Камерна екстрасистолия

Добър ден. Ако в действителност има исхемични промени, това е сериозно, но при жени на вашата възраст това е казуистика, тя може да бъде свързана само с вродени аномалии на коронарните артерии (една от най-ранните прояви на това са камерни аритмии). Изброените от вас нарушения на ритъма обаче трудно могат да бъдат причинени от това, затова не бих ги лекувал с антиаритмици, а се опитах да разбера истинския им произход, най-често - заболявания на други органи и системи (ендокринни, храносмилателни). Би било хубаво да направите тест на бягаща пътека.

Здравей, Михаил Валентинович!
Благодаря ви много за консултацията!

Михаил Валентинович, аз съм в задънена улица. Издържа много тестове, ЯМР GM и ЯМР МАГАЗИН, рентгенови снимки на гръбначния стълб, два пъти Холтер ЕКГ мониторинг (минавам през всички проучвания в частни клиники, няма възможност в поликлиниката) - няма диагнози и лечение.

За втори път от 2 години се подлагам на Холтер ЕКГ мониторинг, но припадъци (повишен сърдечен ритъм (с прекъсвания), световъртеж, компресия в сърцето и в щитовидната жлеза, повишено кръвно налягане, задух, студена пот, следобед - нестабилност при ходене и слабост в краката) не могат да бъдат уловени. Тези атаки се случват 2-3 пъти месечно (може би през деня, може и през нощта, неочаквано).

Мониторингът се извършва от Holter SDM3 (3-канален, с 3 отвеждания) - това е най-доброто, което е в нашия регионален център в частни клиники. А декодирането на мониторинга е различно. Какви са характеристиките на този Холтер ЕКГ модел? Какво представляват "неизползваеми QRS"? Holter SDM3 определя ли естеството на аритмия?

За втори път мониторингът на Холтер разкрива „През целия ден, независимо от честотата на синусовия ритъм, се записва разликата в амплитудата и полиморфизма на Т-вълната. На фона на синусова тахикардия, депресия на ST сегмента от 0,5- Записва се 1 мм. " Ишемия ли е? Или е свързано с дългогодишна персистираща хипертония?

Защо при нормални стойности на Т4 все още имам симптоми, съпътстващи хипертиреоидизъм? Може ли постоянното използване на бета-блокери (от 2001 г.) да повлияе на резултата от теста на щитовидната жлеза?
Какво може да бъде свързано със симптом като липса на въздух (усещане, че дишането и сърдечният ритъм са в разстройство) - с хипертония или исхемия?
Компресивна болка в областта на сърцето (не повече от 15 минути) с какво може да се свърже? Дали от високо кръвно налягане, от ускорен сърдечен ритъм или исхемия? Използвах нитроглицерин няколко пъти, по-лесно е, но имаше силно главоболие. На клиниката беше казано да внимава да не експериментира, поради очевидността на недостатъчност на мозъчната циркулация в VVB.

Как да приемате Бисопролол правилно според данните на Holter ЕКГ (публикувам данните от предишната консултация по-долу)?
От 2010 г. приемам Lozap 50, повече от 6 месеца се появи кашлица (особено ако гърбът ми лежи върху облегалката на стола) - това може да се дължи на използването на Lozap, или нещо друго?
Трябва ли да бъда частично тестван за липопротеини? Какви лабораторни изследвания да мине?

Ще съм благодарен за консултация!