Концепция за медицинска помощ. Ролята на грижите за пациентите в процеса на лечение. Функционални отговорности на младша медицинска сестра и медицинска сестра за грижа за пациентите.

Понятието асептика и антисептици.

Asepsis е система от мерки, насочени към предотвратяване на въвеждането на инфекциозни агенти в раната, тъканите, органите, телесната кухина на пациента по време на хирургични операции, превръзки и диагностични процедури. Постига се чрез унищожаване на микробите и техните спори чрез дезинфекция и стерилизация с помощта на физически фактори и химикали. Има 2 вида хирургична инфекция: ендогенна и екзогенна. Ендогенен източник е в тялото на пациента, екзогенен източник в околната среда. В превенцията на ендогенна инфекция основната роля принадлежи на антисептиците, екзогенни - асептиката.

Антисептици - набор от терапевтични и профилактични мерки, насочени към унищожаване на микроби в рана, друга патологична формация или тялото като цяло.

Разграничаване между: Профилактични антисептици - извършва се с цел предотвратяване проникването на микроорганизми в раната или тялото на пациента (третиране на ръцете на медицински персонал, лечение с антисептик на мястото на инжектиране и др.).

Терапевтични антисептици, които включват: механични (отстраняване на заразена и нежизнеспособна тъкан, отстраняване на чужди тела, първично хирургично лечение на рани, отваряне на течове и джобове и др.), Физически (хигроскопични превръзки, разтвори с високо осмотично налягане, действието на суха топлина, ултразвук и др.); химически (използване на различни бактерицидни и бактериостатични вещества); биологични (антибиотици, антитоксини, бактериофаги, протеолитични ензими и др.) методи и тяхната комбинация.

Дезинфекцията е процес на унищожаване или отстраняване от обекти на външната среда, които служат като фактори за предаване на инфекция, патогени на патогенни и опортюнистични микроорганизми.

Стерилизацията е процес на унищожаване на всички видове микроорганизми, включително спорови форми.

Санитарно облекло и лични предпазни средства за медицинска помощ. Показания за употреба, ред на обличане и сваляне.

Облечете личните предпазни средства, облечете ги в подходящия ред:

За да премахнете сателита, премахнете ги в подходящия ред:

Личните предпазни средства (ЛПС) са необходими за предотвратяване на микробна инфекция и контакт с биоматериали по дрехите, кожата или лигавиците. Правилното използване на сателитите елиминира входния портал за патогени и предпазва от инфекции.

Групи медицински отпадъци, правила за събиране на медицински отпадъци.

Класификация на медицинските отпадъци:

Група А - неопасни отпадъци (битови). Бяла маркировка.
Група Б - опасни отпадъци. Жълта маркировка.

§ B1 - анатомични отпадъци;

§ B2 - остри предмети;

§ B3 - фармацевтични препарати, неподходящи за употреба;

§ B4 - отпадъци, замърсени с кръв или телесни течности;

§ B5 - отпадъци, замърсени с кръв или телесни течности от пациенти, страдащи от инфекциозни заболявания;

§ B6 - цитостатични фармацевтични продукти.

Група Б - изключително опасни отпадъци. Червена маркировка.
Група D - други опасни отпадъци, подобни на производствените отпадъци. Зелена маркировка.

Хигиенно миене на ръцете и хигиенно дръжка. Показания за провеждане, ред на изпълнение.

Всяко движение се извършва поне 5 пъти

1. Намокрете ръцете си

2. Нанесете сапуна на дланите си

3. Разтрийте сапуна по цялата си длан

4. Напенете гърба на дланите

5. Разтривайте между пръстите на едната и другата ръка

6. Разтрийте ръцете си заедно с пръстите си

7. Разтрийте палците и китките си от едната и от другата ръка

8. Разтрийте върховете на пръстите си по дланта на едната и другата ръка.

9. Изплакнете ръката си с вода и затворете крана на лакътя

10. Изсушете ръцете си с хартиена или платнена кърпа

11. Хвърлете хартиена салфетка в торба за отпадъци от клас „А“, кърпа (за многократна употреба) в контейнер за измиване

Почистване на отделения и други помещения. Правила за безопасни условия на работа при почистване на помещения и използване на дезинфектанти. Почистваща техника за почистване и дезинфекция. Процедурата за провеждане на текущо и окончателно почистване и дезинфекция.

