Симптоми и лечение на изпъкване на цервикален диск

Изпъкването на дисковете на шийните прешлени се счита за доста коварно заболяване, което може да доведе до сериозни усложнения. На такава патология не бива да се позволява да върви по своя път. При първите признаци на това трябва да се консултирате с лекар, който въз основа на резултатите от диагностичните изследвания ще предпише адекватно лечение. Превантивните мерки, които човек трябва да предприема през целия си живот, помагат да се избегне изпъкналост на шийните прешлени.

Същността на патологията

Изпъкналостта на междупрешленните дискове на шийните прешлени е изтласкването им от прешленните граници под въздействието на дегенеративно-дистрофични процеси. Тази патология се разглежда от мнозина като начален етап от развитието на междупрешленната херния. Напълно обективно се разглежда от специалистите като потенциално опасно и доста сериозно заболяване, което изисква дългосрочно, ефективно лечение.

Както знаете, физиологично шийните дискове решават важна задача за защита на целия гръбначен стълб, амортизиране на движението на прешлените и компенсиране на възникващите натоварвания. В нормално състояние пръстеновидният фиброз има достатъчна еластичност, която осигурява необходимата способност за абсорбиране на удари. Под въздействието на редица негативни фактори еластичността се губи, което води до постепенно разрушаване на хрущялната тъкан.

В междупрешленните дискове няма кръвоносни съдове и тяхното хранене се осигурява от дифузията на необходимите микроелементи директно от околните тъкани. В случай, че кръвоснабдяването на тези тъкани се влоши, храненето на дисковете също се нарушава. В началния етап ядрото на диска, губейки течност, започва да губи еластичност и след това „гладният” пръстеновиден фиброз става неспособен да задържи ядрото на място. Под въздействието на товари пръстенът се деформира и изравнява.

Изпъкналостта в шийния отдел на гръбначния стълб представлява екструзия на част от тялото на диска извън прешлените, без да се разрушава пръстеновидният фиброз. Пръстенът претърпява значителни структурни промени, но не се разрушава, което позволява цялото ядро пулпус да бъде задържано в гръбначния стълб. Това е, което отличава изпъкналостта от хернията, когато ядрото също излиза навън. В същото време тъканта може да излиза на 2–5 mm, образувайки издатина.

Защо изпъкналостта е опасна? Най-неприятното изпъкване на част от пръстеновидния фиброз се намира във вътрешната посока. Проблемът е, че гръбначният стълб в областта на шията има повишена уязвимост. Вътрешният канал на гръбначния стълб тук е доста тесен и през него преминават голям брой нервни влакна, насочени към мозъка. Чрез тях се контролира цялото човешко тяло. В резултат на дори леко изпъкване на хрущяла се получава компресия на влакната. Първото нещо, което се случва, е естествен синдром на болка и след това нарушение на сигналния поток.

Прогресията на патологията неизбежно води до деформация на колоната и нарушена подвижност на прешлените. Постепенно деградацията на структурата на хрущялната тъкан води до разрушаване на пръстеновидния фиброз. Той престава да изпълнява задържащи функции и ядрото на диска също се компресира и измества навън, което предполага развитието на херния на шийните прешлени.

Етиология на явлението

Проучванията показват, че изпъкването на шийката на матката се причинява от дегенеративни процеси. Този механизъм на нарушения е най-типичен за остеохондрозата и поради това това заболяване се счита за най-честата причина за протрузия. Други нарушения в шийния отдел на гръбначния стълб, вкл. всякакъв вид изкривяване на гръбначния стълб, по-специално сколиоза.

Възрастовият фактор играе съществена роля в етиологичния механизъм. Естествените дистрофични процеси в тъканите, хормоналните промени при жените имат достатъчно силен ефект върху състоянието на шийните прешлени.

Има и други провокиращи причини:

наранявания на шията;
инфекциозни лезии в тази област;
заболявания, които причиняват метаболитни нарушения;
неправилна стойка;
прекомерна физическа активност;
неразвита мускулна рамка;
отслабен имунитет;
неправилно и недостатъчно хранене;
продължителен престой в неудобно положение;
хипотермия на разглежданата област;
пасивен начин на живот;
лоши навици;
наследствен фактор.

Групата с висок риск включва хора, чиято работа е свързана с продължителна неудобна поза: машинисти на влакове, машинисти, компютърни оператори.

