КОВАН ХЕРПЕС

Как правилно да се лекува херпес върху интимните органи?
Днес нашият читател, управител Марина Н. от Нижни Новгород задава въпроси на лекаря.

Отговаря доктор на медицинските науки, професор, академик на RAMNT, ръководител на Московския херпетичен център Татяна Борисовна Семенова.

- На 24 години съм. Преди месец бях диагностициран с генитален херпес. Предписан курс на хапчета и мехлеми, след което всичко изчезна. Но те казват, че може да се повтори. Вярно ли е, че не можете да се отървете от херпесния вирус?

- Да, наистина, вирусът, който причинява генитален херпес, живее в тялото през целия си живот. Но това не означава, че постоянно ще изпитвате дискомфорт. Пристъпите на обостряния се редуват със „спокойни“ периоди. Съвременните методи на лечение могат значително да намалят броя на първите и да увеличат продължителността на последните. Ето как живеят всички носители на херпесния вирус: в организма има вирус, но няма болест. Но трябва да посетите лекар и да започнете лечение и то възможно най-рано.

- Как мога да се заразя? През последните две години имах контакти само със съпруга си и той е здрав.

- Доста често гениталният херпес протича в латентна форма. Възможно е този вирус да е съществувал дълго време, но сега той се е влошил за първи път. В семейства, където единият от съпрузите е преживял генитален херпес, другият почти винаги е заразен. Въпреки това той може никога да не се разболее, да мисли, че е здрав и в същото време да бъде носител на вируса. Следователно вашият съпруг трябва да бъде тестван.

- При следващото обостряне ще трябва ли отново да пия хапчета? Или можете да се ограничите до мехлем?

- При обостряне на гениталния херпес ефектът на кремовете и мехлемите може да не е достатъчен. Имаме нужда и от специални антивирусни хапчета. Те са специално създадени за борба с херпесния вирус и не се използват за други инфекции, като грип.

- От какво зависи времето за лечение? Мислех, че щом всичко свърши, мога да завърша курса.

- Приемът на антивирусни хапчета и мехлеми в продължение на 4-5 дни е лечение на обостряне. Освен това първото хапче трябва да се приема възможно най-рано. Най-хубавото от всичко - в ранните часове. При по-леките форми, когато обострянията се случват 2-4 пъти годишно, обикновено не се изисква друго лечение. Но има и по-трудни ситуации, когато обривите се появяват често, почти всеки месец. В този случай се изискват имунни и антивирусни лекарства и често ваксинация срещу херпес. Лечението се провежда под наблюдението на лекар, който анализира динамиката на заболяването и въз основа на резултатите от имунограмата коригира лечението.

- Могат ли антивирусните лекарства да имат странични ефекти?

- Както всяко лекарство, те имат странични ефекти. Но доста рядко. Като цяло, антихерпетичните хапчета се понасят добре. Те са лекарства, отпускани по лекарско предписание, така че всички въпроси относно нюансите на тяхното използване трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар. Мехлемите и кремовете също се считат за напълно безопасни лекарства и те могат да бъдат закупени свободно в аптеката. Въпреки това, те понякога могат да причинят алергични реакции. Ето защо, ако внезапно забележите нови обриви, които не приличат на херпес, трябва да спрете лечението и да се консултирате с лекар.

- Обострянията на херпеса наистина са свързани със състоянието на имунитета. Ето защо, при често обострен херпес, имуномодулаторите се използват в комбинация с антивирусни лекарства. Но това са доста сериозни лекарства. Първо, като използвате имунограма, трябва да определите коя връзка на имунната система е неуспешна. След това, индивидуално, за всеки пациент се избира имуномодулатор, който може да възстанови функциите на имунната система възможно най-бързо.

- Казват, че обострянето на херпеса може да провокира недохранване, по-специално остро. Това е вярно? Наистина обичам мексиканската храна.

- Теорията за връзката между храненето и обострянията на херпеса наистина съществува. Има пациенти, при които обострянията са свързани с пикантна храна, по-специално с чесън. Трябва обаче да се разбере, че все още има редица провокиращи фактори. На първо място, това са месечни хормонални цикли. Например при жените обострянията често се случват в строго определени дни. Има и други причини. При някои обривите се появяват след парна баня, при други - след хипотермия. Освен това при жените това може да се прояви под формата на цистит. Стресът на работното място, безпокойството, липсата на сън и внезапната промяна в околната среда и климата също могат да намалят антивирусния имунитет. Ето защо е много трудно да се даде универсална рецепта за профилактика. Необходимо е да се спазват характеристиките на тялото ви и по възможност да се избягва излагането на провокиращи фактори.

- Вярно ли е, че за предотвратяване на обостряния е необходимо да се използват биологично активни хранителни добавки на основата на L-лизин и мултивитамини?

- Може ли гениталният херпес да провокира някакви гинекологични заболявания, като миома на матката?

- Миома на матката и генитален херпес са доста често срещани заболявания. Следователно в определен процент от случаите те, разбира се, се комбинират. Но е изключително трудно да се проследи пряка връзка тук.

- Какви хигиенни правила трябва да спазвам?

- Носете само памучно бельо. Плажните бански костюми също трябва да имат памучна вложка. По време на обостряне избягвайте прилепналото бельо и дрехи. Нанасяйте антивирусен мехлем с козметични пръчки, а не с пръсти. Измийте добре ръцете си след докосване на рани. Можете да използвате топла вода и сапун или специални антисептични разтвори. Не докосвайте лицето си по време на обостряне. След контакт с обрив, вирусът може да бъде на върха на пръстите и да попадне в очите. Ако трябва да разтриете очите си, не забравяйте да използвате чиста кърпичка.

- Как мога да предпазя близките си от инфекция?

- В ежедневието чрез съдове и предмети от бита гениталният херпес практически не се предава. Така че не се притеснявайте много. За да предотвратите инфекция, достатъчно е да имате индивидуални лични хигиенни предмети. Трябва да имате собствена кърпа и кърпа. Не позволявайте на другите от вашето домакинство да ги използват. Не е необходимо да перете бельото си отделно. Вирусът мигновено умира по време на измиване с обикновен прах или сапун. Избягвайте интимен контакт от момента, в който се появят първите предшественици на обостряне, до окончателното зарастване на язви.

- Много съм притеснен за бъдещето си. Мога да имам деца?

- Гениталният херпесен вирус не влияе пряко върху способността за зачеване. Но жените могат да имат повишен риск от спонтанен аборт, особено в първите месеци. За да се предотвратят неприятности, препоръчително е да се подготвите за бременност и да се подложите на преглед и пълен курс на лечение още преди зачеването. Най-опасната ситуация е, когато една жена по време на бременност за първи път е заразила гениталния херпесен вирус. В този случай майката няма защитни антитела в кръвта си. Следователно, херпесният вирус може да премине през плацентата, да се размножи в тъканите на плода и да причини усложнения. Ако гениталният херпес се е влошил няколко пъти преди бременността, това е по-благоприятен сценарий. В кръвта на бъдещата майка има антихерпетични антитела. Чрез плацентата те влизат в тялото на детето, защитавайки го.

Доктор на медицинските науки, професор Татяна Борисовна Семенова