух по тялото. - SPb., 1907.-31в), говорейки за основите на разумната психотерапия, твърди, че лечението на психоневрозите трябва да бъде предимно психическо, което се състои в въздействие върху умствената дейност на пациентите и в възпитаване на тяхната воля; истинският лекар ще помогне на пациента повече с думата си, отколкото с медицината и медицинските процедури, докато неговото морално влияние силно зависи от дълбочината на убеждението и силата на искреността.

При лечението на психоневрози и корекцията на различни невропсихиатрични аномалии, психотерапията чрез убеждаване и обяснение предоставя голяма услуга. Много от симптомите на психоневрозите са резултат от вярата на пациента и колкото и да е заплетена веригата на причинно-следствената връзка, крайната връзка е вярата в съществуването на известни болезнени симптоми. Тук задачата на рационалната психотерапия е да насади в психиката на пациента противоположното убеждение, тоест, че тези признаци са изчезнали или скоро ще изчезнат. Вярно е, че Дюбоа е на мнение, че нервният пациент е на път за възстановяване веднага щом придобие увереността, че скоро ще бъде излекуван; той ще бъде излекуван в момента, в който повярва, че е излекуван. За пояснение нека си представим пациент с истерия, който освен това е загубил звучността на гласа си, тоест тя е болна и от така наречената функционална афония. Тук целта на корекцията ще бъде да премахне предразсъдъка, че пациентът не може да говори високо поради въображаема парализа на гласните струни, и да я убеди, че връзките са здрави и че тя може да говори нормално.

Примери от Пол Дюбоа.

Първи случай. Домашната учителка отдавна страда от липса на апетит и стомашни катари, през последните месеци тя е свалила цели 10 кг поради тази причина. Лека инфилтрация на върха на десния бял дроб. Настоявам за необходимостта от засилено хранене, предписвам обилно хранене 3 пъти. на ден и освен това мляко в 10.16 и 21 часа.

Забелязвайки нейното впечатление и тъжно настроение, питам дали е доволна от мястото, което.

- Не, - отговаря тя, - в това семейство трябваше да понеса много неприятности и това ми разстрои нервите.

- Но можете ли да смените мястото и да намерите друго, по-подходящо?

- Не бих искал това. Това място е много изгодно откъм пари, а освен това прекарваме зими на юг и лято в провинцията и в това отношение е трудно да се намери нещо по-добро.

„Госпожо - отговарям, - никога не трябва да сядате между два стола, но винаги трябва да се опитвате да седнете възможно най-добре. Ако човек е недоволен от мястото си, той трябва да го смени, ако е възможно. Ако това е невъзможно, особено ако той е задържан като вас от такива солидни аргументи, тогава трябва да останете, но тогава не бива да хленчите, а трябва да поддържате добро разположение. Разберете ме, не ви препоръчвам мрачно подчинение на съдбата, защото това е порок, а адаптация към условията на живота.

Моят съвет, който разработих в този един, но много дълъг разговор, имаше много решителни действия. Пациентката успя да се принуди да яде обилно и възвърна предишното си тегло. Оттогава тя приема живота такъв, какъвто е, и вече не трябва да се оплаква от нервните си симптоми.

Втори случай. Студент по медицина, на 20 години, тежък неврастеник, затлъстял, блед, с подпухнало лице. Той продължи напред с онази тържествена бавност и с онзи трагичен израз, който понякога е характерен за меланхоличните хора. Той каза на лекаря следното:

- Болен съм от няколко години. Отначало страдах от необичайно голям апетит и достигнах 220 килограма тегло (ръст 160 см). След това постепенно премина и беше заменен от пълна липса на апетит. Спрях да толерирам всякаква храна; най-леката храна предизвика ужасна тежест в стомаха ми в продължение на няколко часа. Дори мляко не издържах. Всеки път след хранене усещах изключително болезнени горещи вълни, които продължиха няколко часа.

