Как се проявяват и какво е това - ксантелазма

Ксантелазма - какво е това? Това са жълтеникави образувания с неправилна форма, разположени на горния и долния клепач. Много често те се появяват симетрично и обикновено се намират във вътрешната половина на горния и долния клепач. Появата на ксантелазма на клепачите се причинява от необичайно натрупване на липиди - мазнини в кожата на клепачите и може да бъде проява на по-високи нива на холестерол или триглицериди в кръвта. Но тези фактори не са единствените - лекарите посочват наследствени причини за ксантелазма на клепачите.

Какво означават жълтите петна по клепача?

Повишеното натрупване на мазнини в клепачите се причинява или от хиперлипопротеинемия тип II или от повишени нива на холестерол в кръвта. Ксантелазмите са неинфекциозни, плоски, жълти петна по клепачите, които представляват слой холестерол, образуван под кожата или около клепача. Те често се срещат при възрастни хора и са предимно безвредни. В допълнение към високите нива на холестерол в кръвта, ксантелазмата на клепачите може да показва повишено ниво на триглицериди, които са провокатори на сериозни сърдечно-съдови заболявания и диабет.

Безболезнени, жълти петна под кожата на клепачите, обикновено на горната повърхност по-близо до носа.

Те често могат да растат за период от няколко месеца. Човекът има изпъкнало усещане в долния или горния клепач, в зависимост от местоположението. Характерна особеност на Xanthelasmas е, че те са меки на допир и плоска форма, за разлика от черните точки. Освен това гнойът не излиза от тези плоски петна при натискане, както при акне.

Високите нива на холестерола не са единствените предпоставки за образуването на ксантелазма. Други често срещани причини за появата са представени от развитието на метаболитно заболяване - захарен диабет. Ксантелазмите, причинени от тип 2 хиперлипопротеинемия, са свързани с гръдна болка и затлъстяване.

Ксантелазми и Ксантомас

Ксантомите на клепачите са образувания, подобни на ксантелазма, но по-отчетливи. В допълнение към клепачите, те се появяват на дланите, около ставите и сухожилията. Ксантомите и ксантелазмите имат различни размери, свързани са с хиперлипопротеинемия или нарушения на липидния метаболизъм, фамилна хиперхолестеролемия.

Жълтите образувания не представляват заплаха за човешкото здраве (освен ако не са неприятни в естетически смисъл), но, от друга страна, не бива да се подценява причината за тяхното възникване, т.е. високи нива на холестерол и мазнини:

в случай на високи нива на холестерол в кръвта или някои чернодробни нарушения, плоските хексантоми и ксантелазми се развиват бавно, обикновено разположени върху механично напрегнати области, най-често върху клепачите;
туберкулозни и сухожилни ксантелазми (ксантоми) са характерни за фамилна анамнеза с висок холестерол в кръвта;
малки, бързо възникващи еруптивни петна по горния или долния клепач характеризират наличието на мазнини в кръвта (хиперлипопротеинемия), особено от вторичен характер при диабет;
натрупването на мазнини в кожата под различни форми осигурява основата за развитието на атерома, особено по отношение на модифициран LDL, който е маркер за ендотелно увреждане или нестабилност на атеросклеротичния процес; важна роля играе ефектът на механичен стрес върху тъканите, повишена пропускливост на кожните капиляри и реакцията на протеогликани в течна съединителна тъкан.

Появата на ксантома или ксантелазма е характерен показател за наличието на други усложняващи заболявания, като възпаление на панкреаса при хиперлипопротеинемична криза, влошаване на инсулиновата резистентност и декомпенсация на диабет тип 2.

Диагностика и терапевтични основи

При ксантелазма на клепачите лечението с народни средства без консултация със специалист и специализиран подход няма да даде резултат. За да премахнете жълтите петна, трябва да посетите Вашия лекар, който ще определи заболяването, причиняващо появата на ксантелазма на клепачите.

Най-често лекарят ще определи визуално ксантелазма, но освен това (за пълна увереност) той може да извърши биопсия, т.е. вземане на проба мазнина, която след това се изследва в лабораторията.

Ако се потвърди ксантелазма, лекарят ще вземе кръвна проба, за да определи дали нивата на холестерол и триглицериди са повишени. След това се избира подходящото лечение за ксантелазма. Като правило се предписват подходящи лекарства и диета, които заедно допринасят за по-добър контрол на липидите в кръвта и съответно ограничават образуването им.

Ксантелазмата обикновено изчезва в рамките на седмици или месеци без операция. Този ефект ще бъде постоянен, ако лицето продължи да се придържа към диетичните препоръки. Един от методите за поддържаща терапия у дома е използването на маточина, многогодишно растение, което расте повече от 1 м височина.

Хирургични техники

Понякога ксантелазмата може да бъде свързана с генетично предразположение, а не с наличието на някакво основно заболяване. Тук описаното по-горе лечение няма да бъде толкова ефективно и се налага хирургично отстраняване на макулата. Отстраняването на ксантелазма се извършва като част от козметичната хирургия, като се използва кисело вещество като млечна киселина.

