Кюретаж със замразена бременност - трябва да знаете

Бременността е най-щастливото време в живота на почти всяка жена. Но за съжаление, понякога бременността е помрачена от проблеми. И един от най-лошите проблеми е пропусната бременност. В крайна сметка, какво по-лошо за една жена, която се готвеше да стане щастлива майка, отколкото да разбере, че бебето й не е предназначено да се роди? На сутринта жената беше бременна и щастлива и само едно назначение на лекар я хвърли в истински ад.

Всяка жена е чувала нещо за замразена бременност, но не е навлизала в подробности, ако не се е натъкнала сама. Но ако лекарят произнесе тази ужасяваща присъда, жената - независимо дали го иска или не - е принудена да научи повече за замразената бременност. Ето защо сме събрали цялата необходима информация, обръщайки специално внимание на изстъргването, без което е просто невъзможно да се направи.

Какво е замразена бременност?

На първо място, трябва да имате представа какво е замразена бременност. И защо бременността изобщо спира. Лекарите наричат това явление, при което по една или друга причина развитието на ембриона спира и той естествено умира. В никакъв случай замразената бременност не бива да се бърка с изоставащо развитие на плода - във втория случай бъдещото бебе, подлежащо на своевременно и правилно лечение, има всички шансове да се роди здраво.

Най-често неприятностите се случват в много ранните етапи - повече от 85% от всички случаи на пропусната бременност се случват през първия триместър (т.е. през първите 3 месеца след зачеването). Останалите 15% са във втория триместър на бременността. Е, ако нещастието се е случило през последните месеци, лекарите не говорят за изчезването на бременността, а за вътрематочната смърт на плода.

Разбира се, нито една жена не може самостоятелно да разбере, че бременността е замръзнала - дори лекар ще се нуждае от известно време и редица изследвания. Но една жена може да подозира, че нещо не е наред, ако открие следните симптоми:

Токсикоза

Ако сте имали токсикоза и тя изведнъж, след няколко дни, е изчезнала - това е причина да се замислите дали всичко е в ред с вашата бременност. Токсикозата се развива под въздействието на хормони, които са отговорни за нормалния ход на бременността. В повечето случаи токсикозата отслабва в началото на втория триместър на бременността, но това се случва постепенно, ден след ден.

Ако една хубава сутрин вие, все още страдаща от тежка токсикоза вчера, сте станали и сте разбрали, че се чувствате чудесно и няма и намек за гадене, незабавно кажете на гинеколога си за това. Малко вероятно е, но все пак съществува риск бременността да замръзне, нивото на хормоните да спадне рязко, в резултат на което всъщност токсикозата е спряла.

Млечни жлези

При почти всички жени млечните жлези претърпяват промени още в началото на бременността - те стават груби, леко се увеличават по размер - действието на едни и същи хормони. И ако бременността спре да се развива и нивата на хормоните спаднат, млечните жлези бързо ще се върнат в състоянието си преди бременността.

Вагинално отделяне

В никакъв случай не трябва да пренебрегвате кървавите отделяния от влагалището, независимо колко интензивни са те. Разбира се, в повечето случаи лекарите отстраняват причината за кървенето и задържат бебето, но не и в случай на замразена бременност.

Диагностика на замразена бременност

„На око“ замразена бременност не се диагностицира - за да постави такава диагноза, гинеколог внимателно преглежда жените, тъй като в този случай грешката е просто недопустима. За това се използват следните видове диагностика:

Ръчно изследване

Най-често бременността, замразена в ранните етапи, се открива съвсем случайно - по време на рутинен рутинен преглед, гинекологът забелязва, че размерът на матката не съответства на очакваната продължителност на бременността. Но само този фактор не е достатъчен, за да се говори с увереност за замразена бременност - необходимо е да се изключи изоставането в развитието на плода.

Кръвен тест

Много лекари смятат за необходимо да предпишат кръвен тест за нивото на определени хормони - често това помага да се изясни ситуацията.

Ултразвукова процедура

И задължителна диагностична процедура е ултразвуково изследване на матката. Лекарят ще изследва маточната кухина, яйцеклетката, ще оцени адекватно техния размер и ще установи дали плодът има сърдечен ритъм. Надеждността на ултразвуковото изследване е много висока - вероятността за грешка е не повече от един процент.

Отстраняване на ембриона

Ако замразената бременност бъде потвърдена, е необходимо да се спаси жената - ако оплодената яйцеклетка остане в матката, много скоро ще започнат усложнения - от тежки възпалителни процеси до общо отравяне на кръвта - сепсис. Ето защо, на първо място, е необходимо да се премахне яйцеклетката от маточната кухина - не трябва да се надявате на спонтанен спонтанен аборт и това не гарантира, че всичко ще премине гладко. Лекарите обикновено действат по следния начин в случай на застинала бременност:

Медицинско прекъсване на замразена бременност

Изстъргване

Най-често срещаният и надежден начин за премахване на ембриона е чрез остъргване на маточната кухина. Лекарят хирургично почиства матката от ембриона и плацентата. Именно за него сега ще разкажем по-подробно.