Почистването на отделенията и всички останали помещения се извършва с мокър метод, който е необходим за създаване на най-добрите санитарни условия в болница и предотвратяване на инфекциозни заболявания, тъй като прахът съдържа голям брой микроби, които причиняват различни заболявания при отслабените хора.

Мокрото почистване трябва да се извършва 3 пъти на ден. за мокро почистване се използва избистрен разтвор на белина, който убива микробите. Този разтвор се приготвя, както следва: за 10 литра студена вода вземете 1 кг белина и поставете в бутилка от тъмно стъкло.

В зависимост от броя на камерите и обема работа в отдела, трябва да има голяма бутилка от 1b - 20 литра за приготвяне на разтвор за няколко дни. Този разтвор трябва да се утаи за 12 часа, след което се източва и съхранява в тоалетни или специално обособени помещения на тъмно място, тъй като белина се разлага на светлина и губи дезинфекциращите си свойства.

Една кофа вода трябва да отнеме 200 g избистрен разтвор. Почистването трябва да се извърши с четка, моп., Парцали, навлажнени с избистрен разтвор на белина. По време на мокро почистване младшата медицинска сестра носи гумени ръкавици, за да избегне пукнатини по кожата на ръцете.

Трябва да започнете да почиствате отделението от нощните шкафчета; прахът се отстранява от тях, всичко излишно се изхвърля от тях, те се уверяват, че няма нетрайни продукти, а са останали само сапун, прах за зъби, книги или списания за четене, бисквитки, сладко, сладкиши. Плодовете и нетрайните храни трябва да се съхраняват в хладилник.

Забранено е съхраняването на храна на прозорците. След това прахът се отстранява от первазите, сенниците, леглата и други мебели. По време на почистването стаята трябва да е тиха, движенията на младшата медицинска сестра не трябва да смущават пациентите (фиг. 1). Трябва да се почиства, без да липсват ъгли и труднодостъпни места.

ФИГ. 1

Стаята трябва да бъде пометена от прозорците и стените към вратата, към средата на стаята.

Боклукът трябва да бъде загребен на прага на вратата и отведен до улей за боклук или изгорен.

Твърди лекарствени форми

един. Хапчета- дозирана форма, получена чрез пресоване или формиране на лекарствен продукт, лекарствени смеси и помощни вещества.

2. Драже- дозирана форма от сферична форма, получена чрез многослойно наслояване на лекарства и помощни вещества върху гранули.

3. Гранули- еднородни частици (зърна, зърна) от лекарствени продукти, кръгли, цилиндрични или неправилни с размер 0,2-0,3 mm.

4. Прахове- дозирани форми с течливост;

пет. Такси- смес от няколко вида нарязани, натрошени на едър прах или цели лечебни растителни суровини, понякога с добавяне на други лекарствени продукти.

6. Капсули- дозирани прахообразни, гранулирани, понякога течни лекарства, затворени в обвивка от желатин, нишесте, друг биополимер.

7. Спансула- капсули, съдържащи определено количество гранули или микрокапсули.

8. Моливитемедицински (медицински) - цилиндрични пръчки с дебелина 4-8 мм и дължина до 10 см със заострен или заоблен край.

девет. Лечебни филми- дозирана форма под формата на полимерен филм.

Меки лекарствени форми

един. Мехлеми- дозирани форми с мека консистенция за външна употреба; когато съдържанието на прахообразно вещество в мехлема е повече от 25%, мехлемът се нарича пасти.

2. Мазилки- дозирана форма за външна употреба под формата на пластмасова маса с възможност за прилепване към кожата след омекотяване при телесна температура; мазилки се нанасят върху равна повърхност на тялото.

3. Супозитории(супозитории) - дозирани форми, които са твърди при стайна температура и се топят при телесна температура, предназначени за въвеждане в телесната кухина (ректални, вагинални супозитории); супозиториите могат да бъдат под формата на топка, конус, цилиндър, пура и др.