Други методи са течен азот или течен въглероден диоксид, които замразяват мастната тъкан, която след това отмира. Въпреки това, понякога, дори след отстраняване по такива методи, ксантелазмата се връща и става необходимо да се повтори козметичната хирургия. Не отстранявайте тези жълти петна с брадавици. Кожата на клепача е много тънка и може да се случи, че заедно с ксантелазмата ще бъде възможно да се премахне и част от клепача!

Независимо кой метод е бил използван за отстраняване на ксантелазма, лечението трябва да бъде допълнено чрез промяна на диетата (намаляване на консумацията на хранителни мазнини и захар) и компенсиране на нарушения на липидния метаболизъм или заболяване, което води до това разстройство (захарен диабет тип 2 или метаболитен синдром ).

Често се препоръчва да се комбинира подходящо лечение с операция на клепачите.

Намаляването на кожата около очите се случва в по-напреднала и по-възрастна възраст, както и образуването на ксантелазма. При терапията на ксантелазма се използват няколко техники, чийто избор се основава на индивидуалните нужди и предпочитания на пациента:

Премахване на ксантелазма с помощта на класическата техника - процедурата се извършва под местна упойка. При класическата хирургична техника се отстраняват подкожните мастни натрупвания и се зашиват ръбовете на раната. За процедурата се използва тънък шев, който след заздравяване почти не оставя видими белези. Този метод е особено показан за премахване на големи ксантелазми. Хирургичната процедура е по-сложна, но процесът на възстановяване е много кратък - около 1 седмица.
Премахване на ксантелазма с изместване на кожата - процедурата е подходяща при повтарящи се петна, т.е. такива, които се появяват отново след известно време. Благодарение на този метод кожата става по-силна и по-устойчива на рецидиви. Повечето ксантелазми са склонни да се появяват отново след няколко години. Операциите за смяна на кожата удължават този период.
Лазерно отстраняване на ксантелазма - процедурата е подходяща за петна с по-малък мащаб и ширина. Извършва се под местна упойка амбулаторно. Изпълнението е бързо, неинвазивно. Ако ксантелазмата се отстрани с лазер, продължителността на възстановяването зависи от степента на намеса, но това време е малко по-дълго от периода на рехабилитация след класическия метод.

Съществуват и други алтернативни възможности за хирургическа интервенция, които са да компенсират хиперлипидемията. Понякога в резултат на правилното лечение петната изчезват окончателно.

Операция за отстраняване на ксантелазма

Преди да извърши интервенцията, човек трябва да се подложи на предоперативен преглед. Поне седмица преди процедурата трябва да изключите употребата на лекарства, които разреждат кръвта (за това трябва да се консултирате с Вашия лекар). Преди операцията е необходимо да се организира отпътуването от клиниката, тъй като след процедурата не се препоръчва шофиране на превозно средство.

Самата операция се извършва амбулаторно под местна упойка. Пациентът е буден, но не чувства нищо. Продължителността на операцията, заедно с подготовката, отнема малко повече от час. Класическият хирургичен метод е да се премахнат мастните торбички и „излишната“ кожа заедно с ксантелазма. Шевовете се премахват след една седмица. Тази интервенция е еднократна, но в случай на рецидив или увисване на кожата на клепачите може да се повтори. При липса на увиснала кожа се отстранява само ксантелазма.

Процедурата не ограничава нормалния живот на човек.

След процедурата антибиотичните мехлеми трябва да се прилагат у дома, обикновено в рамките на 1 седмица. Контролните прегледи се извършват заедно с отстраняването на конците, тоест след 1 седмица. Допълнителен контрол се извършва по преценка на лекуващия лекар.

Възстановяване и усложнения на операцията

След операцията са необходими два дни почивка и използването на компреси (например лайка или маточина) за предотвратяване на синини. Също така, гел очилата могат да помогнат. На третия ден можете да приложите мехлема. Можете да отидете на работа на третия ден, освен ако не е прашна работна среда.

В противен случай е най-добре да изчакате, докато шевовете бъдат премахнати. След операцията очите стават по-чувствителни към светлината. Проблемът се решава чрез носене на слънчеви очила. Отокът изчезва след около седмица. Препоръчително е да избягвате спортни занимания за 2-3 седмици. При много пациенти следи от операцията не се виждат след месец. Възстановяването усложнява пушенето.

Хирургията има минимални рискове.

След операцията е препоръчително да залепите лепенки с лента под белезите. Неспазването на следоперативните грижи може да доведе до отпадане на клепача от окото. Важно е да предпазите белезите от нараняване поради заплаха от възпаление. За да се избегнат усложнения, се препоръчва да се използват пластири за около седмица след премахване на шевовете, особено през нощта.

За ефективността на лечението е препоръчително да се изключат някои лекарства, витамини и хранителни добавки седмица преди операцията, след консултация с лекар.

За да се ускори процесът на рехабилитация, се препоръчва да се намали пушенето и консумацията на алкохол.

Пластичната хирургия на клепачите не може да се извърши, ако пациентът страда от очна инфекция - първо трябва да се лекува. Освен това пациентите с херпетични прояви по лицето са неработоспособни.

Дерматологът е отговорен за премахването на ксантелазма. Въпреки това, петна по клепачите могат да бъдат симптом на други състояния, включително рак на кожата, така че винаги е най-добре да потърсите медицинска помощ при първото появяване на бучки навсякъде по тялото.