Кой хормон е виновен за затлъстяването?

Напоследък лекарите все повече говорят за връзката между затлъстяването и повишените нива на пролактин, хормон, произвеждан от клетките на предната част на хипофизната жлеза. Вече знаем, че всички неприятности са от главата. Но как точно характеристиките на мозъка влияят върху увеличаването на телесния блясък? Възможно ли е по някакъв начин да управлявате тези професионалисти

- Какво представлява този мистериозен пролактин и каква е неговата роля в организма?

- О, това е напълно мистериозен хормон. Той е единственият, който се намесва във всички процеси, но неговата роля за нашето здраве междувременно не е напълно изяснена. Абсолютната му стойност за формиране на лактацията е известна; без пролактин жената не произвежда мляко. Но с какво се замисля, участвайки в други „сценарии“ от живота ни, учените все още не са ясни. Знаем, че пролактинът може да повлияе на репродуктивната система, костите и метаболизма; той също е един от адаптогените - той се хвърля в кръвта в отговор на стрес и помага на тялото да се противопостави на прекомерния физически или психически стрес. Но какви метаболитни процеси предизвиква? Засега можем само да заявим, че пролактинът се увеличава по някаква известна само на него причина. Въпреки че регулаторите на нивата на пролактин в мозъка са добре известни. Именно допаминът контролира (намалява) производството на пролактин. Вторият регулатор е тиролиберин, хормон, който увеличава производството на хормон, стимулиращ щитовидната жлеза (TSH) и, за сметка на компанията, пролактин. Ето защо, с хипофункция на щитовидната жлеза, пролактинът може да се увеличи едновременно с TSH. Нивата на пролактин също се повишават по време на секс, поради което лекарите винаги предупреждават пациентите да не правят сексуални контакти, преди да бъдат тествани. Но каква роля играе в това? Все още никой не е учил ...

- Може би като адаптоген той не ни позволява да умрем от любов ...

- Или помага да й се насладите ... Всичко е възможно, но не е доказано. Това е хормон, който, от една страна, е помощник навсякъде и за всеки, от друга страна, винаги е сам по себе си. За други хормони се знае много повече. Така например, адренокортикотропният хормон (ACTH) - точно както пролактинът, е хормон на предната хипофизна жлеза. Той стимулира функцията на надбъбречната кора. Тиреостимулиращият хормон повишава функцията на щитовидната жлеза, фоликулостимулиращият хормон регулира дейността на половите жлези, формира функцията на яйчниците и др. И само пролактинът не инициира и не стимулира нищо. Той е може би единственият, който действа сам, а не чрез някакви „посредници“. И в същото време директно - върху тъкани, надбъбречни жлези, яйчници, периферни жлези с вътрешна секреция. Може би това е мъдра странност на природата. И тя много разумно ни застрахова за различни поводи. Ако някой хормон не успее, ето пролактин, който да ви помогне. Може да работи „на всички фронтове“ и с многопосочно действие. Но в същото време е непредсказуемо. Никога не е известно, например, ако пролактинът е висок, ще има някаква менструална нередност или не. Със същото наднормено тегло. Някой на този фон ще напълнее, а някой ще отслабне. Реакцията на организма към пролактин е много индивидуална и зависи от характеристиките на хормоналния фон. Днес със сигурност може да се каже само едно: когато става дума за пролактин, винаги има елипса.

- Ако всичко е толкова неясно, защо тогава, ние, жените, щом лекарят забележи някои проблеми в репродуктивната система, веднага се карат да се изследват за пролактин?

