Метод за диференциална диагноза на хроничен пиелонефрит на интерстициален нефрит

Номер на иновационен патент: 23582

пиелонефрит

диагноза

диференциална

Изтегли PDF файл.

Формула/Резюме

Изобретението се отнася до медицината, а именно до нефрологията.
Предложеният метод за първи път демонстрира възможността за използване на принципа на самоорганизация на левкоцитен лизат за диференциална диагноза на интерстициален нефрит и хроничен пиелонефрит чрез промяна на естеството на образуването на фация, промяна на основните структурни компоненти, външния вид на анормални образувания и нарушаване на взаимодействието на течната и плътната фази на изследваната среда.
Тази цел се постига от факта, че се изследват тезиограмите на левкоцитния лизат на пациенти с увреждане на бъбреците и когато се образуват кристални структури в централната зона на фация, разположени под формата на люспести образувания в кръстообразния център, хронични диагностицира се пиелонефрит и когато се образуват дълги кристали с посока на растеж от центъра към периферията, се развива интерстициален нефрит. Размерът и тежестта на кристалните структури показват степента на прогресиране на патологията.
Предложеният метод позволява диференциална диагноза на хроничен пиелонефрит и интерстициален нефрит, а също така ви позволява да оцените степента на прогресия на бъбречното увреждане.

