Характеристики на левостранна пневмония

Левостранната пневмония се среща по-рядко от двустранната пневмония, тя е по-трудна за диагностициране и може да бъде по-тежка. Смъртта на пациента се отбелязва в 5% от случаите.

Възпалителният процес протича от едната страна на белите дробове, обикновено в долния ляв лоб, и се предизвиква от настинка.

Левостранната пневмония се отнася до фокална пневмония. Може да се нарече бронхопневмония, тъй като най-често започва с поражението на бронхите.

Често се проявява като усложнение на грип, морбили и други вирусни заболявания.

Видове и класификация на пневмонията

Пневмонията е заболяване, което е възпалителен процес, който се появява и протича както в цялата област на белите дробове, така и в отделните лобове. Възпалението обикновено се развива в долните сегменти. Горната част е много по-рядко засегната. Дясната пневмония се развива по-често, отколкото левостранната пневмония.

Обичайно е пневмонията да се класифицира по няколко различни критерия.

Така че, по естеството на разпространението в белите дробове, това може да бъде:

тотална пневмония (засяга цялата област на белите дробове);
лобарна пневмония (отнема един лоб);
сегментарна пневмония (засяга един или повече съседни сегменти);
фокална пневмония (локално се развива в едно или повече огнища);
сливна пневмония (развива се в резултат на сливането на няколко огнища).

Разграничават се също болнична и придобита в обществото пневмония.

По естеството на появата и протичането, левостранната пневмония може да бъде типична, нетипична и вторична.

Структура на левия бял дроб

Левият бял дроб е с около 10% по-малък от десния и включва два дяла (горен и долен), докато десният белия дроб се състои от три. Формата на левия бял дроб е по-тясна и по-дълга, поради разположението спрямо сърцето и черния дроб.

Бронхът на десния бял дроб е забележимо по-къс (почти 2 пъти), много по-широк и практически е продължение на трахеята.

Тези структурни характеристики определят, че пневмонията често се появява вдясно. Този бял дроб е по-голям, по-широк и има по-интензивна вентилация. Следователно бронхите му са по-податливи на хипотермия и патогените по-често навлизат в тях.

В същото време в долния ляв лоб често се развива хронична пневмония. Това се определя от факта, че алвеолите от този участък са най-малко вентилирани по време на неактивен начин на живот. Тук е лесно да се провокира стагнация на фона на хронични заболявания и в резултат да се получи пневмония. При напреднал хроничен обструктивен бронхит е най-вероятно да се развие фокална левостранна пневмония на долния лоб.

Същите структурни характеристики причиняват по-дълъг период на възстановяване на нормалната функция на органите и повишен риск от рецидив.

Левостранната пневмония обикновено има фокален характер. Може да покрие един или повече от четирите сегмента на долния лоб на левия бял дроб. Поражението на сегментите на горния лоб е изключително рядко. Изключение прави посттравматичната пневмония в резултат на механична травма в тази област (контузия или проникващо нараняване).

Левостранна пневмония и нейните симптоми

Левостранната пневмония, чиито симптоми не се забелязват веднага, може значително да се различава по симптоматика и характеристики.

Най-честите симптоми включват:

Постоянна болка в лявата част на гръдния кош (усещане за рязане и пробождане).
Болката се увеличава с дълбоко вдишване, но ако лявата страна на гръдния кош е притисната, тогава болката изчезва или забележимо намалява.
Суха кашлица с признаци на интоксикация и поява на малко количество стъкловидни храчки на втория или третия ден (с възможни кръвни включвания)
Влажна, лигавична кашлица.
Гадене, което може да премине към повръщане.
Телесна температура над 38 градуса за повече от 1 ден.
Затруднено дишане, студени тръпки и обща слабост.
Възпалено гърло и трудно контролируема кашлица.

Първите четири симптома казват, че е необходимо лечение на левостранна пневмония, останалите симптоми могат да причинят всяка пневмония.

Левостранната пневмония е особено опасна с това, че често преминава (особено в началните етапи) без проява на основните симптоми. Най-трудното нещо за диагностициране при кърмачета.