Той имаше хроничен запек с продължителност 4-5 дни. Сърцебиенето го тревожеше много, особено след ядене. Имаше прекъсвания на сърцето - спираше за една, две пулсации и след това продължаваше да бие с повишена скорост. През нощта тази аритмия предизвикваше чувство на страх и общо потискане на духа.,

„Отдавна започнах да забелязвам, казва той, че умствените ми способности падат. Трябваше да намаля работата си и скоро изобщо не можех да понеса и най-малката умствена дейност. Не можах да поправя вниманието си, веднага щом прочетох няколко реда, веднага в главата ми настъпи прилив на кръв, в очите ми се появи мъгла, започнаха да скачат писма и изобщо не разбрах какво чета . Имах и силно главоболие, особено в областта на челото между очите; Стиснах глава като порок. Тези болки бяха по-силни сутрин при събуждане, отколкото вечер. Бях постоянно като насън, безразличен към всичко и абсолютно не можех да изляза от състоянието на апатия.

Понякога състоянието му на психическа депресия се заменяше с кратки периоди на вълнение, но след няколко минути той изпадаше в същата прострация. Той станал раздразнителен, неизпълнението на най-малкото желание го ядосало, след което се почувствал съкрушен в продължение на няколко часа. Физическата сила падна.

Плешив. Страдал от хроничен ринит. Най-малките драскотини бяха удряни и гнойни. С една дума, общото състояние беше много лошо.

- Излишно е да казвам, че както самостоятелно, така и по съвет на лекарите, се напълних с антипирин, бром и арсен. За да подобря храносмилането, взех солна киселина и всякакви лаксативи. Вярата ми в медицината е напълно подкопана.

Когато Дюбоа чу всичко това, той имаше много неблагоприятно впечатление. Но страхът от провал и осъзнаването на заплашващата за пациента опасност дадоха на лекаря смелост.

Като се има предвид затлъстяването, той не намери индикации за спазване на леглото; нямаше нужда от засилено хранене с мляко.

Настаняването в болница, изискващо определени разходи, изглеждаше неудобно с оглед на бедността на пациента, който би се поколебал да въведе родителите в разходите. След малко размисъл Дюбоа каза на пациента си:

И пациентът наистина се появи отново. Походката му стана по-оживена, подпухналото му лице светна с усмивка.

"Струва ми се, че нещата вървят добре", каза той. Този път Дюбоа се спря на неговите съвети по-подробно и изложи на интелигентния пациент своите възгледи за влиянието на психичната природа на човека върху физическото. Две седмици по-късно пациентът посещава лекаря за трети, последен път. Той отслабна и изглеждаше по-млад, сън. възстановени, главоболието става по-рядко.

Няколко месеца по-късно Дюбоа среща младостта си на велосипед, енергично въртейки педали. Оказа се, че той се е заел с интелектуална работа отблизо и сериозно, отдавайки се както на светските удоволствия, така и на спорта. Той издържа изпитите отлично и през 1897 г. служи военна служба без никакви затруднения и оттогава винаги е бил напълно здрав.

Ето пациент, когото лекарят е виждал само три пъти, на когото е давал само указания относно физическата и моралната хигиена, без да прибягва до изолация, или до пълна почивка, или до някакъв режим или лекарство. Подобрението започна с първата консултация и продължи толкова решително и бързо, че нямаше нужда да иска среща за четвърти път. След като получи правилните инструкции, той вече тръгна по по-нататъшния път към възстановяване.,

И така, струваше си да повиши моралния тонус на невротичен пациент, да се събуди и да мобилизира психическите си сили, тъй като здравето му започна да се възстановява. Има много такива случаи. Те са поучителни за младите лекари.

Психотерапията, провеждана по метода на убеждаване, диалог, не може да се ограничи до отстраняване на болезнени явления само чрез рационално влияние, с нейна помощ лекарят трябва също да научи своите пациенти на етичните правила, да се опита да им възпита здрави възгледи за живота.

Лечението на истерия чрез убеждаване дава излекуване в 98 процента от случаите и толкова бързо, че често тежките истерични пристъпи спират от първия ден. Особено ефективни резултати се получават от този метод на лечение на болезнени страхове, фобии, за които просто няма друго лечение освен психичната ортопедия с помощта на неразрушима логика. Именно в тази област рационалната психотерапия отдавна отпразнува истинския си триумф.