Федерация по пауърлифтинг WRPF на региона Тюмен

Какво да правим, когато връзките са опънати, ако мускулът изобщо не се "подчинява"? След първа помощ при навяхване, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение, за да изключите възможно пълно разкъсване на която и да е от мускулите, като в този случай раненият ще се нуждае от операция.

Когато мускулът се разтегне, той продължава да функционира, но усещате болка и изпитвате известен дискомфорт. В спорта най-често се получават навяхвания на бедрените мускули и мускулите на слабините. В ежедневието можете да добавите гръбначния стълб към тези две зони.

Рехабилитацията при навяхвания зависи от тежестта на нараняването и възрастта на жертвата. Има доста тежки навяхвания - рехабилитацията в тези случаи може да отнеме много време, до една година.

Изкълчен глезен

Навяхването на глезена или навяхването на глезена са едно от най-сериозните навяхвания. Предписва се интензивно лечение, тъй като в тежки случаи липсата му може да доведе до намаляване или дори загуба на работоспособност за цял живот. Същото се отнася и за неподходящо лечение. В същото време твърдението, че изкълчването на крака е по-лошо от фрактурата на костите му, е неправилно: в повечето случаи, с квалифицирана медицинска помощ, прогнозата е благоприятна.

Възниква и въпросът как да се лекува изкълчване на глезена, когато самата диагноза е под въпрос? Факт е, че всяко навяхване на връзките на стъпалото без фрактура на рентгеновата снимка се определя от много хирурзи като навяхване. Всъщност в много случаи на фона на изкълчване на връзки на глезена има и изкълчване на ставата, което често се комбинира с костна фрактура. Дори преди 10-15 години в медицината преобладаваше гледната точка, че дислокацията на глезенната става, фрактурата на костите на тази става и изкълчването на връзките на глезена се случват най-често по едно и също време. Понастоящем тази гледна точка е опровергана, тъй като леките навяхвания на глезенната става (и дори нейните дислокации) се пренасят от пациентите на краката им; диагнозата се поставя много по-късно, когато могат да възникнат сериозни последици под формата на многократни изкълчвания на ставата.

Трябва да се прави разлика между два вида навяхвания на глезена. Първият тип е увреждане на няколко влакна на външния лигамент, като същевременно се запазва стабилността на ставата. Вторият тип е дислокация на ставата, причинена от отделянето на предната и средната група влакна на външния лигамент от глезенната кост, което причинява нестабилност на супракалканеуса, който излиза от ставната вилица с всяко прихващане на стъпалото . Вторият тип може да бъде диагностициран само въз основа на материали от клинични изпитвания.

Най-често срещаният механизъм за разтягане на глезена е навиването на крака навътре или навън. По-често се случва през зимата на заледен лед, заледени стъпала и тротоари, на равна повърхност, когато е „пиян“ и т.н. Подобни щети са възможни и при скокове, по време на спортове, свързани със скокове, например паркур, парашутизъм и др.

Най-често се увреждат външните връзки на глезена. Това се случва при неудобни движения, често при жени с неумело ходене на високи токчета. В този случай разтягането на връзките на стъпалото може да увреди връзката между талуса и фибулата, както и между калканеуса и фибулата.

Самата структура на глезенната става и особеностите на човешкото движение в сравнение с други бозайници предразполагат към разтягане на връзките на глезенната става. Глезенът от страничната страна е свързан с три връзки: предна талофибуларна, задна талофибуларна и перонеална калканеална. При разтягане на глезена най-често първо се разкъсва предната талофибуларна връзка. Едва тогава е възможно да се увреди перонеално-калканеалната връзка. По този начин, ако предният талофибуларен лигамент е непокътнат, може да се приеме, че перонеалната калциална връзка също е непокътната. При разтягане на връзките на стъпалото в случай на увреждане на предната талофибуларна връзка е необходимо да се обърне внимание на състоянието на перонеално-калканеалната връзка. В повечето случаи се отбелязва изолирано увреждане на предната талофибуларна връзка, а увреждането на ставите на предната талофибуларна връзка и страничната перонеална калцева връзка е много по-рядко, докато в отделни случаи се случват разкъсвания на задната талофибуларна връзка.

Има моменти, когато лигаментът се отделя напълно заедно с парче костна тъкан, към което е прикрепено. Тази област на костта се вижда на рентгенова снимка.

