Какво трябва да знаят родителите за новородено

Новородено бебе е бебе на възраст между 0 и 28 дни. Неонаталният период е особено подчертан, тъй като по това време бебето се адаптира към извънматочното съществуване. „Включването“ на различни органи и системи в ново функционално състояние не протича едновременно и отнема цял месец от взаимната адаптация на детето и родителите.

ГРАНИЧНИ УСЛОВИЯ НА НОВОРОДЕНИТЕ
Самият термин „гранични състояния“, възприет в медицината, показва, че тези промени не са патология и не изискват специално лечение, а представляват само специфичен отговор на тялото на детето към раждането, директно към „раздяла“ с майката и вътрематочен живот.

Граничните държави включват:
• сексуална криза;
• инфаркт на пикочна киселина;
• физиологична жълтеница на новородени;
• еритема;
• първоначална загуба на телесно тегло;
• преходна хипертермия.

Както можете да видите, въпреки че тези имена имат застрашителен вид, всъщност всичко не е толкова страшно. Родителите трябва да имат представа за какво става въпрос, когато неонатолог им произнася такива думи или когато те самите виждат някои характеристики на своето бебе.

Сексуална криза
Това е състояние, свързано с прехода на майчините хормони, в огромно количество, освободено по време на раждането в тялото на детето, и неговата реакция на тези хормони, която по същество не се различава от реакцията на майката му.

Набъбване на гърдите
Това е подуване (уголемяване) на млечните жлези, което се среща както при момичетата, така и при момчетата. Тя може да продължи от 10 дни до месец, в зависимост от характеристиките на хода на раждането, използването на медицински манипулации при майката (стимулиране на раждането), активността на майчините хормони и индивидуалната реакция на детето към тях. Понякога млечните жлези на бебето започват да отделят вещество, което прилича на мляко, в ежедневието то се нарича „вещическо мляко“. Той си тръгва сам; в никакъв случай не трябва да се изцежда. Навремето акушерките смятаха това мляко за много вредно за детето и го смучеха, защото знаеха, че появата му е свързана с честото развитие на сериозна инфекция. Всъщност самото засмукване води до нарушаване на целостта на защитния филм на млечната жлеза, провокира добавянето на инфекция и развитието на мастит при новородени, много тежко и опасно възпалително заболяване на гърдата. За да предотвратите това, трябва да бъдете особено внимателни, за да не повредите защитното фолио на ютията. Ето защо, ако бебето ви развие подуване на млечните жлези, първото правило е стриктно да се придържате към хигиенните стандарти: гладене на жилетки, използване на дрехи, изработени от мек материал, който не осигурява триене. Не можете да прилагате никакви мехлеми, прилагайте студ (за да не охладите жлезата), не е нужно да прилагате топлина (за да не увеличите притока на кръв и да не провокирате възпаление). Дръжте се както обикновено. Спазвайте чистотата и предпазните мерки.

Хидроцеле
Друга проява на сексуална криза. Нейната особеност е, че при момичетата между малките срамни устни и големите срамни устни се появява въже, сякаш изпълнено с белезникаво съдържание. Гениталиите изглеждат необичайни и дори не са чисти. Това кара някои много усърдни майки да полагат големи усилия, за да премахнат тези израстъци. Това обаче е почти невъзможно да се направи, тъй като хидроцеле е дълбоко и здраво свързано с подлежащата лигавица. В резултат на ранното и активно отстраняване на хидроцеле възниква нарушение на целостта на лигавицата, може да се присъедини инфекция или да се образуват синехии. Какво трябва да се направи? Необходимо е да се измиват гениталиите много внимателно и внимателно, като се отстраняват само остатъците от изпражненията. Хидроцеле изчезва от само себе си с около три месеца.

Менархе новородено
Това е кърваво отделяне, което може да се появи от влагалището през първата седмица от живота и обикновено изчезва до четиринадесетия ден. Това "кървене" абсолютно не е опасно и не изисква никакви специални мерки, с изключение на спазването на обичайните хигиенни правила. Единствената допълнителна нужда е по-честото миене. "Кървенето" не води до неприятни последици и не причинява анемия при детето.

