МЕТОКЛОПРАМИД (МЕТОКЛОПРАМИД)

Apo-metoclop, Vero-metoclopramid, Klometol, Melomide hydrochloride, Metamol, Paspertin, Perinorm, Reglan Ceruglan, Cerucal, Cerulan.

Състав и форма на освобождаване

Метоклопрамид хидрохлорид.
таблетки (5 mg, 10 mg);
перорален разтвор (5 ml - 5 mg);
капки за перорално приложение (в 1 капка - 100 mcg, в 1 бутилка - 156 mg);
инжекционен разтвор (в 1 ml - 5 mg);
ректални супозитории (10 mg, 20 mg).

фармакологичен ефект

Антиеметикът в повечето случаи елиминира гаденето и хълцането. Метоклопрамид е блокер на допамина, както и серотониновите рецептори, блокира хеморецепторите на зоната на спусъка (D 2 рецептори). Лекарството увеличава секрецията на пролактин. Има регулиращ и нормализиращ ефект върху функциите на храносмилателната система.

Намалява двигателната активност на хранопровода, повишава тонуса на долния езофагеален сфинктер, ускорява изпразването на стомаха, а също така ускорява движението на храната през тънките черва, без да причинява диария.

Подобно на фенотиазините, метоклопрамидът има седативен ефект. Може да причини паркинсоноподобни явления. Насърчава освобождаването на пролактин и увеличава концентрацията на циркулиращ алдостерон в кръвта.

Фармакокинетика

След перорално приложение той се абсорбира бързо и добре от стомашно-чревния тракт, храната забавя абсорбцията. Свързване с плазмените протеини - 30%. Прониква през хистохематогенни бариери и прониква в тъканите. T 1/2 - 5-6 часа 85% от дозата се екскретира с урината в рамките на 72 часа.

Повръщане, гадене, хълцане от различен произход.

Атония и хипотония на стомаха и червата (по-специално следоперативна), дискинезия на жлъчката, рефлуксен езофагит, метеоризъм, като част от комплексната терапия на обостряния на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, ускоряване на перисталтиката по време на рентгеноконтрастни изследвания на храносмилателната система.

Приложение

Възрастните се предписват през устата 5-10 mg 3-4 r/ден преди хранене. В случай на повръщане, тежко гадене, лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно в доза от 10 mg. Максималната единична доза е 20 mg; дневно - 60 mg (за всички начини на приложение).

Деца над 6-годишна възраст се предписват 5 mg 1-3 r/ден перорално или парентерално. За деца под 6-годишна възраст лекарството се предписва през устата на капки или парентерално. За деца под 6-годишна възраст дневната доза за парентерално приложение е 0,5-1 mg/kg: честота 1-3 пъти.

Вътре на деца на възраст 3-5 години се предписват 2 mg 2-3 r/ден; на възраст 1-3 години - 1 mg 2-3 r/ден; до 1 година - 1 mg 2 r/ден.

С изключително внимание трябва да се предписва на деца, особено на малки деца, тъй като те имат значително по-висок риск от дискинетичен синдром.

В някои случаи метоклопрамид може да бъде ефективен при повръщане, причинено от приема на цитостатици. Когато приемате лекарството, трябва да избягвате потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание, бързи умствени и двигателни реакции.

Страничен ефект

В началото на лечението може да се почувствате уморени, сънливи, замаяни, главоболие, депресия, акатизия. При продължителна употреба, по-често при пациенти в напреднала възраст са възможни паркинсонизъм, дискинезия.

В редки случаи при продължителна употреба на лекарството във високи дози - галакторея, гинекомастия, менструални нарушения.

Противопоказания

Кървене от стомашно-чревния тракт, механична чревна обструкция, перфорация на стомаха или червата, феохромоцитом, екстрапирамидни нарушения, епилепсия, пролактин-зависими тумори, бременност, кърмене, свръхчувствителност към лекарството.

Взаимодействие с други лекарства

Не предписвайте метоклопрамид едновременно с антипсихотици (особено фенотиазин и бутирофенонови производни), тъй като рискът от екстрапирамидни реакции се увеличава. Лекарството подобрява абсорбцията на ацетилсалицилова киселина, парацетамол, етанол, леводопа, тетрациклин, ампицилин; намалява абсорбцията на дигоксин и циметидин.
Каталог на лекарствата