Предразполагащ фактор за изкълчване на глезена понякога е слабостта на перонеалните мускули, която може да бъде свързана с патологии на долните нива на междупрешленния диск. Тази патология води до увреждане на перонеалния нерв. Вторият възможен предразполагащ фактор са особеностите на инсталацията на предната част на стъпалото, които създават тенденция за нейното обръщане навън, което несъзнателно се компенсира чрез завъртане навътре в подтаранната става при ходене. При някои хора предразположението към навяхване на глезена се причинява от вродената така наречена варусна деформация на подталарна става, тоест една от формите на плоскостъпие, което се характеризира с намалено положение на стъпалото. Вътрешното отклонение на стъпалото над 0 ° причинява варусна деформация на стъпалото (pes varus).

Навяхване на глезена: симптоми

Признаци на изкълчване на глезена са: болка при палпация в зоните на прикрепване към костта на онези връзки, които може да са били повредени; болката се увеличава с повтаряне на ставни движения, подобни на тези, довели до нараняването. В областта на увреждането има подуване, натъртване в глезенната става. Наблюдава се и кръвоизлив в ставната кухина.

Навяхване на глезена: лечение

Преди да лекувате изкълчване на глезена, първо трябва да установите тежестта на нараняването. При навяхване на глезена лечението зависи от тежестта на изкълчването. При леки изкълчвания на глезена и стъпалото е достатъчно да наложите еластична превръзка, да приложите контейнери с лед върху мястото на нараняване, да фиксирате глезенната става в повдигнато положение. продължителността също се увеличава. Тъй като целостта на мускулно-скелетната система е нарушена от изкълчените връзки на глезена, лечението трябва да се фокусира върху възстановяване на подвижността, което не може да бъде постигнато без участието на самия пациент.

В случай на навяхване на глезена, лечението включва както специален поддържащ апарат, така и противовъзпалителни лекарства: ултразвук, мануална терапия и други методи. Прекалената употреба на опорния шублер е нежелана, тъй като може да отслаби ставата и връзките. Веднага след като болката отшуми, трябва да започнете да ходите с патерица, като частично се облягате на възпаления крак, като постепенно прехвърляте нарастващо натоварване върху ставата, докато е безсмислено лечението на изкълчване на глезена без увеличаване на мобилността. При разтягане на връзките на стъпалото е възможно и лечение с алтернативни методи: при разтягане на връзките на глезена се показват мехлеми със затоплящ ефект на етапа на развитие на ставата, но не при първа помощ.

При умерено навяхване се прилага фиксиращо устройство за период до 3 седмици. Това позволява на човека да се опре на фиксирания ранен глезен. При тежки навяхвания може да се наложи операция. Редица хирурзи се придържат към гледната точка, че хирургичното възстановяване на силно увредени и разкъсани връзки е излишно, не по-различно от консервативното лечение. Преди човек да може да се движи нормално и да се занимава с трудови дейности, той трябва да премине курс на физиотерапия, физиотерапевтични упражнения, които ще му помогнат да придобие нормална двигателна активност, да укрепи мускулите и сухожилията и да възстанови баланса.

Навяхване на коляното

При тези условия ранната диагностика на разкъсването на кръстосани връзки се усложнява от невъзможността да се изследва симптома на чекмеджето, което обикновено се наблюдава при изкълчване или разкъсване на кръстосани връзки. Изследването на този симптом става възможно само след няколко дни, когато кръвоизливът изчезне сам или след пункция на ставата и евакуация на кръв.

При тежки случаи, при разкъсване на кръстната връзка и менискусните връзки, е разрешена операция за отстраняване на дефекта, възникнал чрез артроскопия. Хирургично лечение е показано и при пълно разкъсване на страничния лигамент. Често дори опитен хирург не може да постави точна диагноза, пълна или непълна руптура, без рентгенова диагностика. Консервативното лечение включва преди всичко използването на гипсови скоби, които държат ставата под ъгъл от 170 °.

