Лъчева диагностика на костите на черепа и гръбначния стълб

Комплексна лъчева диагностика на наранявания на междупрешленни дискове при компресионни фрактури на гръбначни тела при деца

Karpinskaya T.V., Kuzina I.R.

Новокузнецк, Новокузнецк GIDUV, MKB No1

Компресионни фрактури на гръбначния стълб при деца се срещат в 2-3% от случаите сред всички наранявания при деца и постоянно причиняват диагностични затруднения. Поради липсата на изразени клинични симптоми, диагностиката на компресионни фрактури се основава на рентгенови и ЯМР изследвания и се основава на идентифициране на признаци на увреждане на гръбначните тела. В литературата, достъпна за нас, няма съобщения за симптоми на увреждане на междупрешленните дискове при компресионни фрактури на гръбначните тела при деца.

Цел: да се изследва състоянието на междупрешленните дискове при компресионни фрактури на гръбначните тела при деца с рентгенови и ЯМР изследвания.

Материали и методи. Гръдният гръбнак е изследван при 76 деца на възраст от 5 до 15 години (40 момчета и 36 момичета) с компресионни фрактури на гръдни гръбначни тела. 46 деца са претърпели травма в рамките на 2 до 90 дни и 27 деца преди повече от 1 година. Проучихме рентгенови лъчи на гръбначния стълб при деца във фронтални и странични проекции и сагитални средни линейни томограми при 17. Всички деца бяха подложени на изследване на гръдния кош на томограф GE Vectra MR с сила на магнитното поле 0,5 T. Sagittal T1 и T2 Получени са VI изображения с дебелина на разпределения слой е 5 mm.

При всички пациенти е установена компресионна фрактура с клиновидна деформация на гръбначните тела въз основа на комбинация от следните симптоми:

клиновидна деформация на гръбначните тела от I-IV степен;
деформация на черепните крайни плочи;
наличието на патологични предно-горни издатини на носа;
асиметрично подреждане на съдови прорези, открито както рентгенографски, така и при ЯМР.

На ЯМР томограми през първите 10-12 дни се определя умерено изразен оток на костния мозък. Това се проявява с увеличаване на интензивността на сигнала на T2 WI под формата на дифузни изменения, огнища около съдовата междина, под формата на лента в предно-горните части на гръбначното тяло и показва нова фрактура.