Медицински санкции: Лекарите обясняват рисковете от законопроекта за марля и презерватив

Редакторите на Afisha се реорганизираха в летни вили след падането на рублата, научиха се как да избират вино за желирано месо, да правят сирене и да намират радост на техно партита, вместо на концерти на големи звезди. Има обаче неща, над които сме безсилни. Например медицината в Русия. Разбра как ще я ударят санкциите.

По инициатива на Министерството на промишлеността и търговията в Русия те планират да разширят списъка с вносни медицински продукти при държавни и общински покупки (можете да се запознаете с него тук, трябва да намерите синята връзка "Текст на проекта").

Ограничението означава следното: на чуждестранните доставчици ще бъде забранено да участват в търгове, ако бъдат подадени поне две оферти от руски компании. Новата версия на списъка съдържа не само забавни презервативи (очевидно се предполага, че както по съветско време ще трябва да отидете в предродилни клиники със собствени стоки), не само средства за лечение на рани и помощни средства за ходене, не само ултразвукови и рентгенови апарати, но и компоненти за модерно скъпо оборудване, което руските болници все пак успяха да придобият - вариращи от зъболекарски инструменти до дефибрилатори. По искане на Афиша двама медицински експерти обясняват какви проблеми ще донесе това на обикновените пациенти, лекарите в държавните болници, и - изненада! - частни клиники.

"Ако руското оборудване беше висококачествено и евтино, частните клиники щяха да избират само местни"

„Заместването на вноса в медицината се обсъжда отдавна, но не е ясно какво да обсъждаме тук, но е ясно, че това няма да доведе до нищо добро. Защо да въвеждаме ограничения, ако значителна част от оборудването и материалите не се произвеждат в Русия? Устройства за изкуствена вентилация, дефибрилатори - зад всяко такова устройство стои животът на конкретен човек. Готови ли сме да поемем риска, за да проверим колко добре работят нашите уреди?

Най-лесният начин да оцените качеството на хардуера е като преброите колко пъти е бил използван. Ако, относително погледнато, броят на изследванията, проведени с помощта на томографи на известна западна компания, достигне милиард, тогава руските аналози са използвани за едва милион изследвания. Или ние произвеждаме протези на сърдечни клапи, но въпросът е дали можем да заменим цялата линия или само един или два модела от тези, които вече се използват в Русия.

Не става въпрос само за високотехнологични продукти, всъщност се оказва, че практически нищо не може да бъде заменено. Преди няколко години голяма московска болница проведе търг за конци и конци. Условията бяха строги: нишките трябваше да бъдат с определена дължина, плътност, якост на опън. Преди това те бяха закупени от някаква западна компания, но те не успяха да спечелят търга. Появи се неизвестна компания, руска или белоруска, нейни представители заявиха, че са готови да доставят нишките не по-лошо, но не за 100 условни рубли, а за 20 и, разбира се, спечелиха търга. Конците са като конци, не можете да разберете на очи и никой не сравнява качеството на продуктите от различни производители. По време на операцията беше открито, че по време на обвързването на възлите са се скъсали нови нишки. И вече са закупени по търг, няма други.

Обикновени салфетки от марля, които са добри в производството в Русия, сега се използват на няколко места. Болниците се нуждаят от кърпички с Y-образно деколте за пациенти с трахеостомия, самозалепващи се следоперативни превръзки, самозаключващи се превръзки. За лечение на пациенти с изгаряния са необходими пациенти с пролежки, специални превръзки, импрегнирани с лекарства, но те не се произвеждат у нас. Ако тези средства попаднат под ограничения, отново ще се върнем към мехлем Вишневски и брилянтно зелено.

У нас всичко е нездравословно - без никакви допълнителни ограничения и забрани, само малка част от руските болници са оборудвани с висококачествено оборудване и материали. Това означава, че ограниченията ще засегнат най-болезнено лечебните заведения в големите градове, където болниците са закупили модерно оборудване. Сега те рискуват да останат без законна поддръжка на сложно медицинско оборудване. В крайна сметка, ако държавните покупки спрат, големите играчи ще напуснат пазара. Частните клиники не могат да купуват толкова, колкото е необходимо, за да запазят западните компании. Така че нека си представим, че западен томограф се разпада в московска болница по време на проучване. Това не застрашава живота на пациента, но болницата губи диагностичния метод. Няма кой да поправи томографа, струваше милион долара. Но има руски аналог, дори ако качеството му е по-ниско от западното, но цената е по-ниска - само 250 хиляди долара. Болницата трябва спешно да намери някъде тези пари, да си поръча томограф, да го внесе, инсталира, да обучи служителите си в новата система. Ще отнеме поне три месеца, за да започнете отново да правите изследванията, от които хората се нуждаят днес.