Навяхване на лакътя

Тенис лакът. Усложнение, което възниква поради постоянен спортен стрес върху ставата, се изразява чрез усещане за болка по външната повърхност на лакътната става. Името се дължи на факта, че много често тази патология се среща при професионални тенисисти. Тъй като мускулът е прикрепен към основата на метакарпуса на средния пръст, всяко повишено съпротивително движение на средния пръст веднага причинява болка в лакътя и предмишницата.
Голфърски лакът. Усложнението се формира в резултат на постоянни разкъсвания на влакната на сухожилията на мускулите на флексорите на предмишницата и връзките на лакътната става, което е пряко свързано с разтягането на връзките на лакътя.
Бейзболен лакът. Усложнение в резултат на систематични повтарящи се движения на лакътя в траектория, подобна на хвърляне на топка. Жертвата има микро разкъсвания в мускулните сухожилия.

Предотвратяване: за да предотвратите изкълчвания на лакътната става, избягвайте пълното разгъване на лакътя "докрай" по време на тренировка, трябва да има малък резерв, особено по време на хвърляне или ударни движения.

Навяхвания на раменната става, разтягане на връзките на ръката

Раменната става се състои от следните части: раменната кост, лопатката и ключицата. Ротаторният маншет свързва лопатката с раменната кост. Образувано от сухожилията на следните мускули: инфраспинатус, супраспинатус, субскапуларис, малък кръгъл. Сухожилията прикрепват мускулите към костите на рамото. Навяхването на връзките не трябва да се бърка с наранявания на сухожилията, което може да доведе до разкъсване на ключицата. В гленоидната кухина на лопатката или гленоидната кухина (второ име) главата на раменната кост е фиксирана от тези мускули. Гленоидната кухина е плитка и плоска форма. Самата ставна капсула е затворена торбичка от съединителна тъкан, тя е разположена около ставните краища на костите. Кухината на капсулата е изпълнена със синовиална течност, чиято функция е да овлажнява ставните повърхности. Ставната капсула е подсилена отвън с връзки. Ставната капсула на раменната става се различава от останалите по-голяма свобода, поради което рамото може да извършва голямо разнообразие от движения. Връзките предотвратяват прекомерни ъглови отклонения на горния крайник. Ако границата на тяхната сила бъде превишена, връзките на ръцете се разтягат, което често се комбинира с дислокация.

Обикновено причините за навяхвания в раменната става са косвени ефекти. Клиничната картина зависи от степента на увреждане. Навяхванията на раменната става се различават от другите навяхвания при липса на изразен оток.

Лечение: новокаин се инжектира в зоната на разтягане на ръката. Ръката е обездвижена с превръзка Дезо. В случай на значителни щети крайникът се поставя върху шината за отвличане. След три дни от момента на нараняване се предписват физиотерапия и ЛФК. Първоначално е показана аналгетична терапия с обездвижване на ставите. След това се предписва смукателен масаж и хидрокинезитерапия.

Навяхванията на раменните връзки могат да доведат до нестабилност. Ако се усложни от изкълчване или сублуксация на раменната става, резултатът може да бъде дегенеративен процес в меките тъкани на периартикуларната зона. Този процес се нарича хумерална периартроза.

Навяхвания на връзките на врата и кръста

Навяхването на връзките на врата или кръста често се комбинира с разтягане на мускулите на гърба. Тъй като тези наранявания са доста трудни за разграничаване по симптоми един от друг (в медицинската литература често се използва общият термин "нараняване на меките тъкани" на гърба).

В случай на наранявания на долната част на гръбначния стълб, рисков фактор е слабото развитие на мускулите на долната част на тялото, което може да бъде причинено както от наранявания или патологии, които вече са претърпени, така и от банална липса на обучение. Повишеното телесно тегло също играе отрицателна роля. Повишеният стрес върху долната част на гръбначния стълб, свързан със затлъстяването, по-рядко с бременността, води до появата на хронична компенсаторна кривина на кръста.

Според статистиката навяхването на връзките на врата и кръста е най-честата причина за болки в гърба при първоначално здрави хора, които не страдат от хронични патологии. Тъй като връзките, особено гръбначният стълб, са слабо снабдени с кръв, оздравителният процес отнема най-малко един месец и половина, в редки случаи се простира до една година.

Лечението на навяхване на гръбначния стълб е най-често консервативно, преди всичко свързано с използването на аналгетици, противовъзпалителни лекарства, физиотерапия. Почивката е задължителна, в някои случаи е показано фиксиране на засегнатия гръбначен стълб, врата или кръста, с помощта на корсет, включително по време на рехабилитационна терапия.