Инструкции за употреба на ранитидин, Компетентно за здравето на iLive

ATX код

Активни съставки

Показания за употреба на ранитидин

  • влошена язва на дванадесетопръстника или стомаха;
  • профилактично средство срещу обостряне на язви;
  • язви със симптоматичен характер (улцерозни лезии (бързо развиващи се) на стомаха или 12-дванадесетопръстника, които се появяват под въздействието на стрес, приемане на различни лекарства или патологии на близките вътрешни органи);
  • ерозивна форма на езофагит (възпалителен процес в хранопровода, при който се разрушава целостта на лигавицата му), както и рефлуксен езофагит (възпалителен процес в хранопровода, провокиран от хвърлянето на стомашно съдържимо в него);
  • гастрином (комбинация от стомашна язва, както и доброкачествен тумор, образуван в панкреаса);
  • превенция срещу развитието на нарушения в горната част на стомашно-чревния тракт, както и в периода след операцията;
  • предотвратяване на възможно проникване на стомашен сок в дихателната система при пациенти, подложени на операция с анестезия.

Формуляр за освобождаване

Предлага се под формата на таблетки, както и инжекционен разтвор. Таблетките имат обем от 0,15, както и 0,3 g; една опаковка съдържа 20, 30 или 100 таблетки. Разтворът се съдържа в ампули от 2 ml.

Фармакодинамика

Лекарството селективно блокира хистаминовите Н2 рецептори в париеталните клетки на стомашната лигавица и също така инхибира секрецията на солна киселина. Ефектът на ранитидин също намалява общия секреторен обем, в резултат на което концентрацията на пепсин в стомашното съдържание намалява.

Антисекреторните свойства на лекарството формират състояния, при които улцерозните лезии на дванадесетопръстника и стомаха заздравяват по-бързо. Ранитидинът повишава защитните свойства на тъканите на гастродуоденалния регион: подобрява процесите на микроциркулация, усилва регенериращия ефект, а също така увеличава секрецията на лигавичните елементи.

Фармакокинетика

След перорално приложение бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Пиковата концентрация е 440-545 ng/ml. Постигането му се случва 2-3 часа по-късно след прием на лекарството в доза от 150 mg. Индексът на бионаличност е приблизително 50% (това се дължи на ефекта на "1-во преминаване" вътре в черния дроб). Приемът на храна не влияе върху усвояването на веществото.

Той се свързва с плазмените протеини с 15%. Той може да проникне през хистохематогенните бариери (също през плацентата) и преминава през ВВВ лошо. Обемът на разпределение е приблизително 1,4 l/kg. В черния дроб се случва частична биотрансформация. В резултат на това се образува основният продукт на разлагане - N-оксид, а заедно с него и S-оксид, и след това настъпва тяхното деметилиране.

Времето на полуживот с нормален процент на креатининов клирънс е 2-3 часа. В случай на намаляване на клирънса този период се удължава. Скоростта на бъбречния клирънс е приблизително 410 ml/min (това е признак за активен процес на тубулна секреция).

Екскрецията се извършва главно с урината - през следващите 24 часа след приложението (непроменено вещество) се отделят приблизително 30% (перорално приложение) или 70% (интравенозно приложение) от лекарството. Той също се екскретира под прикритието на N-оксид (по-малко от 4% от общата доза) и освен това S-оксид с дезметилранитидин (1% всеки) .

Употреба на ранитидин по време на бременност

Забранено е приемането на лекарството по време на бременност и кърмене.

Противопоказания

  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  • деца под 14 години.

Трябва да се внимава при предписване на лекарства на пациенти с бъбречна екскреторна дисфункция.

Странични ефекти на Ранитидин

Сред страничните реакции:

  • органи на Народното събрание: виене на свят с главоболие, чувство на умора или безпокойство, състояние на депресия, чувство на сънливост, както и световъртеж и безсъние. В редки случаи има обратима загуба на зрителна острота, нарушение на очната акомодация, объркване и поява на халюцинации;
  • органи на сърдечно-съдовата и хемопоетичната системи: AV блок, брадикардия или тахикардия и в допълнение към тази аритмия, тромбоцито-, левко- и гранулоцитопения. В редки случаи могат да се развият агранулоцитоза, апластична анемия и панцитопения (в някои ситуации с хипоплазия на костния мозък). Поединично - IGA;
  • органи на храносмилателния тракт: повръщане с гадене, диария или запек, синдром на коремна болка. Рядко може да се развие панкреатит. Единична - холестатична, хепатоцелуларна или смесена форма на хепатит (понякога може да премине на фона на жълтеница) - в този случай трябва незабавно да спрете употребата на лекарството. Такива реакции обикновено са обратими, но понякога могат да бъдат фатални. В изключително редки случаи е настъпила чернодробна недостатъчност;
  • ODE органи: единични - болки в ставите или мускулите;
  • алергии: кожни обриви, бронхоспазъм, еозинофилия или треска. Поединично - мултиформен еритем, анафилаксия и оток на Квинке;

други: от време на време се наблюдава васкулит или косопад. Единична - намаляване на либидото или потентността, както и гинекомастия. Дългосрочната употреба може да причини анемия поради дефицит на В12.

Начин на приложение и дозировка

Дозировката се избира индивидуално. За възрастен обикновено е 0,15 g два пъти дневно (сутрин и вечер) или еднократна доза от 0,3 g през нощта. Продължителността на лечебния курс е 1-2 месеца.

Като профилактика срещу обостряне на язви трябва да се консумират 0,15 g през нощта. Продължителността на такъв курс може да бъде до 1 година (изисква се и редовен ендоскопски контрол (на всеки четири месеца) - изследване на стомашната лигавица с помощта на специално устройство, използвано за визуално изследване).

С гастрином трябва да пиете 0,15 g от лекарството три пъти на ден. Ако е необходимо, дневната доза може да бъде увеличена до 0,6-0,9 g.

Като профилактика срещу появата на кървене или язва (поради стрес) - трябва да инжектирате лекарството интравенозно или интрамускулно, в доза от 0,05-0,1 g на всеки 6-8 часа.

За деца на възраст 14-18 години дозировката е 0,15 g два пъти дневно.

Пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност (серумен креатинин е повече от 3,3 mg/100 ml), е необходимо да пият лекарството два пъти дневно в доза 0,075 g.

Предозиране

Проявите на предозиране са конвулсии, а освен това, развитието на брадикардия и камерни аритмии.

Като терапия е необходимо да се предизвика повръщане у пациента или да се изплакне стомаха му и след това да се проведе симптоматично лечение. Ако се развият гърчове, диазепам трябва да се прилага интравенозно; за премахване на брадикардия се прилага атропин, а за премахване на камерни аритмии - лидокаин.

Взаимодействие с други лекарства

В случай на комбиниране на ранитидин с антиацидни лекарства, трябва да се направи интервал между употребата на тези лекарства (поне 1-2 часа), тъй като последните могат да имат отрицателен ефект върху абсорбцията на ранитидин.

Условия за съхранение

Необходимо е лекарството да се съхранява в стандартни условия за лекарства - тъмно, сухо място, недостъпно за малки деца. Температурен режим - в рамките на 15-30 ° С.

Срок на годност

Ранитидин може да се използва в рамките на 3 години от датата на производство на лекарствения продукт.