Интензивно лечение и реанимация при епилептичен статус.

Епилепсия, "епилепсия", това е хронично полиетиологично заболяване,

характеризиращ се с повтарящи се конвулсивни пароксизми. Действащ

Провокиращите фактори са: психотравма, прием на алкохол, инфекции,

светкавица на ярка светлина.

Относно клиниката и лечението, спешна помощ при често срещани епилептични припадъци в

Няма да засегнем тази лекция (тези въпроси се обсъждат в хода на неврологията).

Нека се спрем на статутния епитет. както при най-тежкия конвулсивен синдром, с

кои припадъци възникват нонстоп или се появяват отново след много

за кратко, един след друг. Има няколко форми на епистатус,

най-опасен е генерализираният статус. Започва внезапно. Пациентът е в кома.

Има клонични или тонично-клонични припадъци, които не спират

за дълго време и придружени от тежки нарушения

(понякога апнея, спиране на дишането.) или тип Cheyne-Stokes. Често - белодробен оток,

аспирация на слюнка, слуз в дихателните пътища. Кръвното налягане рязко се повишава - всичко това

води до сериозно увреждане на мозъка и колкото по-дълго трае състоянието, толкова повече

щетите са по-тежки и по-големи (възможни електролитни смущения.

аспирационна пневмония, остри аритмии).

Следователно е необходимо възможно най-бързосъстояние на прекъсване.

Интензивна терапия.

един. Осигурете свободни дихателни пътища (кандидатствайте

дилататор за уста, държач за език. Премахнете протези, слуз, канал

2. Предотвратяване на нараняване по време на припадъци.

3. Антиконвулсантна терапия интравенозно седуксен, натриев оксибутират,
реланиум.

пет. Без ефект - тиопенталинтравенозно.

6. Борба с мозъчния оток.

1. Подгответе се за церебрална пункция, за изкуствена вентилация.

Тестови задачи към въпроса за "епилепсия".

1. За да помогнете при голям припадък, подгответе:

2. Честота на епилептичните припадъци:

3. При статусна епилепсия бъдете готови да проведете:
а) новокаинова блокада

б) лумбална пункция

4. Осигурете помощ при голям припадък:

а) разкопчайте колана, яката.

б) дайте да пие студена вода.

в) поставете шпатула между зъбите

г) дайте таблетка фенобарбитал

д) интрамускулно въведете седуксен 2.0

е) съдържат конвулсии

ж) направете прочистваща клизма и хлорален хидрат в клизма
- з) поставете мека под главата.

5. На кръстовището, пресичайки улицата, 40-годишен мъж извика силно, падна без:
съзнание, удари главата си в асфалта. На. нарязана рана кървене.
Мъжът първо се изпъна, след това започна да го бие с ръце и крака по асфалта.
Розова пяна излиза от устата.

Какво заболяване е направил студентът мед. училища?

а) мозъчно сътресение.

б) Нараняване на меките тъкани на главата.

в) Малък конвулсивен припадък.

г) Голям припадък.

6. Симптом, наблюдаван по време на епилептичен пристъп, за разлика от припадък:

а) бледност на кожата.

в) повърхностно дишане.

г) Бързо връщане на съзнанието.

Умейте да пишете рецепти: седуксен, строфантин, фенобарбитал, хлорпромазин,

фуроземид, лазикс, физически разтвор, магнезиев сулфат, хипертоничен разтвор на глюкоза и натриев хлорид.

1. Учебник "Реанимация" с. 200-203, с. 195

2. Учебник "Нервни заболявания" съответни раздели.

3. Бележки на лекцията.

4. Контролни задачи (виж по-горе)

Предмет6: Мерки за интензивно лечение, кърмене, реанимация при кома.

Цел на изучаването на темата:

• Познават видовете нарушения на съзнанието;

• Познават клиничните прояви и хода на кома;

• За да може да се окаже първа помощ при кома.

1. Видове нарушения на съзнанието (зашеметяване, сънливост, делириум, ступор,
апаличен синдром, кома).