Симптоми на кървене със стомашни язви

Кървенето със стомашни язви е доста често срещана форма на усложнение днес, което се среща при почти 15% от хората, страдащи от това заболяване.

Усложнението обикновено възниква внезапно и не зависи от тежестта на основната патология.

Причината за кървенето е ерозивно увреждане на стомашната лигавица, което се е разпространило в кръвоносните съдове.

Това усложнение изисква спешни терапевтични мерки, тъй като в някои случаи кървенето може да застраши живота на пациента.

Лечението на усложненията се извършва в болнични условия и зависи от естеството на патологичните промени, но във всеки случай пациентът се нуждае от почивка и диета за по-ефективно възстановяване.

Причини за патология

Говорейки за стомашна язва, те често означават ерозивни промени, засягащи както областта на стомаха, така и лигавицата на дванадесетопръстника.

По правило стомашната язва и язва на дванадесетопръстника са съпътстващи заболявания, които причиняват подобни симптоми и много усложнения.

Както бе споменато по-горе, кървенето е често явление, което практически не зависи от етапа на патологичните процеси.

В някои случаи кървенето може да се появи още в началото на заболяването, а понякога това ще бъде резултат от продължителни ерозивни процеси в стомаха или дванадесетопръстника.

Ерозивните промени в лигавиците на стомаха или дванадесетопръстника стават причина за кървене.

В резултат на тези процеси органните тъкани се разрушават, изтъняват и са склонни към увреждане.

Директно кървене възниква, когато се нарушава целостта на съдовете, разположени в стените на органите.

При стомашна язва или язва на дванадесетопръстника появата на кървене не може да се предвиди предварително, тъй като това усложнение не зависи от локализацията на ерозията, възрастта или пола на пациента.

Има различни видове патология, в зависимост от естеството на кървенето:

латентно кървене възниква, когато малък съд е повреден;
очевидното кървене е следствие от нарушение на стените на голяма артерия на стомаха или дванадесетопръстника.

В повечето случаи това е очевидното вътрешно кървене, което се случва поради ерозивно увреждане на артерията.

Рядко венозните съдове, лежащи в стените на стомаха или дванадесетопръстника, са изложени на разрушителни ерозивни ефекти.

В някои ситуации е възможно самостоятелно спиране на кървенето в резултат на хемостаза.

Но дори и в този случай ще е необходимо лечение, тъй като това усложнение е предразположено към рецидив и след известно време след спиране на кървенето ще се възобнови отново.

Но понякога хемостазата е невъзможна (например поради голяма площ на увреждане на лигавицата, слаби защитни функции на тялото или силни структурни промени в тъканите на стомаха или дванадесетопръстника в резултат на патология) и след това кървенето не спира дори за кратък период от време и отворената рана постоянно ще кърви.

Тази патология се характеризира с остра болка и значителна загуба на кръв.

Симптоми и опасни последици от патологията

Понякога вътрешното кървене с язва може да бъде трудно да се идентифицира. Това се дължи на факта, че скритата форма на усложнение може да не се проявява външно дълго време.

Всъщност на първо време общото състояние на пациента ще бъде доста безопасно. Но след това могат да се появят симптоми на анемия: човек ще страда от бърза умора и световъртеж и кожата му ще стане малко по-бледа.

По-специфичните симптоми се изразяват в промени в кръвното налягане в различни позиции на тялото.

За да диагностицирате точно окултно кървене, можете да се подложите на изследване на реакцията на Грегерсен.

Този тест открива най-малките елементи на кръвта в биологичния материал (в стомашния сок, повръщането или във фекалиите).

Симптомите на очевидно кървене с ерозивно увреждане на лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника ще се проявят съвсем конкретно и ясно.

За очевидно кървене, което е причинило язвата, характерни са измененията в изпражненията (изпражненията се забавят), остра болка и повръщане с кръвни елементи.

След значителна загуба на кръв до 25% от общия обем на кръвта, човек развива леки студени тръпки и тахикардия.

Пациентът по-рядко ходи до тоалетната и обемът на отделената урина е значително намален.

След тежка загуба на кръв, кръвното налягане на пациента пада ниско, появява се задух и се увеличава тахикардия.

След тежка загуба на кръв, не повече от 45% от общия кръвен обем, човек е в състояние на тежък декомпенсиран хеморагичен шок.

Характерните симптоми на това състояние се изразяват във факта, че пациентът не е в припадък, а напротив, показва признаци на тревожност, става раздразнителен и възбуден.

Но след като загубата на кръв от вътрешно кървене вече е над 50%, човек губи съзнание. По кожата му се появява студена, лепкава пот и пулсът му не може да се усети.

Поради празнотата в съдовете е невъзможно да се измери кръвното налягане в това състояние. На този етап дори лечението вече не гарантира животоспасяване.

Първа помощ и методи на лечение

Когато вътрешното кървене се прояви, човек се нуждае от спешна медицинска помощ и квалифицирано лечение.

При съмнение за кървене на пациента трябва да се окаже първа помощ. Пациентът трябва да заеме легнало положение и да бъде в покой преди пристигането на линейката.

Пациентът трябва да лежи по гръб. В същото време се препоръчва да се постави лед върху коремната област, за да се спре кървенето (излагането на студ трябва да намали потенциалната загуба на кръв).

Не трябва да се опитвате сами да стигнете до лечебното заведение - най-добре е да транспортирате пациент с вътрешно кървене на носилка.

Лечението на това усложнение се провежда в болница, където на пациента се предписва почивка на легло и строга диета.

Ендоскопската хемостаза често се използва за спиране на кървенето. Кръвта може да бъде спряна чрез различни методи и средства, изборът на които зависи от характеристиките на усложнението.

Медикаментозното лечение включва използването на вазоконстрикторни, кръвоспиращи или коагулиращи лекарства.

Освен това местното лечение ще бъде ефективно при използване на маслени, склерозиращи и физиологични разтвори.

Използването на топлинни, електрически или лазерни ефекти върху ерозиралата област ще помогне за спиране на кървенето.

Лечение с операция за такова усложнение практически не се практикува. Използва се само в краен случай - след като вече са изпробвани други методи на терапия.

Лечението включва и специално хранене. В болница през първите няколко дни се спазва гладна диета, при която няма да е възможно да се яде и пие. Жаждата може да се утоли с малко вода.

Диетата продължава по време на лечението и няколко месеца след това. Впоследствие пациентът може постепенно да се върне към обичайната диета, но засега за известно време неговото хранене трябва да включва само мека и лесно смилаема храна.

Диетата стриктно изключва пържени, кисели, пикантни или тежки храни, алкохол и газирани напитки.

Никаква диета или алтернативни методи не са в състояние да излекуват напълно тази патология. Това ще бъде невъзможно и дори опасно без специално оборудване.

С навременния достъп до специалист можете напълно да се отървете от такова усложнение и вероятността от рецидив при правилна терапия ще бъде изключително малка.