4. Хапчета -дозирана форма под формата на топка с тегло от 0,1 до 0,5 g, приготвена от хомогенна пластмасова маса, съдържаща лекарства и помощни вещества; хапче с тегло над 0,5 g се нарича болус.

Начини на приложение на лекарството. Методи за парентерално приложение на лекарства. Проектиране на спринцовки, инжекционни игли, системи за интравенозна инфузия, интравенозни катетри. Размери на инжекционни игли, указания за употреба.

Парентерално (заобикаляйки храносмилателния тракт), лекарствата могат да се прилагат чрез инжектиране и чрез инфузия. Инжектиране (инжектиране) - инжектиране на лекарства в меки, твърди и течни тъкани (кожа, подкожна тъкан, мускули, кости, кръв, лимфа, субарахноидално пространство (под менингите). Инфузия (инфузия) - вливане на голямо количество течност в течни тъкани - в кръвта - i/v). Пункция - въвеждането на лекарства в кухината - корема, в гръбначния канал, плеврално, сърдечно, ставно и др. Парентерално приложение на лекарства в тялото се характеризира с редица характеристики: целостта на тъканите на мястото на прилагането на лекарства е нарушено, което изисква стриктно спазване на правилата на асептиката и антисептиците; · Използват се специални устройства, като спринцовки, игли, системи за капене на стерилни разтвори, инжектори. Определени инжекции (в артерията, подключичната вена, лимфните съдове) и пункции се извършват само от лекар, но медицинска сестра подготвя всички необходими инструменти за тези манипулации. Медицинската сестра прави самостоятелно интрадермални (i/c), подкожни (s/c), интрамускулни (i/m), интравенозни (i/v) инжекции. Предимствата на парентералния път на приложение на лекарството са: 1. скоростта на действие на лекарството, следователно инжекциите са незаменими при предоставянето на спешна помощ; 2. по-голяма точност на дозиране, тъй като се изключва влиянието на стомашния тракт върху лекарствата; 3. бариерната роля на черния дроб е изключена; 4. въвеждането на лекарството не се предотвратява чрез повръщане, затруднено преглъщане, безсъзнание на пациента. Използването на този метод на приложение на лекарства е донякъде ограничено поради задължителното участие на медицинския персонал и възможността инфекцията да попадне в тялото по време на пункция на кожата или когато нестерилни разтвори се въвеждат в тъканите. Отговорности на процедурната медицинска сестра извършват манипулации само според указанията на лекар. Уведомете лекаря и запишете усложненията в подходящ дневник. Провеждайте парентерално приложение на лекарства (интравенозно инжектиране за диагностични тестове, интрамускулно, подкожно и интравенозно). Проведете вземане на кръв за специални изследвания. За да се помогне на лекаря при извършване на медицински процедури: Þ определяне на кръвната група и Rh фактора; Þ кръвопреливане; Let кръвопускане или инфузия с колабирали вени; Þ да се прилага интравенозно инжектиране на бебета във временните вени; Þ провеждане на алергични тестове с въвеждане на интравенозно или по друг начин известни алергени. Спазвайте правилата на асептиката и антисептиците. Осигурете в кабинета за лечение, в зависимост от професионалното ръководство на отделението, набор от инструменти, превръзки, серуми за определяне на кръвната група, спринцовки за инжекции и инфузии, както и необходимите лекарства. Поддържайте записите на кабинета за лечение във формата, установена в болницата. Докладвайте за извършената работа на главната медицинска сестра. Посетете процедурната сестринска секция. Участвайте в менторство. Ако е необходимо, оказвайте помощ на колеги (други медицински сестри, отделения и др.). Спазвайте санитарния и епидемиологичния режим в отдела и в кабинета. Спазвайте мерките за безопасност, когато работите в кабинет. Пригответе си заместител в случай на непредвидени обстоятелства. Въведете елементи на НЕ (научна организация на труда). Подменете износеното медицинско оборудване и инструменти навреме

o дължина на иглата 38-40 мм

o диаметър 1,3-0,8 mm

o дължина на иглата 32-40 мм

o диаметър на иглата 0,8-0,6 mm

o дължина на иглата 25-16 мм

o диаметър на иглата 0,55 mm или по-малък

Инфузионна система за преливане на разтвор