Мили от новородени
В превод това са „зърна просо“ - малки бели обриви по лицето на бебето. Те възникват поради запушване на мастните жлези, подобно на юношеското акне. В никакъв случай не трябва да бъдат изцеждани или опитвани да бъдат отстранявани с памучна вата или марля. В този случай е възможно да се прикрепи инфекцията, нейното бързо разпространение по лицето. Много често подобна картина се прави за проява на диатеза и принуждава майката значително да ограничи диетата си. Не е нужно да правите това. Милите преминават сами до третия месец от живота на детето.

Инфаркт на пикочна киселина
Името е страшно, но всъщност нищо опасно не се случва. Просто при редица деца през първите две седмици от живота има по-обилно отделяне на соли на пикочната киселина с урината и след това родителите виждат розово-червени кристали върху пелената или пелената около безцветно петно от урина. Интересно е, че дългогодишните опити за изследване на този феномен не са дали никакво научно обяснение на този факт. Във всеки случай е надеждно установено, че „инфарктът на пикочната киселина“ не се нуждае от лечение и преминава сам. Няма нужда специалист нефролог да наблюдава такова дете. Повторните изследвания на урината също не са необходими.

Физиологична жълтеница на новородени
Гранично състояние, което се случва доста често и изисква задължително изключване на патологичния характер на жълтеница (изоимунен конфликт, когато майката има отрицателен Rh и детето има положителен Rh, или когато майката има 1 (0) кръвна група и детето има други).
Физиологичната жълтеница е свързана с факта, че при раждането, за да се увеличи количеството кислород и да се облекчи стресът, се получава огромно отделяне на червени кръвни клетки и хемоглобин (при новородено през първите дни хемоглобинът е 200-220 g/l !). Тези червени кръвни клетки и хемоглобин са много нестабилни и бързо се унищожават след раждането. В процеса на разрушаване на хемоглобина се образува билирубин. Обикновено този процес (разбира се, не в толкова голямо количество) се случва постоянно, черният дроб лесно обработва и премахва билирубина. Масивното унищожаване на еритроцитите и хемоглобина след раждане и незрялостта на чернодробните ензими затрудняват тази обработка, което води до натрупване и проникване на жълт пигмент навсякъде, кожата пожълтява. При ниска интензивност на оцветяването, липсата на увеличаване на жълтеница, това състояние не е опасно. Въпреки това, през първите дни от живота е необходимо да се контролира нивото на билирубин, за да не се пропусне истинско и много сериозно заболяване, което може да доведе до необратими последици. Следователно, в първите дни от живота, при наличие на жълтеница, нейната ранна поява, се взема кръв от детето, за да се изследва нивото на билирубин и да се контролира неговото увеличаване. Иктеричното оцветяване на кожата с лека степен може да продължи при дете доста дълго време, до един месец, което е свързано със скоростта на съзряване на чернодробните ензими и е индивидуално за всяко дете. След 10-ия ден от живота не се извършва специален контрол върху нивото на билирубин. Ако обаче забележите, че жълтеницата е започнала да се натрупва, трябва незабавно да посетите Вашия лекар.!

Еритема на новородени
Това е гранично състояние, причинено от реакцията на бебешката кожа към новата среда. Развитието му е свързано с повишен кръвен поток и появата на специална реакция на дразнене на кожата, което води до почти тотална хиперемия. В този случай цялото тяло на бебето става червено. Когато се появи еритем, е необходимо детето да се охлади малко: съблечете го, направете въздушна или хигиенна баня. Това обикновено е достатъчно, за да изчезне реакцията. В някои случаи обаче на хиперемичната повърхност на кожата се появяват папулозни (везикуларни) обриви или дори пъпки. Това състояние се нарича еритемна токсичност. Токсичният еритем може да доведе до развитие на неприятно кожно заболяване - пиодермия (появата на гнойни обриви по кожата). В този случай, в допълнение към хигиенните процедури и въздушните бани, е необходимо всички елементи да се третират с разтвор от брилянтно зелено или фукарцин.

