Какво е явлението „сутрешна зора“ и как да го премахнем

Трябва да се разбере, че резултатът под формата на повишени захари може да е основна липса на базален инсулин. „Сутрешна зора“ настъпва в резултат на секрецията на контраинсуларни хормони (редица хормони, които повишават нивото на глюкозата в кръвта). Тези хормони включват хормон на растежа, кортизол - хормон на надбъбречната кора, глюкагон, за който говорихме по-рано, тиреоид стимулиращ хормон (основният регулатор на щитовидната жлеза). Пикът на секреция на тези хормони пада в сутрешните часове (от 4:00 до 8:00, понякога до 12:00). Това обяснява защо имате стабилни захари през цялата нощ и хипергликемия сутрин.

По-често феноменът "сутрешна зора" се отбелязва при деца и юноши, тъй като в повечето случаи се причинява от соматропин (хормон на растежа). Соматропин започва да се освобождава 1,5-2 часа след заспиване, а пикът настъпва рано сутринта.

Но не само децата са подвластни на феномена „сутрешната зора“. При възрастни също се произвежда хормон на растежа, но в много по-малки количества и с възрастта нивото на секреция постепенно намалява.

Важно е правилно да се идентифицира причината за увеличаването на гликемията сутрин. Това не е непременно „сутрешна зора“. Хипергликемията сутрин (с изключение на базалния инсулинов дефицит) може също да се обясни със синдрома на Somoji. И тук е много важно да не ги бъркате помежду си.

Синдромът на Somoji е повишаване на нивата на кръвната глюкоза в отговор на пропусната хипогликемия. А „сутрешната зора“ идва след повече или по-малко стабилни захари.

Как да различавам?

-За да различите правилно причината за сутрешната хипергликемия, трябва да наблюдавате нивото на захарта в продължение на няколко нощи. Правете измервания на глюкозата през нощта (за по-точни резултати на всеки 2-3 часа).

-Ако измерванията не показват очевидно намаляване на захарта, но се вижда постепенно увеличаване, тогава можем да предположим, че това е феномен на „утринната зора“. По-точни данни могат да бъдат получени с помощта на устройство за непрекъснато наблюдение на глюкозата, ако е възможно.

- Ако сте установили причината за сутрешната хипергликемия и това е феноменът "сутрешна зора", трябва да предприемете всички необходими мерки за постигане на целевите нива на глюкоза през тези часове.

КАКВО ДА ПРАВЯ ?

Има няколко начина за справяне със зората:

- Можете да изместите продължителното време за инжектиране на инсулин към по-късно време. По-добре в 22: 00-23: 00 вечерта. Това е чудесен метод, но може да не работи за всички. Всичко зависи от индивидуалните характеристики, вида на инсулина и неговото пиково действие.

Например инсулините Humulin NPH, Protophan, Insuman Bazal имат подчертан пик на действие 6-7 часа след инжектирането, но Lantus и Levemir нямат такъв пик на работа, така че промяна във времето на инжектиране може да не работи.

- Вторият метод е добавяне на болус инжекция сутрин. По-добре е да инжектирате инсулин някъде между 4:00 и 4:15 сутринта. Изчисляваме дозата според индивидуалната чувствителност към лекарството, като се фокусираме върху разликата между сутрешния скок на захарта и вашата целева гликемия. Този метод ще изисква корекции на дозата, докато намерите правилната.

- И последният начин е да преминете към друг вид доставка на инсулин, а именно инсталирането на инсулинова помпа. Терапията с инсулинова помпа е оптималното решение за най-добър контрол на диабета. На вашата помпа можете да зададете времето за допълнителната доза инсулин сутрин. Това ще улесни контролната ви задача и ще ви даде възможност да се отпуснете напълно през нощта.

Има помпи с вградена система за дистанционно наблюдение на нивата на глюкозата в кръвта, които перфектно ще помогнат за откриване на промени в нивата на кръвната захар по всяко време.