Малки майки

Децата, родени в края на ХХ и началото на двадесет и първи век, са по-високи и имат по-голямо телесно тегло от връстниците си от средата на миналия век. Телевизията, интернет, мобилните комуникации „оказват натиск“ върху психиката, така че детето вече да не се чувства дете. Няма съмнение относно факта на по-ранния пубертет през последните поколения, който преди се е считал за признак на ендокринна патология. Както се казва, Лолита си почива ... Как днес човек може да различи болестта от нормалния биологичен процес?

Проблеми с растежа

Но кога едно момиче започва да се превръща в жена? Обикновено се смята, че истинският пубертет започва на 10-11 години, а първата му проява е телархе - началото на растежа на млечните жлези. След около две години, тоест на възраст 12-14 години, настъпва менархе - настъпва първата менструация и се установява менструалният цикъл. В наше време обаче не са необичайни ситуации, когато първата менструация настъпва на възраст от девет до десет години и при липса на хормонално разстройство.

Преди сто години периодът на едно момиче беше определен на 16-17 години, а сега възрастта е на 12 години. Ако това се случи дори по-рано, тогава родителите трябва да бият тревога: като правило, такова ранно менархе е симптом на сериозни ендокринни нарушения в тялото на момичето.

Напред във времето

Пубертетът се счита за преждевременно, ако започне преди осемгодишна възраст при момичетата и девет години при момчетата. Изследванията категорично доказват, че ранният пубертет се наблюдава по целия свят. Например всяко шесто момиче в Европа започва пубертета на осемгодишна възраст. Това явление е още по-често сред африканците и американците. При момичетата този процес е придружен от увеличаване на естрогена, който засяга костната тъкан - настъпва ранно затваряне на „точките на растеж“ в дългите кости.

Аномалиите на репродуктивната система (яйчниците при момичетата и тестисите при момчетата), както и заболявания на яйчниците и щитовидната жлеза, могат да допринесат за преждевременното настъпване на пубертета. Понякога коренът на всички проблеми са структурни нарушения на мозъка, например тумори, черепно-мозъчна травма или инфекциозно заболяване (например енцефалит или менингит). В допълнение, преждевременният пубертет може да бъде причинен от освобождаването на естроген и тестостерон в кръвта поради неправилно функциониране на яйчниците, тестисите, надбъбречните жлези или хипофизната жлеза. И накрая, учените са установили, че децата с наднормено тегло са по-склонни да развият този проблем.

Ето най-честите симптоми на преждевременния пубертет. По принцип това е нормален биологичен процес, но той започва много по-рано от нормалното.

Растеж и уголемяване на гърдите.
Растеж на подмишниците и срамната коса.
Бърз растеж на тялото.
Първа менструация (менархе).
Акне.
Промяна в телесната миризма.

Увеличен размер на тестисите.
Растеж на косата по лицето (обикновено започва с растежа на косата над горната устна), срамната коса и подмишниците.
Бърз растеж на тялото.
Прекъсване и грубост на гласа.
Акне.
Промяна в телесната миризма.

Някои деца изпитват „частичен“ ранен пубертет. При момичетата гърдите растат бързо, но растежът скоро спира или не е придружен от появата на други физически признаци на пубертет. В този случай детето трябва да се покаже на лекаря, за да може своевременно да се идентифицират възможни заболявания или нарушения.

Внимание - пиле!

Наскоро една жена с петгодишната си дъщеря избяга при мен в паника. Лявата гърда на момичето изведнъж започна да расте. Все още малко бебе, но явлението на телархе е очевидно. „Какво става с детето ми!?“ - попита жената със страх, подозирайки най-страшното. Проведохме пълен преглед. Първата стъпка беше да се изключат хромозомните аномалии. Направиха ултразвуково сканиране и дариха кръв. Всичко беше нормално. Те дълго търсиха причината за аномалията. Оказа се по вина на ... грешки в диетата. Оказва се, че детето много обича пилешко и е готово да го изяде за закуска, обяд и вечеря. А баба и майка охотно пържеха и приготвяха на пара „птица“ за любимото си дете. Трябва да кажа, че нашите пилета се хранят с хормони. Това е източник на естроген, като зеле от всички сортове и видове, което момичето също много обича. В допълнение към зелевите пайове тя обожаваше захаросани плодове в захар и това стана причина за допълнителен рисков фактор - наднорменото тегло.

Не съм предписвал на детето никакви лекарства, само препоръчвам да се изключат пилешкото, зелето и сладките от храната. И след два месеца всичко мина без следа.

Този случай, уви, в никакъв случай не е изолиран. Всяка майка трябва да помни: не можете да храните децата с пиле от магазините. Мнението, че пилето (във всеки случай онова, което е на нашите рафтове) може да бъде в основата на диетата, е фундаментално погрешно. Подобна „диета“ може да доведе до тъжни последици не само за момичетата, но и за момчетата. Растежът на млечните жлези при мъжете, както знаем, е възможен поради злоупотребата с бира, а при момчетата това явление, което лекарите наричат гинекомастия, възниква най-често „по вина“ на закупените в магазина пилета. Бобовите растения, включително всичко, което съдържа соя, също могат да причинят този вид заболяване.

Поставяме диагноза

В случай на подозрително ранен пубертет трябва да се консултирате с ендокринолог, гинеколог или андролог. Първо, лекарят ще проучи медицинската история, след това ще прегледа детето и ще напише направление за различни тестове, които ще потвърдят или отрекат предполагаемата диагноза. Освен всичко друго, важно е да се направи рентгеново изследване на дланите и китките на бебето: това ще определи възрастта на костите му и ще установи дали те растат твърде бързо.

Лечението се предписва в зависимост от причината за ранния пубертет. Например, ако се открие тумор, който произвежда хормони, „виновен“ за преждевременното настъпване на пубертета, той трябва да бъде отстранен хирургично.

Като правило, при липса на ендокринни заболявания, ранният пубертет се обяснява с генетичен фактор (менархе при момиче настъпва на приблизително същата възраст като нейната майка). В този случай на преден план излиза психологическата подкрепа на детето - появата на кървави отделяния от влагалището може да предизвика силен емоционален шок.

Какво заплашва ранния пубертет?

При липса на съпътстващи заболявания това състояние просто преминава в нормален менструален цикъл, както всяка здрава жена. Но в този случай съществува висок риск от настъпване на преждевременна менопауза - изчезването на функцията на репродуктивната система на възраст 35–38 години (обикновено менопаузата и менопаузата се наблюдават при жени на възраст 45–47 години ). Броят на зародишните клетки при жените е ограничен, снабдяването им е положено дори на вътрематочния етап на развитие. Средно едно яйце умира за една менструация, следователно, колкото по-рано се установи редовен менструален цикъл, толкова по-рано ще изтече запасът от яйцеклетки.

Олга Назарова
гинеколог
Кандидат на медицинските науки