(51) 01 33/48 (2009.01) КОМИТЕТ ЗА ПРАВА НА ИНТЕЛЕКТУАЛНА СОБСТВЕНОСТ НА МИНИСТЕРСТВОТО НА ПРАВОСЪДИЕТО НА РЕПУБЛИКА КАЗАХСТАН Тази цел се постига от факта, че се изследват тезиограмите на левкоцитния лизат на пациенти с увреждане на бъбреците и когато се образуват кристални структури в централната зона на фация, разположени под формата на люспести образувания в кръстообразния център, хроничен пиелонефрит се диагностицира и когато се образуват дълги кристали с посока на растеж от центъра към периферията, се развива интерстициален нефрит. Размерът и тежестта на кристалните структури показват степента на прогресиране на патологията. Предложеният метод дава възможност да се направи диференциална диагноза на хроничен пиелонефрит и интерстициален нефрит, а също така дава възможност да се оцени степента на прогресиране на бъбречното увреждане. (72) Клюев Дмитрий Анатолиевич Муравлева Лариса Евгениевна Молотов-Лучански Вилен Борисович Кусаинова Динара Скаковна Тулешова Айгул Жакановна (73) Републиканско държавно предприятие Карагандинско държавно предприятие Медицински университет на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан (56) Тареева И.Е. Тубулоинтерстициални нефропатии // Нефрологично ръководство за лекари. (54) МЕТОД ЗА ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОСТИКА НА ХРОНИЧЕН ПИЕЛОНЕФРИТ ИНТЕРСТИТИАЛЕН ЕФРИТ (57) Изобретението се отнася до медицината, а именно до нефрологията. Предложеният метод за първи път демонстрира възможността за използване на принципа на самоорганизация на левкоцитен лизат за диференциална диагноза на интерстициален нефрит и хроничен пиелонефрит съгласно 23582 Изобретението се отнася до медицината, а именно до нефрологията. Съществува метод за диференциална диагноза на хроничен пиелонефрит и интерстициален нефрит, основан на анамнеза, показваща лекарствена намеса (лекарствена, инфекциозна, системна, алергична), както и на клинични наблюдения на установени метаболитни нарушения (хиперурикемия, хиперкалциемия, оксалурия, уратурия), интоксикация с тежки метали (олово, кадмий, цинк), тежки дифузни заболявания на съединителната тъкан. Най-ранният клиничен и лабораторен признак на IN е намаляване на концентрацията на бъбреците. I.E. Тареева Тубулоинтерстициална нефропатия // Нефрологично ръководство за лекари/Изд. I.E. Тареева М. Медицина, 2000.-2-ро издание, Rev. и добавете 333336. Недостатъкът на този метод е неговата неспецифичност и късна диагноза въз основа на клинични признаци, тъй като всъщност се диагностицира със стадия на хронична бъбречна недостатъчност. Целта на изобретението е да създаде прост, евтин и информативен метод за диференциална диагноза на хроничен пиелонефрит и интерстициален нефрит. Предложеният метод за първи път демонстрира възможността за използване на принципа на самоорганизация на левкоцитен лизат за диференциална диагностика на интерстициален нефрит и хроничен пиелонефрит чрез промяна на естеството на образуването на фация, промяна на основните структурни компоненти, външния вид анормални образувания и нарушаване на взаимодействието на течната и плътната фази на изследваната среда. Методът се различава по това, че чрез изследване на тезезиограмите на левкоцитен лизат на пациенти с увреждане на бъбреците, когато в централната зона на фация се образуват кристални структури, разположени под формата на люспести образувания с кръстовиден център, се диагностицира развитието на пиелонефрит и когато образуват се дълги кристали с посока на растеж от центъра към периферията, диагностицира се развитието на интерстициален нефрит ... Размерът и тежестта на кристалните структури показват степента на прогресиране на патологията. Методът се провежда, както следва. Хепаринизираната кръв (20 U/ml) се центрофугира при 1500 rpm в продължение на 10 минути. Събира горния слой клетки, съдържащи левкоцити. Сместа от еритроцити беше унищожена от 0.83 разтвор на амониев хлорид. Левкоцитите се промиват два пъти с фосфатен буфер. Клетъчната концентрация в суспензията се коригира на 1 000 000/μl. За изолиране и работа с левкоцити са използвани 2 пластмасови чинии и автоматични пипети с пластмасови накрайници. Получената левкемична суспензия се лизира по метода на замразяване-размразяване. Капка от получения левкоцитен лизат с обем от 0,1 ml се нанася върху обезмаслен твърд субстрат (предметно стъкло), разположен строго хоризонтално. Капката се суши при стандартни условия с минимална подвижност на околния въздух. По време на процеса на сушене е необходимо капката да бъде неподвижна. Продължителността на периода на сушене (до анализа на структурата) е 18-24 ч. Получените филми (фации) се изследват в пропусната светлина с увеличение. В този случай този ефект е постигнат чрез сканиране на фации и изследване на получените изображения на компютър в система 8.0 при честота на монитора най-малко 85 Hz, площ на екрана от поне 1024 на 768 пиксела и цветна палитра (32 бита). В настоящото проучване използвахме кръвна плазма от 10 здрави донори и 55 пациенти с бъбречно увреждане. От групата пациенти, 34 души са диагностицирани с хроничен пиелонефрит (CPL), 21 - интерстициален нефрит (IN). В тезиограмите на левкоцитния лизат на пациенти с IN (фиг. 1) е отбелязано наличието на дълги кристали, разположени в средната зона на фация с посока на растеж на кристалите от центъра към периферията. По-близо до зоната на ръба кристалите започнаха да се разклоняват, образувайки кристали от 2-ри и 1-ви ред. В централната зона на фация имаше малка площ с кристални структури, разположени под формата на люспести образувания, образувани под формата на кръстовидни структури. В тезиограмите на левкоцитния лизат на пациенти с CPL (фиг. 2) е отбелязано наличието на големи люспести образувания, образувани от кристали, растящи напречно. Броят и размерът на формациите зависят от дейността на CPL. С напредването или увеличаването на активността на CPL, формациите заемат повечето фации, оставяйки свободна само маргиналната зона. В зоната на ръба е отбелязано малко количество произволно разположени малки кристали. По този начин, предложеният метод позволява диференциална диагноза на хроничен пиелонефрит и интерстициален нефрит, а също така ви позволява да оцените степента на прогресия на бъбречното увреждане. ФОРМУЛА НА ИЗОБРЕТЕНИЕТО Метод за диференциална диагностика на хроничен пиелонефрит и интерстициален нефрит, характеризиращ се с това, че се изследват тезезиограмите на левкоцитния лизат на пациенти с увреждане на бъбреците и по време на образуването в централната зона на фацията на кристални структури, разположени под формата на люспести образувания с кръстовиден център, диагностицират се хронични пиелонефрити 23582 дълги кристали, а по време на образуването на с посока на растеж от центъра към периферията се диагностицира интерстициален нефрит.