Когато нивото на общественото здравеопазване намалява, нивото на частното здраве автоматично се повишава. Платените клиники имат избор. Уверявам ви, ако руското оборудване беше висококачествено и евтино, частните клиники щяха да избират само местни. Когато купува оборудване, търговската клиника не изхожда от корумпирани интереси или от мнението, че всичко американско е по-добро от руското. Само от съотношението цена-качество. Например, познавам клиника, която има руски рентгенови лъчи. Като цяло при тях всичко е наред, но има два проблема, поради които икономическият ефект се изравнява. Устройствата често се провалят - ресурсът е много по-малък от този на европейски, американски или корейски колеги. Освен това за тях е доста трудно да получат филма. Прословутите презервативи са десетото нещо.

„Не сме достатъчно богати, за да купуваме евтини неща.“

„Всяка държава се опитва да защити своя пазар - това е правилно и полезно. Да се ​​замени скъп вносен продукт със същия по ефективност, но по-евтин и вътрешен - кой ще възрази? От друга страна, има неща, които въпреки привидната си простота и наличност за замяна, всъщност не са взаимозаменяеми. Като похарчите малко повече пари за едни и същи марлеви салфетки, превръзки, напоени със специални препарати, можете да намалите риска от развитие на инфекция и да осигурите по-бързо заздравяване на раневата повърхност. Освен това не е необходима допълнителна работа от медицински сестри за подготовка на материала за употреба. Всичко това дава икономически ефект, който е много по-сериозен от допълнителните разходи за покупка. Ако всичко това не се вземе предвид, тогава в резултат, печелейки тук и сега в цената и защитавайки руския производител, впоследствие ще загубим здравето на руските пациенти.

Ясно е защо Министерството на промишлеността и търговията е принудено да участва в такава протекционистка политика. Първо, ние не сме застраховани срещу разширяването на санкциите; съществува риск да останем без консумативи и резервни части. На второ място, наистина е трудно за един млад вътрешен пазар да пробие при липса на държавна подкрепа (в разумни граници, разбира се). Местата отдавна са разделени, което означава, че протекционизмът е изключително важен за индустрията на страната. Третият аспект е свързан с факта, че априори се приема, че руският ще бъде по-евтин от чуждестранния. Но дали това ще е вярно, когато проектът се превърне в нормативен документ? И дали всички позиции в списъка ще бъдат правилно затворени за чужденци?

С всичките си ръце приветствам идеята за локализиране на производството, но за това трябва да създадем условия. Бизнесмените са много, много взискателни и рационални хора. Ако разберат, че има причина да произвеждат медицински изделия тук в Русия, те ще дойдат тук. Те се нуждаят и от условия за износ, тъй като руският пазар, колкото и да е голям, все още е малък за голямо локализирано производство. Никой няма да разчита само на вътрешно потребление - това е нерентабилно. Това означава, че в Русия е необходимо да се създадат модерни производствени обекти, които са строго регулирани от международните норми и стандарти, така че продуктите да се купуват както на Запад, така и на Изток, навсякъде. Готови ли сме за това, засега е риторичен въпрос, но нека се стремим към това, това е правилното движение. Трябва да започне със създаване на условия, а не с изграждане на бариери.

Проектът на Министерството на промишлеността и търговията ми се струва недостатъчно отработен. Във всеки случай недостатъчно аргументиран. Разбирам, че тази мярка е причинена от финансови проблеми, липса на средства за здравеопазване. Не забравяйте обаче, че не сме достатъчно богати, за да купуваме евтини неща. Нямаме нужда от икономични, но ефективни решения. И това означава, че е необходимо да се вземе предвид целият спектър от последици, включително отдалечени, да се мисли не шест месеца, нито една година предварително и не до следващия изборен цикъл. Бъдещето на страната не трябва да страда от нашите непосредствени решения ".