- Въпреки че механизмите на действие на много процеси все още не са напълно изяснени, лекарите знаят, че хиперпролактинемията (трайно повишаване на нивото на пролактин) е сигнал за нарушения, понякога много сериозни, особено в тялото на жената. А репродуктивната система е първата цел за патологично повишаване на нивата на пролактин. На първо място, това е безплодие, аменорея (липса на менструация). Ако небременна жена не е в фертилна възраст или менструацията е спряла, в 70% от случаите откриваме повишено ниво на пролактин. Също така при жени и момичета се наблюдава неуспех на II фаза на менструалния цикъл, забавена менструация, нарушена овулация, освобождаване на коластра или мляко от млечните жлези при липса на бременност и раждане. При хипотиреоидизъм и повишен пролактин при момичетата млечните жлези започват да се развиват преждевременно. Фиброкистозната болест на гърдата също често се появява на фона на увеличаване на количеството на този хормон. Друга опасност, която високият пролактин може да сигнализира, е ендокринният дисбаланс с образуването на хиперандрогенизъм (повишено производство на мъжки полови хормони или повишена тъканна чувствителност към тях). За жените това е висцерално натрупване на мазнини, повишен растеж на косата. Но не само. Също така рисковете са от сърцето, кръвоносните съдове, метаболитния синдром. Вегетативната нервна система също ще страда, защото пролактинът е адаптоген. Пациентите могат да получат горещи вълни, сърцебиене, треперене в ръцете, изпотяване, суха кожа. В крайна сметка процесът се соматизира и се превръща в заболяване, понякога онкологично с растежа на новообразувания, могат да се появят психични отклонения.

- Хормонът може да отключи рак?

- Нека се опитаме да обясним всичко от гледна точка на физиологията и патофизиологията. Стресът не е само нещо, от което се притесняваме. Това е цяла верига от процеси в тялото. Както си спомняме, прословутият адаптоген пролактин се освобождава в отговор на стрес. Колкото повече преживяваме, толкова по-високо е нивото му. Така реагира тялото, мобилизирайки всичките си защитни сили. Ако стресът е хроничен, резервите на организма постепенно ще се изчерпват. Клетката ще страда и няма да има време да контролира случващото се в нея. Това ще наруши баланса между живота и смъртта в нейния жизнен цикъл. Въпреки всичко, тя ще оцелее, но ще започне патологичния процес. Така обикновено се развива ракът.

- Обратно към затлъстяването. Защо съвременната медицина свързва появата на наднормено тегло с пролактин? И защо експертите ни убеждават, че при наличие на излишни килограми е задължително да се понижи нивото на хормоните и да се пият хормонални лекарства?

- Всичко тук е едновременно сложно и просто. Факт е, че при затлъстяването никога не е напълно ясно: наднорменото тегло образува хиперпролактинмия или увеличаването на пролактина се образува в резултат на дисфункция на хипоталамо-хипофизната система в отговор на наддаване на тегло. Но както и да е, между затлъстяването и пролактина не може да се постави знак за равенство. 95% от затлъстяването все още преяждат, 5% са хормонални причини. Сред тези 5% - не само хиперпролактинемия. Затлъстяването трябва да се лекува предимно с корекции на диетата и начина на живот. В този случай хормоналните лекарства са на най-последното място. Но ако при затлъстяването наблюдаваме непрекъснато повишаване на нивото на пролактин, то във всеки случай трябва да бъде намалено, тъй като знаем колко неприятности могат да се случат, ако излезе извън мащаба. Тук се изискват специални лекарства. Между другото, високите нива на пролактин пречат на процеса на отслабване. Диетата и упражненията просто няма да работят и ще ви помогнат да отслабнете.

- Какви симптоми са ви необходими, за да отидете и да се изследвате за пролактин?

- Ако индексът на телесна маса е 30 или повече. За всякакви нередности в менструалния цикъл. В случай, че синдромът на вегетативната дисфункция напомня за себе си (говорихме за проявите по-горе). Необходим е анализ за пролактин и за остеопороза, ако се открие при млада жена. Всяка патология на млечните жлези, безплодие, повишен растеж на косата, нарушени зрителни полета и други неврологични симптоми, психоемоционални разстройства, включително предменструален синдром при жените, трябва да бъдат причина да посетите лабораторията. При мъжете повишените нива на пролактин често придружават безплодие и намалено сексуално желание. При деца и юноши - забавено полово развитие. И какви лекарства да приемате, и в какво количество, според резултатите от теста, ще ви бъде предписан от ендокринолог.