Симптоматични прояви

При развитието на цервикална протрузия могат да се разграничат следните характерни етапи:

Първият етап: началото на изпъкването на диска, когато патологията може да се прояви като периодичен синдром на болката. Структурата на хрущялната тъкан се променя.
Втори етап: изпъкналостта достига 3 мм. Болковият синдром има тенденция да излъчва към главата, гърба, горните крайници.
Третият етап е предхерниалното състояние. Има значително екструдиране на диска и на фиброзния пръстен се появяват множество пукнатини, които се превръщат в предвестник на разкъсване. Изтръпване се усеща в крайниците. Фиксирани статични и динамични нарушения на цервикалната област.

Като цяло могат да се разграничат следните характерни симптоми на заболяването:

главоболие с основна локализация в тилната зона;
синдром на болка с хроничен характер в цервикалната област;
облъчване на болка в горните крайници;
мускулна слабост в областта на рамото и горните крайници;
изтръпване на пръстите, усещане за „изтичане на гъши подутини“;
мускулни потрепвания;
виене на свят, дори потъмняване в очите;
ограничение на подвижността на шийката на матката;
появата на безсъние;
неврологични аномалии;
колебания в кръвното налягане.

Могат ли да се предвидят последиците от цервикалната протрузия? По този въпрос е ясно едно, че липсата на необходимото лечение води до сериозни усложнения. По този начин в други части на гръбначния стълб изпъкналостите на диска дори с 4-5 мм не причиняват опасни симптоми. каналът е достатъчно широк и компресията на нервните влакна не е толкова забележима. Различна картина се наблюдава в областта на шийката на матката, където 1 мм издатина вече реагира със силна болка и нарушена подвижност на шията.

С по-нататъшно увеличаване на изпъкналостта рискът от компресия възниква по отношение на артерията, по която кръвният поток се движи към мозъка и това е вероятността от инсулт и парализа.

В резултат на излагане на мускулни структури по-чести са възпалителните реакции, които могат да провокират цервикален ишиас.

Принципи на лечение на патологията

В случай на изпъкване на дисковете на шийните прешлени, лечението се осигурява чрез сложни методи. В ранните етапи е възможно ефективното консервативно лечение, но в пренебрегвана форма често е необходимо да се използва операция. Стандартното лечение за цервикална протрузия включва следната схема:

медикаментозна терапия;
физиотерапия;
Упражняваща терапия;
масотерапия;
мануална терапия с акупунктурни елементи.

Лечението с медикаменти е насочено към симптоматична терапия, нормализиране на метаболитните процеси и кръвообращението, възстановяване на хрущялната тъкан. На първо място, терапията включва назначаването на болкоуспокояващи - аналгетици.

Физиотерапевтичните технологии помагат да се излекува изпъкналостта на шийните прешлени. За нормализиране на кръвообращението и метаболизма се използват широко следните методи:

магнитотерапия;
електрофореза с лекарства;
фонофореза;
приложение на парафин.

В определени случаи се използват специфични методи:

Физиотерапията се извършва само след отстраняване на обострянето на патологията.

Специалната терапевтична гимнастика играе специална роля при лечението на шийните прешлени. Упражненията за упражняваща терапия трябва да бъдат разработени от специалист, като се вземат предвид стадият на заболяването, възрастта и полът на пациента и характеристиките на човешкото тяло. Комплексът включва доста прости упражнения и натоварването се увеличава постепенно, тъй като започват систематичните занятия. Една от формите на ЛФК е позиционното лечение. По време на тренировка не се допускат резки движения, особено въртене на главата.

Ако консервативните методи не са дали положителен резултат и болестта продължава да прогресира, тогава може да се предпише хирургично лечение. Една от технологиите се основава на лазерно изпаряване на част от желатиновото ядро. В резултат на експозицията той намалява по размер, което позволява на пръстеновидния фиброз да се върне на мястото си. Хирургичното лечение се извършва само в екстремни случаи, с голяма вероятност от усложнения.

Шийната изпъкналост на гръбначния стълб не напразно се счита за опасна патология, тъй като изпълнен със сериозни последици. За да се изключи въздействието върху магистралите, свързващи мозъка, е необходимо своевременно и ефективно лечение на болестта, без да се довежда до третия етап.