Особености на кръвоснабдяването на бъбреците

Особености на кръвоснабдяването на бъбреците

Бъбрекът е един от най-силно кръвоснабдяващите се органи - 400 ml/100 g/min, което е 20-25% от сърдечния дебит. Специфичното кръвоснабдяване на кората значително надвишава кръвоснабдяването на бъбречната медула. При хората 80-90% от общия бъбречен кръвен поток протича през бъбречната кора. Медуларният кръвен поток е малък само в сравнение с кората.­Ако обаче го сравним с други тъкани, то той е например 15 пъти по-висок, отколкото в скелетните мускули в покой.

Хидростатичното налягане на кръвта в капилярите на гломерулите означава­е значително по-висока, отколкото в соматичните капиляри и е 50-70 mm Hg. Това се дължи на близкото разположение на бъбреците до аортата и разликата в диаметрите на аферентните и еферентните съдове на кортикалните нефрони. Съществена характеристика на кръвния поток в бъбреците е неговата авторегулация, която е особено изразена при системни промени­-то кръвно налягане в диапазона от 70 до 180 mm Hg.

Метаболизмът в бъбреците е по-интензивен, отколкото в други органи, включително черния дроб, мозъка и миокарда. Интензивността му се определя от количеството кръвоснабдяване на бъбреците. Тази характеристика е характерна за бъбреците, тъй като в други органи (мозък, сърце, скелетни мускули), напротив, скоростта на метаболизма определя количеството на кръвния поток.

Хуморално регулиране на бъбречното кръвоснабдяване

Ангиотензин II (AT II) е­Като мощен вазоконстриктор за съдове от 1 секунда, той повлиява непряко и бъбречния кръвоток, стимулирайки отделянето на мед­атор от симпатиковите нервни окончания. Освен директен­силен ефект върху кръвоносните съдове AT II стимулира производството на алдостерон и антидиуретичен хормон, които от своя страна усилват констрикторния ефект в бъбречните съдове.

Бъбречните простагландини имат подчертан ефект върху бъбречните съдове.­ново действие на дилататора. В покой простагландините практически не участват в регулирането на бъбречния кръвоток, но тяхната активност рязко се увеличава с всякакви вазоконстрикторни ефекти, което причинява авторегулация на бъбречния кръвоток. Недостатъчният синтез на простагландини е важен фактор­торус в развитието на артериална хипертония.

Кинините са местен хуморален фактор в регулирането на кортикалния кръвен поток в бъбреците. Действайки върху кининовите рецептори в кръвоносните съдове, те предизвикват вазодилатация, увеличавайки бъбречната кръв­текуща и активираща натриуреза.

Катехоламините, действащи върху a-адренергичните рецептори на бъбречните съдове, причиняват тяхното свиване, главно в кората. Допаминът в малки дози причинява вазодилатация в бъбреците, като действа върху допаминовите рецептори. При високи концентрации допаминът, засягащ α-адренергичните рецептори, причинява вазоконстрикция, най-силно изразена в кората на бъбреците.

Вазопресинът, заедно със специфичен ефект върху бъбречните тубули, причинява свиване на артериолите, усилва действието на катехоламини, преразпределя кръвния поток в бъбреците, увеличавайки кортикалната и намалявайки мозъчния кръвоток. Вазопресинът инхибира секрецията на ренин и стимулира синтеза на простагландини. Ацетилхолинът, действащ върху гладката мускулатура на артериолите и повишаващ активността на интрареналните холинергични нерви, увеличава бъбречния кръвоток. Секретин също причинява увеличаване на общия бъбречен кръвен поток.

Натрупването на метаболитни продукти (CO2), състояние на хипоксия води до намаляване на кортикалния кръвен поток без промяна на медикулите­лари кръвен поток. Аденозинът предизвиква вазоконстрикция, намалявайки общия бъбречен кръвоток, докато преразпределя кръвния поток в полза на бъбречната медула.

Нервна регулация на бъбречното кръвоснабдяване

В сравнение с хуморалните фактори­при торите нервната регулация на бъбречния кръвоток е по-слабо изразена. Постганглионарните симпатикови нервни влакна се локализират в перивазалната тъкан на главната, междуребриевата, интерлобуларната артерия и достигат до артериолите на кортикалния слой, реализирайки констрикторни ефекти­фектира чрез a-адренергични рецептори. Съдовете на бъбреците, особено медулата, се инервират от симпатикови холинергични нервни влакна, които имат значителен съдоразширяващ ефект.­fect.

Миогенна регулация на бъбречното кръвоснабдяване

Миогенната регулация главно осигурява авторегулация на кръвоснабдяването на бъбреците. Базалният тонус на бъбречните съдове се определя от нивото на вътресъдово налягане. Миогенно повторно­действията на прегломеруларните съдове определят относително постоянно ниво на общия бъбречен кръвоток в рамките на­колебания в системното кръвно налягане от 70 до 180 mm Hg.

Исус Христос обяви: Аз съм Пътят и Истината и Животът. Кой е Той всъщност ?

Христос жив ли е? Христос възкръсна ли от мъртвите? Изследователите изучават фактите