Какво е билирубин: норма и отклонение

Съдържанието на статията

Какво е билирубин: норма и отклонение
Как да даря биохимия на кръвта
Как да намалим билирубина в кръвта

Какво е билирубин

Билирубинът е жлъчен пигмент, който е един от междинните продукти на разграждането на хемоглобина. Молекулното тегло на билирубина е 584,68. Билирубинът е неразтворим във вода; в чиста форма е кафяв кристал. В човешкото тяло билирубинът присъства в две форми - директна (свързана) и непряка (свободна). От тях около 96% от билирубина в човешката кръв е представен от индиректен билирубин, който образува комплекси с албумин. И 4% от билирубина в човешката кръв е директен билирубин, който е свързан с различни полярни молекули. Директният билирубин е разтворим във вода. Общият билирубин се открива чрез обобщаване на директен и индиректен, в чист вид общ билирубин не съществува.

Метаболизъм на билирубина

Повредените и стари еритроцити се унищожават от макрофаги в ретикулоендотелната система на далака или в костния мозък или черния дроб. Когато се разруши, хемоглобинът се освобождава от еритроцита, който се разпада на молекула хем и глобинови вериги. Хемът се превръща от ензимите в свободен (индиректен) билирубин. Свързвайки се с кръвните протеини, той се транспортира до черния дроб. Индиректният билирубин е много токсичен за организма, така че в черния дроб той се свързва с глюкуроновата киселина и образува директен (свързан) билирубин. Директният билирубин е разтворим във вода и се екскретира в жлъчката. След това заедно с жлъчката той навлиза в тънките черва, където от него се отделя глюкуронова киселина и тя се редуцира до уробилиноген. Част от образувания уробилиноген преминава през порталната вена към черния дроб, а част отива в дебелото черво, където се превръща в стеркобилиноген. Част от стеркобилиногена се окислява в червата до стеркобилин, който се екскретира с изпражненията и придава на изпражненията характерния му кафяв цвят. Малка част от стеркобилиноген се абсорбира в кръвта и се екскретира с урината.

Нормата на съдържанието на билирубин

За да се определи нивото на билирубин, се извършва биохимичен кръвен тест (кръвен тест за билирубин). Препоръчва се да се направи кръвен тест сутрин и на гладно (тоест, не яжте нищо, преди да вземете кръвен тест за билирубин за около 8 часа). Кръв за анализ се взема от вена.

Нормата на общия билирубин (директни и индиректни фракции), съдържащ се в кръвния серум, варира от 8,5 до 20,5 μmol/l. Нормата на индиректния билирубин е не повече от 17,1 μmol/l в кръвен серум. Нормата на директен билирубин - до 4,3 μmol/l.

С горните заболявания интензивността на оцветяването на изпражненията намалява. Изпражненията могат да станат почти бели. Това прави урината по-тъмна, понякога кафява.