Кюретаж на маточната кухина

Въпреки факта, че остъргването не е нова процедура и е широко разпространено, много жени се страхуват от това в паника. Обикновено страхът възниква от незнанието какво ще се случи и очакването на болка.

Няма специална подготовка преди тази процедура. Всичко, което се изисква от жената, е да не яде в навечерието на процедурата и да премахва космите от пубиса. Като правило изстъргването почти винаги се извършва под обща анестезия, така че анестезиологът ще говори предварително с жената.

Освен това жената трябва да бъде внимателно прегледана за пореден път от гинеколог. Факт е, че обикновеният кюретаж има редица противопоказания, като: някои остри възпалителни процеси на матката и придатъците, инфекциозни заболявания, съмнения за нарушаване на целостта на маточната лигавица. Разбира се, в тези случаи е необходимо да се отървете от яйцеклетката, но самата техника на остъргване в този случай ще бъде малко по-различна.

Както бе споменато по-горе, най-често лекарят извършва кюретаж под обща анестезия - жена ляга на гинекологичен стол, анестезиолог инжектира лекарство и ... жената се събужда в отделението. Но ако по една или друга причина използването на обща анестезия е невъзможно, те прибягват до локална анестезия - шийката на матката и тялото на матката се инжектират със специални лекарства, в резултат на което те губят чувствителност.

Преди да започне процедурата, лекарят задължително ще лекува външните генитални органи на жената със специален йоден разтвор, а вагината и шийката на матката с медицински алкохол, за да изключи възможността за инфекция. В някои случаи, ако лекарят прекали, жената може да изпита лек дискомфорт в продължение на няколко дни.

След това лекарят ще постави специално устройство във влагалището, с помощта на което шийката на матката се разширява. След това с помощта на дилататори отворената шийка се фиксира в това положение и лекарят пристъпва директно към отстраняването на яйцеклетката. За да направи това, той с помощта на кюрета, която най-вече прилича на лъжица, остъргва лигавицата на матката. Тази процедура трае средно 15 - 20 минути, ако всичко протича гладко, без усложнения.

Усложнения след остъргване

Въпреки факта, че техниката на кюретаж на маточната кухина е добре развита и позната на всички лекари, без изключение, не трябва да се забравя, че това все още е хирургическа интервенция. Това означава, че винаги съществува риск от развитие на определени усложнения.

Перфорация на маточната стена

Перфорацията е увреждане на целостта на маточната стена. Много страшно усложнение, което може да доведе до сериозни проблеми, до необходимостта от сериозна хирургична намеса. За щастие това се случва много рядко - по-малко от 1% от всички случаи на кюретаж.

Кървене

Понякога кюретажът по време на замразена бременност може да доведе до кървене. В никакъв случай това явление не трябва да се пренебрегва - уведомете незабавно Вашия лекар, дори ако кървенето не е силно. В противен случай съществува голям риск кръвните съсиреци да започнат да се натрупват в маточната кухина. И това може да доведе до необходимост от многократно изстъргване. И не ви е необходима желязодефицитна анемия.

Възпалителни процеси

След кюретаж на матката лигавицата е една голяма, зееща рана. Следователно е много лесно всяка инфекция да попадне в нея. Внимателно следете вашето благосъстояние - ако температурата се повиши, се появят болезнени усещания, незабавно уведомете Вашия лекар.

Адхезивни процеси

По-далечно усложнение, което може да се почувства само след няколко години, е срастването в малкия таз. Болката, менструалните нарушения и понякога дори вторичното безплодие не са най-приятните последици от срастванията.

Следоперативен период

И така, остъргването след замразена бременност е назад - дойде ред на следоперативния период. Вероятността от развитие на различни усложнения зависи от това как ще протече - затова лекарите му обръщат толкова много внимание. Следните индикатори трябва да бъдат под специален контрол:

Телесна температура

През първия ден след изстъргването температурата може да се повиши до 37 - 37 и 5 градуса. Но на втория и следващия ден телесната температура трябва да е нормална. И дори най-малкото увеличение в него е алармен звънец, показващ, че е възможен възпалителен процес.

Вагинално отделяне

Изстъргването със замразена бременност е доста травматична процедура, така че не можете да правите без кръв. Но не забравяйте, че не трябва да има обилно кървене, така че ако подложката ви се просмуква за по-малко от час, има причина за безпокойство. Освен това е необходимо да се обърне внимание на миризмата на изпускане - ако стане неприятна, можете да подозирате инфекция. По правило, ако всичко върви по план и без усложнения, жената няма да бъде държана в болница за дълго време - след няколко дни тя вече ще е у дома.

Но и там не бива да се отпускате - поддържайте здравето си под строг контрол поне две или три седмици. На 14-ия ден след кюретажа задължително посетете гинеколог. Първо е необходим преглед, за да се разбере дали матката се е свила. На второ място, не можете да направите без ултразвуково изследване - лекарят трябва да се увери, че в матката не са останали парчета от яйцеклетката или феталните мембрани.

Освен това в някои случаи жената може да се нуждае от терапия, която ще позволи да се подредят хормоните ѝ. И основното нещо, което трябва да направите, е да се примирите с тази трагедия и да се научите да живеете.