Инжектиране на ботулинов токсин в стената на пикочния мехур за уринарна инконтиненция

Инжектиране на ботулинов токсин в стената на пикочния мехур за уринарна инконтиненция, която не се повлиява от медикаментозно лечение и възниква поради свръхактивен пикочен мехур

Ботулиновият токсин (Clostridium botulinum токсин) е биологичен токсин, най-мощният познат на човечеството. Той се секретира от микроорганизъм, наречен Clostridium botulinum, или ботулинов бацил.

Има няколко производни на този токсин, някои от които се използват в медицината. Botox (Allergan Inc., САЩ) се продава в САЩ, а Dysport (Ipsen, Франция) се разпространява в Европа. И двете лекарства са одобрени за медицинска употреба от медицински регулаторни агенции като FDA (Американска администрация по храните и лекарствата).

Токсинът, получен чрез генетично инженерни методи, се свързва с рецепторите, намиращи се в нервните влакна на пикочния мехур. В резултат се развива релаксация на мускула на пикочния мехур (детрузор). Засегнатият от токсина нервен завършек не атрофира. Функцията на нервните влакна се възстановява и отпускането на мускулите на пикочния мехур изчезва в рамките на няколко месеца.

Това лекарство се използва в клиничната практика за лечение на урологични пациенти повече от 10 години - например при пациенти с увреждане на гръбначния мозък, увреждане на нервите на пикочния мехур и неговия сфинктер, както и тези, които страдат от свръхактивен пикочен мехур.

Това лечение има за цел да облекчи симптомите на раздразнен пикочен мехур, позиви за уриниране или уринарна инконтиненция, свързана с нарушения на нервната система и гръбначния мозък или други неизвестни причини. Лечението е предназначено предимно за онези пациенти, които не са получили помощ от конвенционални лекарства или които не могат да го приемат поради тежки странични ефекти. Инжектирането на ботулинов токсин в стената на пикочния мехур технически не е трудно. Не винаги има нужда от обща анестезия. Процедурата се извършва ендоскопски през уретрата. Цистоскопът се вкарва в пикочния мехур и през него се инжектира токсин с игла, пробиваща лигавицата на пикочния мехур и достигаща мускулния му слой. Инжектирането се извършва в 20-30 различни точки на стената на пикочния мехур. Дозировката на лекарството може да варира в зависимост от вида на заболяването и самото лекарство. Продължителността на излагане на лекарството варира между 8 и 18 месеца. Терапевтичният ефект на приложеното лекарство започва след 48–72 часа и достига своя максимум до 14-ия ден след инжектирането.

резултати

Пациентите страдат по-малко от уринарна инконтиненция и чести позиви за уриниране. Очевидно тази процедура елиминира необходимостта от медицинско лечение на усложнения от уринарна инконтиненция, като възпалителни кожни заболявания, а също така спестява на подложки и пелени. Освен това се наблюдава значително подобрение в качеството на живот на пациентите.

Понякога след инжектирането има преходни затруднения при изпразването на пикочния мехур и става необходимо да се постави пикочен катетър за изпразване на пикочния мехур.

Странични ефекти

В редки случаи пациентите съобщават за обща слабост, която обикновено отзвучава в рамките на 2-4 седмици.

Заключение

Наскоро BOTOX от Allergan (САЩ) е включен в одобрения от FDA списък с лекарства за лечение на свръхактивен пикочен мехур (свръхактивност на невропатичния детрузор) в случаи на увреждане на гръбначния мозък и множествена склероза.

Тази процедура изисква 24-часов престой в болница.

Ако вие или вашите близки се нуждаете от квалифицирана програма за диагностика или лечение, препоръчваме ви да се свържете с представител на нашия международен отдел, който ще ви помогне да организирате вашето посещение в Израел и да проведете професионална медицинска програма.