Защо се предписват кожни тестове за алергени и как се провеждат?

1 Медицински показания

Кожните тестове се препоръчват при някои патологии:

алергичен ринит или дерматит;
астма;
хранителна алергия;
атопичен дерматит;
сезонни алергии.

Процедурата се състои в това, че алерген се инжектира през кожата, най-често този анализ се препоръчва да се извършва в ремисия, но не по-рано от 30 дни след края на острия стадий на заболяването.

В някои случаи не се допускат кожни тестове за алергени. Например, ако пациент:

етап на обостряне;
декомпенсирана астматична болест;
сериозни инфекциозни процеси;
ако има патологии в бъбреците или черния дроб;
с автоимунни заболявания;
ако има възможност за развитие на анафилактичен шок;
с онкология;
с невропсихиатрични заболявания;
по време на бременност и кърмене.

2 Видове кожни тестове

В съвременната медицина има няколко вида кожни тестове:

приложение - при което тампон, напоен с алерген, се нанася върху кожата;
тестове за скарификация - алерген се напръсква или капва върху областта на предмишницата на пациента и след това кожата се наранява леко от драскотини;
убодни тестове - характеризиращи се с това, че стимулът се капе, след което се прави малка пункция с игла;
по-рядко провокатори се инжектират под кожата.

След процедурата лекарят оценява реакцията на пациента към определен стимул. Можете да тествате за 15 алергена наведнъж. Съставът на разтворите включва вълна и кожни частици на животни, цветен прашец, хранителни продукти, отрови от насекоми, химикали, прах и др. Понякога такъв анализ не дава гарантирано доверие и тогава на пациента се назначава кръвен тест. Използват се кожни тестове, ако реакцията към алерген настъпи бързо. Ако симптомите на пациента се различават от получените резултати, тогава лекарят поставя провокативни тестове.

3 Как да се подготвите за процедурата?

Преди да регистрира пациент за кожни тестове, лекарят инструктира пациента подробно за това как ще протече процедурата, какви усложнения могат да бъдат и какво не трябва да се прави преди процедурата. След като пациентът получи проби, той трябва да бъде в болница известно време, за да може да му се помогне, ако състоянието му се влоши. 24 часа преди анализа пациентът трябва да спре да приема антихистамини и антиалергични лекарства. Кожни тестове не се правят на хора над 60 години.

Няма разлика в провеждането на кожен тест за дете и възрастен. Провокативното изследване обаче е противопоказано при деца. В допълнение, деца под 3-5 години не правят такъв анализ, тъй като тялото на детето може да даде различна реакция на определени алергени за няколко години.

4 Допълнителни диагностични мерки

Случва се кожни тестове да не разкрият алерген при пациент, но всички симптоми на алергия са налице. В този случай се използват допълнителни диагностични методи. Вече споменахме провокативни тестове по-горе, сега ще разгледаме техните видове:

Конюнктивална - в този случай стимулът се инжектира директно в конюнктивалната торбичка на окото.
Нос - алергенът се инжектира директно в носа.
Вдишване - използва се за диагностициране на бронхиална астма. Пациентът е помолен да вдишва алергена през носа.
Експозиция - лекарят симулира ситуацията, а контактът на пациента с провокиращия фактор се случва в естествена обстановка.
Температура - специалист изучава как тялото реагира на топлина и студ.
Елиминиране - в този случай предполагаемият алерген е изключен от човешки контакт.
Тромбоцитопенични и левкоцитопенични - след въвеждането на алергена в кръвта на пациента се преброяват левкоцитите и тромбоцитите. При условие, че броят им е намален, можем да кажем, че стимулът е дефиниран.
Радиоалергосорбентен тест. В кръвта на пациента се инжектира определен радиоактивен етикет. По начина, по който антителата взаимодействат с антигена, се прави заключение относно концентрацията на алергена.

Последният метод е много по-чувствителен от всички останали и може да открие дори много малки концентрации на алергена. Но цената му е доста висока и се използва, когато е невъзможно да се проведат други тестове или ако те не дават точни резултати.

5 Интерпретация на резултатите

Ако няма реакция, те говорят за отрицателен тест. Ако на кожата се появи леко зачервяване, но без появата на папули, тогава се счита, че това е съмнителен резултат и е необходима по-точна диагноза. Ако на кожата се появи мехур от 3 мм и зачервяването е по-силно изразено, тогава резултатът се счита за слабо положителен. Реакцията се счита за положителна при силно зачервяване и когато папулата достигне 5 mm или повече. Ако се образува папула от 10 мм, тогава такъв резултат се счита за рязко положителен.

Фалшив резултат може да възникне по следните причини:

неправилно поставяне на драскотини;
свойствата на алергена са се променили в резултат на неправилно съхранение;
ниска реакция на кожата;
пациентът приема лекарства, които водят до инхибиране на реакцията.

6 Действия след проучване

След като се установи причината за алергията, пациентът трябва да спре да контактува с алергена. Ако алергията е причинена от лекарство, приемът му трябва да се преустанови, ако това е някакъв вид хранителен продукт, тогава той трябва да бъде изключен от диетата и др. След това лекарят ще предпише на пациента антихистамини или ще предложи алергична ваксинация.

Лекарствата се приемат по време на обостряне на заболяването и са в състояние рязко да спрат алергичен пристъп. Но в същото време те могат да причинят някои негативни явления - могат да се появят проблеми със стомашно-чревния тракт, сънливост и депресия, апетитът може да се увеличи, ако такива лекарства се приемат продължително, тогава терапевтичният им ефект намалява. Има лекарства от ново поколение, те също са много ефективни при употреба и имат по-слабо изразени странични ефекти.

Алергичната ваксинация е въвеждането на малки дози алерген в организма, постепенно тялото свиква с дразнителя и започва да произвежда антитела. Трябва да кажа, че това е дълъг процес, може да отнеме няколко години. Отначало се правят 40 инжекции през ден, след това постепенно все по-малко и по-малко. В крайна сметка се стига дотам, че пациентът трябва да получава доза веднъж месечно, но колко време отнема, докато тялото е напълно свикнало, никой не може да каже.