Левостранна пневмония: причини за заболяването

Периодът на честото появяване на болестта съвпада с периода на избухване на вирусни заболявания: пролетта и есента. Но вирусите не могат да бъдат патогени. При възпаление, причинено от вирус, процесът почти винаги засяга и двете половини.

Едностранната пневмония възниква поради бактериална инфекция.

В същото време организмът, отслабен от вирусно заболяване, има по-голям риск да бъде засегнат от други инфекции.

Причинителите на заболяването при левостранна пневмония с типична форма могат да бъдат стрептококи, пневмококи, хемофилус грип и стафилококи.

При атипична форма пневмонията се причинява от микроорганизми като микоплазма, хламидия.

Заразяването с патогени в повечето случаи става в резултат на вдишване на инфекцията. Много по-рядко инфекцията попада в белите дробове чрез кръвта от друго място на възпаление. Възможна инфекция с механично увреждане на гръдния кош (травма или операция).

Много е вероятно пневмонията да се развие като вторична пневмония при пациенти с диагнози като обструктивен бронхит, сърдечна недостатъчност, нарушения на ендокринната система, хронични респираторни заболявания, имунодефицит.

Причините за появата също могат да се крият в начина на живот на пациента. В риск са пушачите и пациентите, които са принудени да останат в леглото за дълго време.

Долна лобова пневмония от лявата страна на белите дробове

Левостранната пневмония на долния лоб не се диагностицира веднага. Наличието на заболяването е най-лесно да се определи чрез рентгенови лъчи. Това е най-ефективният диагностичен метод и почти напълно елиминира погрешната диагноза. Причината за преминаване на процедурата е наличието на повече от един от горните симптоми на заболяването.

При преглед пулмолог може да определи вероятността от заболяване чрез наличието на следните признаци:

гласните струни треперят;
кратък перкусионен звук;
нехарактерно дишане;
фини бълбукащи хрипове.

Трябва да се направят изследвания на кръв и храчки, за да се идентифицират патогените. Случва се, че според кръвен тест резултатът е двусмислен и пациентът не изкашля храчките. След това може да се извърши флуороскопия (в бронхите се вкарва специална сонда през трахеята и се вземат проби).

Процедурата е неприятна за пациента, но значително увеличава точността на диагнозата и правилността на предписването на лекарства.

Най-трудна за диагностициране е левостранната пневмония на долния лоб при дете в ранна възраст, тъй като то не може да опише чувствата си и да се оплаче своевременно.

Лечение на пациенти с левостранна пневмония

След като определи причинителя на заболяването, лекарят предписва лечение, което се основава на антибиотици.

Обикновено това е комбинация от защитени пеницилини, цефалоспорини и макролиди - антибиотици от второ или трето поколение като цефалоспорин, амоксицилин или сулфаметоксазол.

Лечението ще бъде ефективно, ако патогенът е чувствителен към предписания антибиотик.

Ако няма подобрение в състоянието на пациента в рамките на 2-3 дни, лекарството се заменя с антибиотик (или комплекс от антибиотици) с по-широк спектър.

Най-ефективното лечение е след предварително определяне на чувствителността на патогена към различни лекарства. За да се определи чувствителността, е необходимо да се култивират храчките на пациента, след което да се проведат тестове с лекарства. Този процес може да отнеме до 2 седмици. При нормален курс, през такъв период, пациентът вече има значително подобрение и анализът може да е безполезен.

Но ако е възможно, трябва да се направи. На първо място, това може да направи лечението по-ефективно на последния етап. Но най-важното е, че ако за първи път предписаните лекарства не дават резултат, тогава на втория етап грешката при предписването може да бъде много скъпа за пациента.

Също така е наложително тези изследвания да се провеждат при лечение на хронична левостранна пневмония.

В допълнение към антибиотиците, лечението включва използването на различни агенти, които разреждат храчките и увеличават проходимостта на бронхите (Бромхексин, Теофедрин, Еуфилин и др.) Или притежават хипосенсибилизиращи и противовъзпалителни свойства (калциев глюконат, Супрастин, Аскорутин).

Лечението задължително включва физиотерапия (електрофореза, UHF, специални дихателни упражнения).

Лечението на пневмония не е трудно, но поради тежкия ход на заболяването, диагностиката на ранен етап от развитието е много важна.