Първоначална загуба на тегло
Повечето родители са запознати с това явление, тъй като почти всички бебета отслабват малко след раждането. Причините за това са няколко: изместването на течността от дихателните пътища по време на формирането на белодробен тип дишане, изпаряване на околоплодната течност от кожата, загуба на „оригинален стол“ - меконий. Обикновено едно дете безболезнено за себе си може да загуби от 5 до 10% от теглото си, но не повече. Ако загубата е по-голяма, тогава вероятно има причина - заболяване и/или дефицит или лошо хранене. Във всеки случай, загуба на тегло над 10% ще изисква лечение. Родителите трябва да запомнят основното правило - за да може детето да отслабне възможно най-малко, е необходимо от първите минути да е близо до майката и при поискване да лежи на гърдата. Нека майката мисли, че няма мляко, но дори няколко капки коластра са важни за детето, за да получи необходимата енергия и да формира правилния метаболизъм.

Преходна хипертемия
Това е склонността на детето към често и лесно прегряване. Развитието на това състояние се дължи на незрялостта на системата за терморегулация на бебето и невъзможността за самостоятелно понижаване на телесната температура чрез изпаряване на течността от повърхността на кожата (детето не може да се поти). Плътното повиване на бебето, неговото опаковане, горещо и задушно помещение може лесно да доведе до прегряване и да доведе до повишаване на температурата до 39 - 40 ° C. Ако това се случи, на първо място, съблечете бебето голо, раздуйте го, избършете го с вода или водка или разтвор на оцет и незабавно нанесете върху гърдите, тъй като при новородените много лесно се развиват хипогликемия и гърчове на фона на прегряване . За да предотвратите подобни преживявания в семейството си, опитайте се да следвате прости правила от първите дни: научете детето да се повива свободно, обличайте го с плъзгачи, позволявайки му да се движи свободно, спазвайте оптималния температурен режим в стаята на бебето.

ГРИЖА ЗА НОВОРОДЕНИТЕ СЪС СПЕЦИАЛНИ УСЛОВИЯ

Недоносено бебе
Недоносеното бебе е бебе, което се ражда под 38 гестационна седмица. Недоносеното бебе не е просто по-малко бебе от обикновено. Основният проблем при такива деца е незрялостта на неговите органи и системи. Често, освен незрялост, това бебе е и болно. Например, той е претърпял инфекция или белите му дробове са толкова неразвити, че не може да диша самостоятелно, или е претърпял остра или хронична хипоксия (липса на кислород), която е причинила увреждане на нервната система. Повечето недоносени бебета се нуждаят от специални медицински грижи веднага след раждането (изкуствено дишане, инкубация, инфузионна терапия, хранене през сонда или парентерално, през вена). Кърменето на такива деца е много трудна задача както за лекарите, така и за родителите. По правило такива деца не се изписват веднага у дома, а се прехвърлят в болницата за по-нататъшна медицинска помощ.

Деца след цезарово сечение
Цезаровото сечение, като метод за раждане, като цяло, не трябва да има патологичен ефект върху детето. Въпреки това, анестезия, бърз преход от вътрематочно към извънматочно състояние може да причини затруднения в адаптацията при такива деца. Обикновено първите 2-3 дни децата след цезарово сечение прекарват в специално отделение за наблюдение и само при успешна адаптация до 4-ия ден те се прехвърлят в същото отделение с майка си. В бъдеще няма да има разлики в наблюдението на такива бебета.
Както бе споменато по-горе, всички деца с патологичен ход на раждането, при наличие на вътрематочна патология, недоносеността се прехвърлят в специализирана болница, - най-често родителите смятат, че е трудно за тях да се разделят с бебето и само те са притеснен за състоянието му. Бебето обаче също изпитва трудности, детето много се страхува да бъде без майка. Децата не могат да изразят това, но изпитват голям стрес, който може да повлияе на тяхното развитие, скорост на възстановяване и наддаване на тегло. Това важи особено за бебета, които са приети в болницата от вкъщи. Не можете да мислите, че те са толкова малки, че не разбират нищо. Напротив, те се чувстват и не по-малко фино от възрастните. Затова, когато бебето се прибере отново, отнасяйте се с него особено внимателно и внимателно, тъй като може да плаче много, да поиска да го вземат, да изплюе, да почувства болка и страх, че отново ще остане само. Имайки това предвид, трябва да се опитаме да изпълним максимално желанията на бебето, особено през първата седмица след изписването му от болницата, за да отбележим най-малките стъпки за подобрение.

Ръководител на Центъра за корекция на развитието на малки деца на Московския изследователски институт по педиатрия и детска хирургия, доктор на медицинските науки, професор Елена Соломоновна Кешишян