Аз съм диабетик

Всичко за диабета

Здравето на нероденото дете и майка се влияе от три взаимосвързани компонента:

Концентрация на инсулин в кръвта;
Правилно подбрана храна;
Ежедневната физическа активност на майката.

Плазменият инсулин е променлива величина, която е по-лесна за измерване и наблюдение през цялата бременност. Освен това това вещество е „златният стандарт“ при лечението на диабет на всеки етап, тъй като хормонът успява да стабилизира концентрацията на глюкоза в кръвта на правилното ниво.

Инсулинът е естествено отговорен за регулирането на нивата на кръвната захар. Произвежда се от панкреаса. Основните функции на инсулина са да спре производството на глюкоза от черния дроб, оползотворяването на това вещество, което се извършва поради неговото разпределение в тялото, както и разграждането на мастните натрупвания и стимулирането на тяхното натрупване.

Диабет по време на бременност

Повишен риск от спонтанен аборт
Развитието на усложнения на диабета, което води до други заболявания;
Възможността за заразяване след раждане;
Многоводие;
Гестоза (токсикоза на бременни жени).

Плодът може да бъде ощетен и от диабет на майката:

Висок риск от смърт по време на раждане;
Наличието на здравословни усложнения в ранните етапи от живота;
Възможност за доживотен диабет тип 1;
Макрозомия (неконтролиран прекомерен растеж на плода в утробата);
Вродени аномалии на по-нататъшното развитие.

Рискът от усложнения зависи от следните фактори:

Продължителността на захарния диабет при хората;
Възрастта, на която заболяването е започнало;
Усложнения по време на бременност.

Същността на инсулиновата терапия

Инсулиновата терапия е дейност, насочена към стабилизиране нивата на кръвната глюкоза и елиминиране развитието на диабет. Процедурата се извършва чрез изкуствено инжектиране на лекарство, съдържащо хормон в кръвта. Инсулинът, използван при бременни пациенти, е разтворим хормон с краткотраен ефект. Употребата му се предписва в две форми:

Повторно въвеждане;
Редовно въвеждане.

Ендокринологът взема предвид, че продължителността на излагане на различни видове инсулин варира в зависимост от характеристиките на пациента, поради което той го оценява индивидуално. Независимо кой тип инсулинова терапия е избран за бременна жена, хормонът трябва да се инжектира при спазване на определен режим.

Основната мисия на инсулиновата терапия е да поддържа нивото на кръвната захар на бременна жена на здравословно ниво. Това ще направи възможно предотвратяването на вероятните рискове от усложнения по време на бременност и раждане.

Поради факта, че диабетът по време на бременност води до необратими резултати, инсулиновата терапия трябва да бъде допълнена с набор от мерки:

Редовен преглед на пациента от акушер-гинеколог, ендокринолог, диетолог, нефролог, офталмолог и кардиолог;
Преминаване на ЕКГ;
Самоизмерване на налягането;
Поддържане на физическа активност;
Избягване на прекомерен физически и психически стрес;
Доставка на кръвни тестове за алфа-фетопротеин, хемоглобин и хормони;
Спазване на диетичния режим, препоръчан от ендокринолога и диетолога;
Подлагане на ултразвук на различни етапи от бременността.

Важно е да се подложите на ултразвуково изследване, за да се идентифицират предварително възможните усложнения при носенето на плода. Това трябва да се прави при следната честота:

15-20 седмици (идентифициране на дефекти в развитието на детето);
20-23 седмици (определяне наличието на сърдечно заболяване на детето);
25-30 седмици (способността да се изключат забавянията в развитието на плода в утробата).

Хранене за инсулинова терапия

За да се защити здравето на детето, както и тяхното собствено, е важно бъдещите майки с диабет да обърнат внимание на строга диета. Целта на това събитие съвпада с мисията на инсулиновата терапия: поддържане на нивата на кръвната захар на нивото, присъщо на здравия човек.

Основният принцип на диетата, предписана при диабет, е да се намали консумацията на храни, съдържащи въглехидрати. В края на краищата тя е тази, която допринася за динамичните прекъсвания на гликемията, поради което няма да работи за справяне с диабета чрез провеждане на инсулинова терапия, без да се спазва диета.

Дневната норма на калории, консумирана от бременна жена, трябва да бъде в диапазона 1800-2400 kcal. Диетата на диета с ниско съдържание на въглехидрати е следната:

Следвайте правилата на диета с ниско съдържание на въглехидрати:

Откажете се от захарта и я заменете с подсладител или нехранителни подсладители;
Придържайте се към частично (частично) хранене, тоест яжте на малки порции 6 пъти на ден;
Инжектирайте доза инсулин преди хранене;
Отказ от алкохолни напитки;
Обмислете списъци на забранени и разрешени продукти;
Избягвайте продукти с химически добавки, заменете ги с домашна храна.

Списъкът на забранените храни включва:

Трябва да допълвате диетата си със следните храни:

Супи от зеленчуков бульон;
Зеленчуци;
Плодове и сушени плодове;
Горски плодове;
Зелените;
Ядки;
Бобови растения;
Каша;
Вода и негазирана минерална вода;
Сокове;
Смути.

Избор на лекарства

Инсулиновата терапия включва въвеждането в кръвта на лекарства, съдържащи хормона инсулин. Има няколко вида от тях, които се различават по продължителността на действие. Лекарят предписва лекарство за всеки пациент поотделно, като се започне от характеристиките на тялото му и степента на заболяването.

