„Когато доведохме 88-годишна майка в болницата със счупен бедро, се оказа, че тя има сърдечна клапа. Хирурзите трябваше едновременно да оперират сърцето и да сменят ставата "

88-годишна

Две седмици след тази операция, извършена от кардиохирурзи заедно с ортопеди, уникална пациентка падна в стаята си и счупи второто си бедро. Ортопедите инсталираха друга изкуствена става. Сега Ева Ивановна отново се учи да ходи

„Същата вечер всички се събрахме у мен на вечеря - мама, брат, сестра, нашите деца и внуци“, казва дъщерята на Ева Ивановна Людмила. - Мама, влизайки в стаята, изведнъж залитна

- Просто потъмня в очите ми - затова паднах - казва Ева Ивановна.

„Никой нямаше време да я хване“, добавя Татяна, правнучката на Ева Ивановна. - Когато се опитахме да вдигнем баба ми, тя изкрещя от болка, но нямаше видими наранявания. Като разбраха, че ние самите не можем да помогнем, те извикаха линейка. Бабата е откарана в болницата и са направени рентгенови снимки, които показват фрактура на шийката на бедрената кост. Когато беше поставена диагнозата, разбрахме, че е необходимо да се подложим на операция за смяна на ставите. Но по време на прегледа се оказа, че поради лоша клапа и стеснени съдове, сърцето на бабата практически не работи, така че е невъзможно да се извърши интервенцията на бедрото.

Сега Ева Ивановна е в столичния Сърдечен център. Тя трябва да прекара още няколко седмици под наблюдението на специалисти. Но най-опасното свърши.

„След задълбочен преглед установихме, че сърцето на този пациент е толкова слабо, че не издържа на анестезия“, казва Борис Тодуров, директор на Московския сърдечен център, д-р. - Важно беше първо да се направи сърдечна хирургия. Главният ортопед-травматолог на Киев Александър Косяков се съгласи с нашето мнение и каза, че е готов да започне своята част от работата веднага след нас, тоест да лекува Ева Ивановна на един етап. Операцията отне общо седем часа. Рискувахме, когато се решихме на дълга и трудна интервенция. Но просто нямаше друг изход. Първо сменихме сърдечната клапа на пациента, направихме байпас, след това нашите колеги ортопеди инсталираха изкуствена тазобедрена става. Тоест всъщност направихме три операции под една упойка. Когато Ева Ивановна започна да се издига и да прави първите стъпки, те си въздъхнаха с облекчение. И изведнъж новината - баба ми счупи втория си бедро! За да не транспортира такъв възрастен пациент до специализирана клиника, Александър Косяков отново беше поканен в нашия център. Колега сложи втора протеза. Честно казано, за първи път сме изправени пред такъв случай. Така че ние наричаме Ева Ивановна уникален пациент.

„Имах късмет с лекарите - те ми спасиха живота и ме поставиха на крака в буквалния смисъл на думата“

- Борис Михайлович, нашата баба вече е уморена да се лекува, тя не иска да пие лекарството, - с тези думи дъщерята на необичаен пациент се срещна с лекаря.

- Ева Ивановна, ще пиеш ли с мен? Лекарят неочаквано предложи. Изляха го в чаша минерална вода. - За здраве! - кардиохирургът и неговият пациент вдигнаха очилата си.

- За здравето на всички! - премести бабата и изпи лекарството. - Какъв късмет имах с лекарите! Спасиха живота ми и буквално ме поставиха на крака.

След падането Ева Ивановна беше в реанимация една седмица.

„На практика не оставихме баба ми сама - винаги имаше някой от нейните роднини близо до нея“, казва Татяна. - Инжектираха й болкоуспокояващи, така че тя беше полузаспала. През всички тези дни се проведоха консултации с различни специалисти, които решиха как да помогнат на нашата баба.

- Нашата баба е толкова независима! - казва Татяна. - Веднага след като операцията започна да става, тя веднага каза на лекарите: „Пишете ме вкъщи“. Но, разбира се, беше рано да напусне болницата. Няколко дни по-късно бабата падна в собствената си стая и счупи втората врата на бедрото си. Когато ни разказаха за това, в началото дори не повярваха.

