Лекция: Мерки за дезинфекция при особено опасни инфекции

Дезинфекцията в огнища на особено опасни инфекции (чума, холера, антракс, едра шарка и други) се различава значително от дезинфекцията при други, по-малко опасни инфекциозни заболявания, като например при дизентерия, коремен тиф, вирусен хепатит, грип и други респираторни инфекции.

Най-важните от тези характеристики са: голямо количество дезинфекция; разнообразни предмети за дезинфекция; комбинация от дезинфекция с контрол на вредителите, дератизация и саниране на хората; вероятността от дезинфекция на полето, включително при отрицателни температури; неотложността на дезинфекцията, понякога преди установяване на вида на патогена.

При големи огнища медицинската служба на подразделенията, частите и формированията не е в състояние сама да извърши целия набор от мерки за дезинфекция и следователно по заповед на съответните командни, санитарни и епидемиологични институции, специални звена на химическата и В това участват инженерни войски, материални и хранителни служби., както и персоналът на частите.

При тези условия медицинската служба отговаря за: оценка на ситуацията и издаване на препоръки относно средствата, методите и начините на дезинфекция, обработка в медицински центрове и институции, наблюдение на качеството на дезинфекцията в огнищата.

При дезинфекция в огнища на особено опасни инфекции се използват стандартни средства и общоприети методи и начини на дезинфекция (Таблица 8). Ако видът на патогена е неизвестен, тогава дезинфекцията се извършва съгласно режима, разработен за най-устойчивите микроорганизми (причинителят на антракс).

Всички манипулации, свързани с обслужване на пациенти и работа в отделения или други стаи, където са разположени пациентите, се извършват от медицински персонал в противочумен костюм или защитен комплект и противогаз.

Дезинфекцията се извършва от екип, ръководен от лекар (фелдшер), който включва санитарен инструктор (редовен дезинфектор) и 3 санитари (дезинфектор).

При пристигането си в огнището лекарят (фелдшер) разпределя отговорностите между членовете на групата, очертава план за лечение. В същото време един от санитарите се занимава с приготвянето на дезинфекционни разтвори, събирането на имущество за камерна дезинфекция. Вторият е извън помещенията, приема имота да бъде изпратен в камерата за дезинфекция и поддържа връзка. Третият санитар, заедно със санитарния инструктор, обработва директно огнището.

Жилището и всичко, с което пациентът е влязъл в контакт, се подлага на дезинфекция. Те също обработват общи части, помийни ями, тоалетни, полеви канавки, където може да стигне изписването на пациента. Дезинфекцията и дератизацията се извършват едновременно. В стаята дезинфекцията започва от вратата, като последователно напоява тавана, стените, пода, мебелите. Ако в стаята се открият членестоноги - носители на патогени на особено опасни инфекции, след дезинфекция на пода, помещението се обработва с разтвор на хлорофос, карбофос, затваря се за 4 часа и едва след това дезинфекцията продължава.

След приключване на лечението се извършва дератизация, ако е необходимо.

При чума, холера, едра шарка и други особено опасни инфекции, причинителите на които не са много устойчиви на дезинфектанти, дезинфекцията на помещения и предмети се извършва с 3% разтвор на хлорамин или водороден прекис, 0,5-1% разтвор на HC DCC, 0,5— 1% разтвор на NGK или DTS HA, както и 10% разтвор на лизол. За дезинфекция на секрети, остатъци от храна и боклук се използва 5% разтвор на хлорамин, 3% разтвор на HC DCC, NGK, DTS HK или 6-10% разтвор на водороден прекис.

Дезинфекцията за антракс се извършва с 5% разтвор на HC DCC, 1% активирани разтвори на DTS HA, NGK или 10% разтвор на водороден прекис с 0,5% детергенти. За груба дезинфекция - варосане с 20% хлорно-варово мляко или 10% разтвор на NGK, DTS GK.