Гестационният диабет при бременна жена трябва да се лекува с диета. Само ако диетата, предписана от диетолога, не дава резултати, можете да преминете към интензивна хормонална терапия.

Когато пациентът страда от захарен диабет, се предписва усилена инсулинова терапия, независимо от вида на заболяването. Благодарение на това можете да понижите нивото на кръвната захар до нормалното и да защитите здравето на детето и майката.

Инсулинът трябва да се инжектира в кръвта със специализирани спринцовки, като лекарството се взема от флакони.

Бременните жени имат право да прилагат хормона без ограничения. Но когато се използват лекарства, подобни на инсулина, има редица индикации:

Aspart се предписва по време на бременност и кърмене;
Humalog е за клас B;
Apidra се използва за клас С.

Безопасността на тяхното използване в борбата срещу диабета по време на бременност не е доказана, поради което те могат да се използват само според указанията на ендокринолог.

При адекватна подготовка на комплекс от лечение на диабет, пациентът не попада под необратимите последици от заболяването. Една от основните цели на лечението е да се намали рискът от придобиване на кетоацидоза, остра хипогликемия и хипергликемия.

Нюанси на терапията

Преди да инжектира лекарството у дома, диабетикът трябва да се подготви за терапия:

Пълно обучение за самолечение;
Вземете дозата инсулин от болницата;
Закупете оборудване за подпомагане контрола на нивата на кръвната захар.

Дозировката на хормона, предписана от ендокринолога, зависи от психическия стрес на пациента.

За да се следи гликемията, бременните жени се препоръчват да водят специална тетрадка. Той трябва да съдържа списък на забранени и разрешени храни за диабет и да записва количеството консумирани калории, мазнини, протеини, въглехидрати и нивото на физическа активност. Лекарят анализира такива записи, идентифицира грешките, направени от пациента, и дава препоръки за по-нататъшно лечение.

Задачата на ендокринолога е да компенсира максимално метаболизма на въглехидратите. Тогава скокове в гликемията ще се появят по-рядко и усложненията на диабета няма да настигнат бременна жена.

Когато използвате хормона, можете да използвате едно от следните лечения:

Традиционен. Лекарството трябва да се инжектира всеки ден в еднаква доза. В този случай се използва лекарство с кратка и средна продължителност на експозиция. Пациентът консумира 2/3 от дневната норма на гладно преди закуска, а останалото преди вечеря;
Интензивен. Трябва да инжектирате 2 инжекции (преди закуска и преди вечеря). В този случай се използва хормон с кратка и средна продължителност.

Техниката се предписва от лекаря, като се започне от степента на заболяването и характеристиките на пациента.

Скоростта на абсорбция на инсулин в кръвта зависи от следните нюанси:

Вид на лекарството;
Дозировка;
Място на инжектиране;
Скорост на кръвообращението;
Мускулна активност;
Телесна температура в областта на предвидената инжекция.

Инсулинът се инжектира в подкожната мастна тъкан мускулно и интравенозно.

Има индикации за започване на инсулинова терапия по време на бременността:

Глюкоза на капилярна цяла кръв на гладно> 5,0 mmol/L
Един час след поглъщане> 7,8 mmol/L;
2 часа след хранене 6,7 mmol/l.

Дозата на лекарството се изчислява въз основа на тримесечието:

Първият е 0,6 U/kg;
Вторият - 0,7 U/kg;
Трети 0.8 U/kg.

Съществува принцип, според който 2/3 от дневната доза на лекарството трябва да се инжектира на гладно преди закуска, а останалата част преди вечеря.

В деня на доставката количеството инжектиран хормон е ¼ от отпадъците. Трябва да се убоде, последвано от въвеждането на 2-3 единици на час, както и да се следи нивото на кръвната захар. След раждането на дете дозата на хормона трябва да се намали три пъти.

Ако по време на екстракцията на плода е разрешена хирургическа интервенция, тогава след завършване на раждането пациентът не трябва да се храни и не трябва да се инжектира с лекарство през целия ден. По време на операцията, когато нивото на кръвната захар е по-високо от 8 mmol/l, се използва хормон с краткотрайно действие.

След 5 дни след операцията пациентът се прехвърля на лекарства с по-продължителна експозиция.

При спазване на всички препоръки и правила на терапията, жената ще може да избегне риска от усложнения по време на раждането и раждането.

Инсулинова резистентност и нейните последици

Инсулиновата резистентност е нарушение, което е придружено от отрицателен отговор на организма към инсулин. Това се случва при изкуствено приложение и при естественото производство на хормона от панкреаса.

Инсулиновата резистентност може да бъде идентифицирана по наличието на следните симптоми:

Най-добрият начин да се отървете от синдрома е да преминете през диета, насочена към намаляване на количеството консумирани въглехидрати. Тази мярка не е директен метод за избавяне от болестта, но помага да се възстанови работата на метаболитните процеси в организма.

Диетата за синдром на инсулинова резистентност е подобна на диетата за понижаване на гликемията. Основното е да се спазват правилата на диетата и дневният прием на калории, протеини, липиди и въглехидрати.

По този начин може да се заключи, че диабетът по време на бременност няма да попречи на раждането на здраво бебе с подходящо лечение.