Метоклопрамид

Централно действащо антиеметично лекарство, което блокира допаминовите рецептори

Пусни без рецепта

Инструкции за употреба

Производител

Фармацевтична компания sotex
Рег. номер: LS-000393 от 04.05.2010г.

среден рейтинг
Никой не оцени

Отзиви за лекарството

Напишете отзив или оценете продукта

Инструкции за употреба и дози

Интравенозно или интрамускулно.

Възрастни в доза от 10-20 mg 1-3 пъти дневно (максимална дневна доза - 60 mg). Деца над 6 години 5 mg 1-3 пъти на ден.

За профилактика и лечение на гадене и повръщане, причинени от прием на цитостатици или лъчева терапия, лекарството се прилага интравенозно в доза 2 mg/kg телесно тегло 30 минути преди употребата на цитостатици или лъчение; ако е необходимо, въвеждането се повтаря след 2-3 часа.

Преди рентгеново изследване възрастните се инжектират интравенозно 10-20 mg 5-15 минути преди началото на проучването.

Пациенти с клинично значима чернодробна и/или бъбречна недостатъчност предписва доза наполовина от обичайната, следващата доза зависи от индивидуалния отговор на пациента към метоклопрамид.

повръщане, гадене, хълцане от различен произход (в някои случаи може да бъде ефективно при повръщане, причинено от лъчева терапия или прием на цитостатици);
атония и хипотония на стомаха и червата (по-специално следоперативни);

- дискинезия на жлъчните пътища от хипомоторен тип;

рефлуксен езофагит;
метеоризъм;
функционална пилорна стеноза; .
като част от комплексната терапия при обостряния на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника;
използва се за засилване на перисталтиката по време на рентгеноконтрастни изследвания на стомашно-чревния тракт;
като средство за улесняване на дуоденалната интубация (за ускоряване на изпразването на стомаха и придвижване на храната през тънките черва).

Противопоказания

кървене от стомашно-чревния тракт;
пилорна стеноза;
механична чревна непроходимост;
перфорация на стената на стомаха или червата;
феохромоцитом;
епилепсия;
глаукома;
екстрапирамидни нарушения;
Болестта на Паркинсон;
пролактин-зависими тумори;
повръщане по време на лечение или предозиране с антипсихотици и при пациенти с рак на гърдата;
бронхиална астма при пациенти със свръхчувствителност към сулфити (вж. раздел "Специални инструкции");
бременност (I триместър), период на кърмене;
ранно детство (за деца под 2 години - употребата на метоклопрамид под формата на всякакви дозирани форми е противопоказана, за деца под 6 години - парентералното приложение е противопоказано);
свръхчувствителност към метоклопрамид или някой от компонентите на лекарството.

Не се предписва след стомашно-чревна операция (като пилоропластика или анастомоза на червата), тъй като енергичните мускулни контракции предотвратяват зарастването.

Ако имате свръхчувствителност към метоклопрамид или други компоненти на лекарството, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да приемете.

Внимателно: бронхиална астма, артериална хипертония, болест на Паркинсон, бъбречна и/или чернодробна недостатъчност, старост (над 65 години), детска възраст (повишен риск от развитие на дискинетичен синдром).

2 ml - ампули (5) - контурирана пластмасова опаковка (1) - картонени опаковки.
2 ml - ампули (10) - контурирана пластмасова опаковка (1) - картонени опаковки.
2 ml - ампули (5) - контурирана пластмасова опаковка (2) - картонени опаковки.
2 ml - ампули (10) - контурирана пластмасова опаковка (2) - картонени опаковки.

2 ml - ампули (5) - контурирана пластмасова опаковка (1) - картонени опаковки.
2 ml - ампули (10) - контурирана пластмасова опаковка (1) - картонени опаковки.

2 ml - ампули (5) - контурирана пластмасова опаковка (2) - картонени опаковки.
2 ml - ампули (10) - контурирана пластмасова опаковка (2) - картонени опаковки.

Предозиране

Симптоми: хиперсомния, дезориентация и екстрапирамидни нарушения. Като правило симптомите изчезват след прекратяване на приложението на лекарството в рамките на 24 часа. При необходимост се провежда лечение с m-антихолинергици и антипаркинсонови лекарства.

