Лазерни технологии при лечението на остри хемороиди

Когато говорим за остри хемороиди най-често означават остра външна хемороидална тромбоза, което се проявява с болка и появата на плътна маса ("топка") в ануса, оток, причиняващ дискомфорт и страдание на пациентите.

Най-често при амбулаторна среща с проктолог на пациента се препоръчва консервативно лечение, последвано от радикална операция.

Консервативно лечение Е симптоматично лечение, насочено към елиминиране на локални възпалителни процеси, нормализиране на кръвообращението в областта на хемороидалния сплит, регулиране на изпражненията. Също в следоперативния период.

За лечение на остра външна хемороидална тромбоза в рамките на 5-7 дни от началото на заболяването е разработена техника пункционно-аспирационна тромбекстракция с локална лазерна коагулация на кавернозната капсула на възела.

След извършване на локална инфилтрационна анестезия възелът се пробива с игла. Тромбът се екстрахира (екстрахира) под вакуум с помощта на аспирационно устройство или конвенционална спринцовка. След това в лумена на иглата се въвежда специален тънък светлинен проводник (600 микрона в диаметър) на лазерния апарат и тъканите на хемороида в областта на бившия тромб се коагулират. Цялата процедура ще отнеме около 15 минути.

Показанието за метода е най-честата нодуларна форма на остра външна хемороидална тромбоза. За милиарна (ронлива) тромбоза, както и за степен 3 тромбоза с некроза на меките тъкани около обиколката и гнойни усложнения, тази минимално инвазивна лазерна процедура не се извършва.

След манипулация за период от 14 дни на пациентите системно се предписват специални лекарства, местните средства се използват под формата на ректални противовъзпалителни супозитории и мехлеми. При болка е посочено назначаването на аналгетици. Това се прави, за да се ускори възстановяването и да се облекчи състоянието на пациента.

Веднага след отстраняване на кръвния съсирек пациентът започва да се чувства много по-добре, синдромът на болката е почти напълно спрян, тъй като кръвният съсирек е фактор, поддържащ възпалението. След неговата евакуация заздравяването става с много по-бързи темпове в сравнение с консервативното лечение (мехлеми, супозитории, билкови отвари и др.). В допълнение, техниката представлява радикална намеса в сравнение с обикновена екстракция на тромб (екстракция на тромб в разрез), тъй като външният възел се подлага на лазерна коагулация с последваща по-малка вероятност за повторна тромбоза в същата област. Това означава, че рискът от връщане на хемороиди е практически намален до минимум.

В сравнение с консервативното лечение, когато плътна топка (организиран кръвен съсирек) може да се образува на мястото на кръвен съсирек с течение на времето или настъпи рецидив на заболяването, този вид помощ има по-голяма степен на радикалност.

Интервенцията се извършва амбулаторно, без да се изисква хоспитализация. Средният период на временна неработоспособност (в болничен) е няколко пъти по-висок от този при консервативно лечение. А при консервативното лечение ще са необходими 15-20 дни, за да се постигне още по-малък ефект.