Ортопед Астахова Наталия

Всеки труден проблем има просто решение

Архив за юли 2016 г.

Преглед от лекар ортопед преди постъпване в училище, детска градина, санаториум, спортна секция и MSEC за деца и възрастни

Как да правите упражнения за тазобедрените стави с бебе (популярно "извийте краката си")

Идеята на видеото ми беше предложена от родителите на малките ми пациенти „ами, заснемете видеото! помним в офиса, но забравяме у дома! "

Отделно „Благодаря“ на мама-Инна и малката звезда Елизабет за помощ и участие в така необходимия проект

Известен и многостранен

Калцият е на устните на всички. Заобиколени от митове, легенди ... хората са готови да купуват калциеви препарати в кутии и да пият на шепи. Какво всъщност знаем за него? Защо е необходимо? Какви функции изпълнява в тялото?

Нека да разберем заедно.

Калцият е често срещан макронутриент при растенията, животните и хората. При хората и други гръбначни животни по-голямата част се намира в скелета и зъбите. Костите съдържат калций под формата на хидроксиапатит. "Скелетите" на повечето безгръбначни групи (гъби, коралови полипи, мекотели и др.) Са съставени от различни форми на калциев карбонат (вар). Калциевите йони участват в процесите на коагулация на кръвта, а също така служат като един от универсалните вторични медиатори в клетките и регулират различни вътреклетъчни процеси - мускулна контракция, включително секрецията на хормони и невротрансмитери.

Нуждата от калций зависи от възрастта. За възрастни на възраст 19-50 години и деца 4-8 години включително, дневната нужда е 1000 mg (съдържа се в приблизително 790 ml мляко със съдържание на мазнини 1%), а за деца на възраст 9-18 години включително - 1300 mg на ден (съдържа се в приблизително 1030 ml мляко с 1% мазнини).

В юношеството консумирането на достатъчно калций е много важно поради интензивния растеж на скелета. Според различни проучвания обаче само 11% от момичетата и 31% от момчетата, жители на големи градове, на възраст 12-19 години достигат своите нужди. При балансирано хранене по-голямата част от калция (около 80%) влиза в детското тяло чрез млечни продукти. Останалият калций е в зърнени храни (включително пълнозърнест хляб и елда), бобови растения, портокали, зеленчуци, ядки.

Абсорбцията на калций в червата се осъществява по два начина: през клетките на червата (трансцелуларно) и междуклетъчно (парацелуларно). Първият механизъм се медиира от действието на активната форма на витамин D (калцитриол) и неговите чревни рецептори. Играе важна роля при нисък до умерен прием на калций. С по-високо съдържание на калций в храната, междуклетъчната абсорбция започва да играе основна роля, което е свързано с голям градиент на концентрация на калций. Поради трансцелуларния механизъм, калцият се абсорбира в по-голяма степен в дванадесетопръстника (поради най-високата концентрация на рецептори в калцитриола там). Поради междуклетъчния пасивен трансфер, абсорбцията на калций е най-активна и в трите части на тънките черва. Абсорбцията на калций се подпомага парацелуларно от лактоза (млечна захар).

Някои животински мазнини (включително мазнини от краве мляко и телешки лой, но не и свинска мас) и палмово масло пречат на усвояването на калция. Съдържащите се в такива мазнини палмитинова и стеаринова мастни киселини се разцепват по време на храносмилането в червата и в свободната си форма здраво свързват калция, образувайки калциев палмитат и калциев стеарат (неразтворими сапуни). Под формата на този сапун в изпражненията се губят както калций, така и мазнини. Този механизъм е отговорен за намаляване на абсорбцията на калций, намаляване на костната минерализация и намаляване на индиректните показатели за здравина на костите при кърмачета, когато се използва адаптирано мляко на базата на палмово масло (палмов олеин). При тези деца образуването на калциеви сапуни в червата е свързано с удебеляване на изпражненията, намаляване на честотата му, както и с по-честа регургитация и колики.

Поради важността си за голям брой жизненоважни процеси, концентрацията на калций в кръвта е точно регулирана, и при правилно хранене и адекватен прием на нискомаслени млечни продукти и дефицит на витамин D не настъпва. Продължителният дефицит на калций и/или витамин D в диетата увеличава риска от остеопороза и в ранна детска възраст причинява рахит.

Появата на дете, което е имало рахит (деформация на гръбначния стълб, гръдния кош, долните крайници)

Прекомерните дози калций и витамин D могат да причинят хиперкалциемия. Максималната безопасна доза за възрастни на възраст между 19 и 50 години включително е 2500 mg на ден (около 340 g сирене Edam).