Колпоскопия

Колпоскопия Е метод за изследване на лигавицата на вагиналната част на шийката на матката и вулвата. Диагностиката се извършва с помощта на оптично устройство - колпоскоп. Той може да открие и най-малките тумори, микрокръвотечения в шийката на матката, влагалището и вулвата и се виждат малки ерозии.

Устройството за колпоскопия е оптична бинокулярна система с окуляри и осветител. Сменяемите окуляри могат да увеличат изображението 4 - 40 пъти. Има и фотоколпоскопи, които ви позволяват да снимате изображения.

Основните задачи на колпоскопията

определяне на фокуса на лезията;
анализ на общото състояние на вагината и шийката на матката;
разликата между доброкачествени и злокачествени новообразувания;
вземане на цитонамазка за по-нататъшно HPV.

Колпоскопията се използва за ранна диагностика на заболявания като:

ерозия на шийката на матката;
дисплазия;
левкоплакия;
хиперплазия на лигавицата на цервикалния канал;
еритроплакия;
полипи, ендометриален полип;
HPV (кондиломи, папиломи);
ранни стадии на рак на маточната шийка;
диференцирана диагноза на множество доброкачествени промени в шийката на матката.

Видове колпоскопия

Има няколко вида колпоскопия в зависимост от метода (прост и усъвършенстван) на процедурата, както и от характеристиките (цвят и луминесценция).

Обикновена колпоскопия

Прост метод на колпоскопия се извършва от гинеколог. Пациентът е на гинекологичен стол, гинекологичен спекулум се вкарва във влагалището, така че шийката на матката да се вижда. След това лекарят преглежда пациента с колпоскоп, инсталиран близо до гинекологичния стол.

Разширена колпоскопия

При удължена колпоскопия лекарите използват лекарства, за да изследват състоянието не само на влагалището, но и на шийката на матката.

Преди да се извърши удължена колпоскопия, лигавицата на шийката на матката се третира с 3% разтвор на оцетна киселина и воден разтвор на Lugol (тест на Шилер). Тези манипулации помагат да се характеризира по-ясно вида на епитела, да се оцени състоянието на съдовете и също така да се идентифицират патологичните промени. След лечение с Lugol, нормалните области на епитела стават тъмнокафяви, а засегнатата тъкан придобива вид на белезникави петна на тъмнокафяв фон.

Колпоскопия

Има и цветна колпоскопия. На шийката на матката се прилагат разтвори, които оцветяват стратифицирания сквамозен епител в синьо и не оцветяват колоновидния епител.

Флуоресцентна колпоскопия

За откриване на ракови клетки се използва методът на флуоресцентна колпоскопия. Шийката на матката се третира с флуорохроми и след това се изследва с UV лъчи. В резултат на това раковите клетки започват да светят в розово.

Ако има съмнение за злокачествен тумор, в допълнение към колпоскопията се извършва и биопсия. От засегнатата област се изрязва 2-3 мм тъкан за допълнителни изследвания. Това е важно при интерпретацията на резултатите от хистологичния анализ, от който зависи не само по-нататъшното лечение, но и необходимостта от хирургическа интервенция.

За да се подготвят за всякакъв вид колпоскопия на шийката на матката, лекарите препоръчват на жената да се откаже от половия акт за 2 дни и да не използва вагинални кремове или супозитории.

По отношение на продължителността, пълното изследване на шийката на матката отнема около 20-30 минути. В рамките на 1-2 дни след колпоскопия могат да се наблюдават зацапващи тъмнокафяви отделяния от гениталния тракт. Те се дължат на отстраняването на остатъците от разтвора на багрилото.