Допълнителна информация

Фармакологично действие

Антиеметик. Специфичен блокер на допаминовите (D2) и серотониновите (5-NTZ) рецептори, инхибира хеморецепторите на задействащата зона на мозъчния ствол, отслабва чувствителността на висцералните нерви, които предават импулси от пилора на стомаха и дванадесетопръстника към повръщането център. Чрез хипоталамуса и парасимпатиковата нервна система (инервация на стомашно-чревния тракт) той има регулиращ и координиращ ефект върху тонуса и двигателната активност на горния стомашно-чревен тракт (включително тонуса на долния езофагеален сфинктер). Повишава тонуса на стомаха и червата, ускорява изпразването на стомаха, намалява хиперацидния застой, предотвратява дуоденопилорен и гастроезофагеален рефлукс, стимулира чревната перисталтика. Нормализира секрецията на жлъчката, намалява спазма на сфинктера на Оди. Без да променя тона си, той елиминира дискинезията на жлъчния мехур по хипомоторен тип. Не влияе върху тонуса на кръвоносните съдове в мозъка, кръвното налягане, дихателната функция, както и функцията на бъбреците и черния дроб, хематопоезата, стомашната и панкреатичната секреция. Стимулира секрецията на пролактин. Повишава чувствителността на тъканите към ацетилхолин (действието не зависи от вагусната инервация, но се елиминира чрез m-антихолинергици). Чрез стимулиране на секрецията на алдостерон, той засилва задържането на натриеви йони и отделянето на калиеви йони.

Началото на действие върху стомашно-чревния тракт се отбелязва за 1-3 минути след интравенозно приложение, 10-15 минути след интрамускулно приложение и се проявява с ускоряване на евакуацията на стомашно съдържимо (от около 0,5-6 часа, в зависимост от пътя на приложение) и антиеметичен ефект (трае 12 часа).

Фармакокинетика

Връзката с плазмените протеини е около 30%. Той се метаболизира в черния дроб. Полуживотът е 4-6 часа, с нарушена бъбречна функция - до 14 часа.

Лекарството се екскретира главно през бъбреците в рамките на 24-72 часа непроменено и под формата на конюгати. Преминава през плацентарната и кръвно-мозъчната бариера и навлиза в кърмата.

Лекарствени взаимодействия

Засилва ефекта на етанола върху централната нервна система, седативния ефект на хипнотиците, повишава ефективността на терапията с Н2-хистаминови рецепторни блокери.

Повишава абсорбцията на диазепам, тетрациклин, ампицилин, парацетамол, ацетилсалицилова киселина, леводопа, етанол; забавя абсорбцията на дигоксин и циметидин.

При едновременна употреба с антипсихотици, рискът от развитие на екстрапирамидни симптоми се увеличава.

Действието на метоклопрамид може да бъде отслабено от холинестеразните инхибитори.

Ако приемате други лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Страничен ефект

От нервната система: екстрапирамидни нарушения - спазъм на лицевите мускули, тризъм, ритмично изпъкване на езика, булбарен тип реч, спазъм на екстраокуларни мускули (включително окулогенна криза), спастичен тортиколис, опистотонус, мускулна хипертония; паркинсонизъм (хиперкинеза, мускулна ригидност - проява на блокиращо допамин действие, рискът от развитие при деца и юноши се увеличава, когато дозата е надвишена 0,5 mg/kg/ден); дискинезия (при възрастни хора, с хронична бъбречна недостатъчност); сънливост, умора, безпокойство, объркване, главоболие, шум в ушите, депресия.

От храносмилателната система: запек или диария, рядко сухота в устата. От хематопоетичната система: неутропения, левкопения, сулфхемоглобинемия при възрастни.

От страна на сърдечно-съдовата система: атриовентрикуларен блок. Метаболитни: порфирия.

Алергични реакции: уртикария, бронхоспазъм, ангиоедем.

От ендокринната система: рядко (при продължителна употреба във високи дози) - гинекомастия, галакторея, менструални нарушения.

Други: в началото на лечението е възможна агранулоцитоза, рядко (когато се използва във високи дози) - хиперемия на носната лигавица.

Ако развиете някоя от нежеланите реакции, изброени в инструкциите, потърсете Вашия лекар възможно най-скоро.

Ако някоя от нежеланите реакции, посочени в инструкциите, се влоши или забележите други нежелани реакции, които не са изброени в инструкциите, информирайте Вашия лекар.

Условия за съхранение

На тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С. Да се пази извън обсега на деца. Срок на годност - 4 години.

специални инструкции

Не е ефективно при повръщане от вестибуларен произход.

Повечето нежелани реакции се проявяват в рамките на 36 часа от началото на лечението и изчезват в рамките на 24 часа след прекратяване на лечението. Лечението трябва да бъде възможно най-кратко.

По време на периода на лечение с наркотици не се препоръчва консумация на алкохол.

Влияние върху способността за шофиране и използване на механизми

Препоръчително е да бъдете внимателни при шофиране на превозно средство или при работа с потенциално опасни механизми, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

Информация, предоставена от справочника за лекарства "Vidal".