„Това се случи рано сутринта, когато майка ми остана сама в отделението за няколко минути“, казва Людмила. - Трябваше да отиде до мивката.Вторият бедро трябваше спешно да оперира. Признавам, че се страхувахме, че лекарите ще откажат да го направят. В крайна сметка след най-трудната операция е минало много малко време. Бяхме притеснени дали майка ми ще може да издържи поредната упойка. Но Александър Косяков, който дойде на консултацията, каза, че ще смени тази става с местна упойка.

„Още е рано да умра!“

„По време на втората операция чух всичко, лекарите разговаряха с мен“, казва Ева Ивановна. - Имаше такива усещания, сякаш забиват карамфили в крака ми. А хирургът се шегуваше, показваше ми метална става, която постави в бедрото.

„Изненадващо, когато баба ми стигна до болницата, така се случи, че въпреки лятото и ваканциите, почти цялото семейство беше в Киев“, добавя Татяна. - Чичо ми се завърна в Украйна от Америка с децата си. Леля Анна дойде от Тунис със своите момичета. Така че баба нямаше право да скучае.

- В нашето семейство непрекъснато се случват някои събития, след като научавам, за което майка ми казва: „Рано е да умра!“ - продължава Людмила. - Не толкова отдавна внукът на Дима се ожени, сега майка ми чака среща с друга правнучка. А внучката на Анечка ще има още едно бебе.

Когато поисках да преброя колко деца, внуци и правнуци има Ева Ивановна, семейството се замисли за секунда. И тогава всички започнаха да свиват пръсти.

- Три деца - две дъщери и син, - казва Людмила. - Шест внука и засега осем правнуци.

- Признавам, бихме могли да откажем да правим сърдечна операция на този 88-годишен пациент - казва Борис Тодуров. - Рискът беше твърде голям, че Ева Ивановна ще остане на операционната маса. Но ме убеди разговор с тази жена: въпреки възрастта си, в сърцето си Ева Ивановна изобщо не е стар човек, който иска не просто да живее, а да живее качествено, тоест да не е в тежест за децата и внуци, да си служи. Въпреки че виждам, че грижата за Ева Ивановна изобщо не е в тежест за нейното семейство.

- Защо стана ясно за сърдечния проблем едва след като Ева Ивановна беше приета в болницата?

- Не се почувства. Но един клапан работеше трудно. А съдът, през който кръвта отива към сърцето, беше почти напълно запушен с атеросклеротични плаки. Беше необходимо да се остави кръвта да заобиколи. За целта създадохме шунт, като взехме парче вена от крака на Ева Ивановна. Точно по време на нашата сърдечна операция се видя как сърцето започна да работи по-лесно.

„Само преди две години хората над 80 години не са претърпели сърдечна операция“

Оказва се, че преди няколко години кардиохирурзите не са водили пациенти на възраст над 80 години за операция, тъй като такива възрастни хора не понасят интервенции поради възрастта си.

„Отпаднахме възрастовата граница“, казва Борис Тодуров. - Нашият 92-годишен дядо стана най-възрастният наш пациент, на когото оперирахме сърцето. Хората над 70 имат много рискови фактори, които могат да се почувстват по време или веднага след операцията: нарушения във функционирането на стомашно-чревния тракт, черния дроб и бъбреците. Ако по време на интервенцията анестезиологът не е в състояние да поддържа налягането на стабилно ниво, пациентът може да получи инсулт. Виждате ли, след 80-годишна възраст естествената смъртност е толкова висока, че всяка хирургическа интервенция само ускорява този процес. Ето защо, преди да зададете деня на операцията, трябва да претеглите всичко много внимателно. И ако лекарят е уверен, че работата му ще подобри качеството на живот на пациента, тогава, разбира се, решението се взема в полза на операцията.

- Колко възрастни пациенти сте оперирали?

- Не много. Тази година бяха около десет от тях.

Не за първи път ортопедичните травматолози работят в операционна зала по кардиохирургия.

Нито на Александър Косяков, нито на Борис Тодуров досега се е налагало да оперират същия пациент по едно и също време.

„За повече от двадесет години практика съм извършил около две хиляди операции за смяна на ставите“, казва Александър Косяков. - Но за първи път започнах ендопротезиране веднага след сърдечна операция. Вярно, все още не сме имали толкова труден пациент. За щастие Ева Ивановна е на поправка.