Метод на химиотерапия за злокачествени тумори на централната нервна система

Притежатели на патента RU 2290202:

Изобретението се отнася до медицината, по-специално до онкологията, и може да се използва при адювантна химиотерапия на злокачествени тумори на централната нервна система. За това цереброспиналната течност на пациента се смесва с 3 ml 10% разтвор на албумин, с химиотерапевтично лекарство и се инкубира, след което се въвежда чрез катетър в субарахноидалното пространство; повторното въвеждане се извършва след 7 дни. Методът позволява да се намали вътречерепната хипертония с ендолумбално приложение на лекарства чрез намаляване на отока в следоперативната рана, както и да се намалят токсичните странични ефекти на противораковата химиотерапия.

Изобретението се отнася до медицината, а именно до онкологията, и може да се използва при адювантна химиотерапия на тумори на централната нервна система.

Известни методи за лечение на тумори на централната нервна система (Zemskaya A.G., Leshchinsky B.I. Мозъчни тумори от астроцитния ред. (2000 mg за 62 минути), ACNU (2 mg/kg) и локално приложение на циклофосфамид в туморното легло при доза от 200-400 mg. Недостатъците на методите за лечение на тумори на ЦНС е високата токсичност на химиотерапията: главоболие, гадене, повръщане, хиперемия и др.

Известният "Метод за ендолумбално приложение на химиотерапевтични лекарства за интрацеребрални злокачествени тумори" (Zemskaya A., Multiforme glioblastomas of the brain. L.: Medicine, 1976, p. 178).

Методът включва ендолумбално приложение на химиотерапевтично лекарство: метотрексат 0,25 mg/kg от телесното тегло на пациента, за курс от 120-180 mg; начало - от 7-10 дни след операцията, т.е. чрез множество пробиви (5-7 инжекции през ден).

Недостатъкът на този метод е изразен токсичен ефект, увеличаване на отока в следоперативната област, реактивна хиперпродукция на цереброспинална течност, придружена от вътречерепна хипертония.

Известен е "метод за доставяне на лекарство до мозъчни клетки на маймуни". Методът включва въвеждане на лекарство върху албумин чрез микроиригатор, доставен към мозъчния тумор. (Journal of Neurosurgery 2002; No. 97, p.905-913).

Недостатъкът на този метод е дразнещото действие на микроиригатора върху мозъчната кора, последвано от развитието на церебрален арахноидит и еписиндром.

Целта на изобретението е да намали вътречерепната хипертония при ендолумбална химиотерапия на злокачествени тумори на централната нервна система и токсични прояви на химиотерапия.

Тази цел се постига чрез катетеризиране на субарахноидалното пространство, събиране на цереброспинална течност, смесване с химиотерапевтично лекарство и разтвор от 3,0 ml 10% албумин, инкубиране и инжектиране ендолумбално; след 7 дни, извършете подобни ефекти.

Изобретението "Метод за химиотерапия на злокачествени тумори на централната нервна система" е ново, тъй като не е известно от медицинско ниво в областта на химиотерапията на тумори на централната нервна система чрез ендолумбално приложение.

Новостта на изобретението се крие във факта, че за лечение на злокачествени тумори на централната нервна система се използва ендолумбално приложение на химиотерапевтични лекарства с албумин върху автоликвор.

Изобретението е индустриално приложимо, тъй като може да се използва в здравеопазването, в лечебни заведения, занимаващи се с лечение на пациенти с тумори на централната нервна система, в изследователски онкологични институти, онкологични диспансери и други клинични институции.

"Методът на химиотерапия за злокачествени тумори на централната нервна система" се извършва, както следва:

в следоперативния период пациентът се подлага на лумбална пункция с игла Туохи и субарахноидното пространство се катетеризира. Цереброспиналната течност на пациента се взема в обем от 5 ml, смесва се с 3 ml 10% разтвор на албумин и се инкубира с химиотерапевтично лекарство in vitro при 38 ° C в продължение на 30 минути и след това се прилага ендолумбално на пациента. Процедурата се извършва два пъти с интервал от 7 дни.

Примери за специфично изпълнение на "Метод за химиотерапия на злокачествени тумори на централната нервна система"

1. Пациент T-va A.M., роден през 1964 г., история на болестта No 1325/t.

Обективно (първоначален статус при постъпване): умерен мозъчен синдром под формата на дифузно главоболие, световъртеж, гадене; нарушения на координацията, булбарен синдром, лявоспастична спастична хемипареза. Индексът на Карнофски е 50%, общият соматичен статус според СЗО - 3 точки.

На 16.02.04 се извършва интратекално приложение на 5 mg метотрексат, на 23.02.04, второто приложение на химиотерапевтично лекарство. Въвежда се в обща доза от 10 mg метотрексат. При изписване от отдела индексът на Карновски - 80%, общ соматичен статус по СЗО - 2 точки.

След 3 курса на интратекална химиотерапия, състоянието на пациента е задоволително, с незначителни церебрални симптоми. Индекс на скалата на Карновски - 80%, общ соматичен статус по СЗО - 1 точка.

2. Пациент L-c NS, 1989/r, история на заболяването No 483/t.

Обективно (първоначален статус при постъпване). Общо състояние: задоволително; Оплаквания: слабост в долните крайници, двойно виждане при гледане нагоре, наляво, световъртеж. Неврологично: диплопия при поглед нагоре, вляво, широкообхватен хоризонтален нистагъм, хиперрефлексията с разширяване на рефлексогенните зони е по-силно изразена в левите крайници, нарушено усещане при кондуктивен, сегментен и централен тип (смесен тип). Индексът на Карнофски е 50%, общият соматичен статус според СЗО - 3 точки.

След 4 курса на интратекална химиотерапия, състоянието на пациента е задоволително, с незначителни церебрални симптоми. Индекс на скалата на Карновски - 80%, общ соматичен статус по СЗО - 1 точка.

"Метод на химиотерапия за пациенти със злокачествени тумори на централната нервна система" се състои в възможността за:

- намаляване на вътречерепната хипертония с ендолумбално приложение на лекарства;

- за намаляване на токсичните странични ефекти на противоракови химиотерапевтични лекарства;

- намаляване на отока в следоперативната рана;

- подобряване на качеството на живот на пациенти със злокачествени тумори на централната нервна система.

Метод на химиотерапия за злокачествени тумори на централната нервна система, включващ въвеждането на химиотерапевтични лекарства, характеризиращ се с това, че цереброспиналната течност на пациента се смесва с 3 ml 10% разтвор на албумин с химиотерапевтично лекарство и се инкубира, след което се инжектиран през катетър в субарахноидалното пространство, след 7 дни, многократно приложение.