Амниотомия: какво е това и какви са показанията?
Буквално това име се превежда като дисекция (tomie) на водната обвивка (amnion). Самата акушерска операция е безболезнена, тъй като на мембраните няма нервни окончания. Отварянето на феталния пикочен мехур се извършва със специален инструмент (кука): пикочният мехур се дисектира на височината на свиването, тъй като в този момент той е най-изразен. Ето защо увреждането на меките тъкани на главата на плода е напълно изключено.
Класификация на амниотомия
В зависимост от периода на раждане, амниотомия се разделя на няколко вида:
- Преждевременно или преди раждането. Провежда се за стимулиране на труда (възбуда на труда).
- Рано. Такава операция се извършва в момента, когато шийката на матката е отворена до 7 сантиметра.
- Навреме. Операцията се извършва, когато шийката на матката се отвори с 8-10 сантиметра.
- Закъснял. Феталният пикочен мехур е отворен вече на масата за раждане в момента, когато главата на бебето е в дъното на малкия таз.
Показания за операция
Ако е необходимо спешно раждане в ситуация, в която няма контракции, се извършва пренатална хирургия за предизвикване на раждане. В такъв случай индикации за амниотомия следното:
- Отлагане на бременността. Започвайки от 41-ва седмица, плацентата „остарява” и не функционира напълно. В резултат на това детето изпитва липса на кислород, така че е необходимо да отворите феталния пикочен мехур. Операцията се извършва само със съгласието на родилката и ако няма индикации за цезарово сечение и шийката на матката е „зряла“ (скъсена, мека). Контракциите се стимулират чрез намаляване на обема на матката чрез притискане на главата на плода към входа на малкия таз.
- Предварителен период в патологична форма. Такъв период се характеризира с дълги (до няколко дни) подготвителни контракции, които не се превръщат в родова дейност. И в този случай детето е подложено на липса на кислород.
- Резус конфликт. Наблюдава се, когато Rh на бременната кръв е отрицателен, а Rh на кръвта на плода е положителен. Това води до натрупване на антитела в кръвта на майката, които унищожават червените кръвни клетки на бебето. Можете да прочетете повече за това тук.
- Гестоза. При бременни жени има такова сериозно заболяване, което е придружено от значително подуване, докато кръвното налягане се повишава и протеинът се появява в урината. В някои случаи се появява еклампсия, прееклампсия. Всичко това също се отразява неблагоприятно на здравето на детето. Писах за гестозата в тази статия http://mamochki-detishki.ru/gestoz-u-beremennyx-prichina-i-lechenie-gestoza
Ранен тип такава акушерска операция се извършва, ако индикации за амниотомия следното:
- Ако феталният мехур е плосък. В този случай практически няма фронтални води (при скорост от 200 ml, в този случай има 5-6 ml от тях). Нормалното раждане също е възпрепятствано от оплодените върху главата на бебето фетални мембрани, което може да провокира спиране или забавяне на контракциите.
- Слаби сили на раждане. Тоест кратки, непродуктивни контракции, които спират разширяването на матката и напредването на главата на бебето.
- Ако плацентата е ниска. В този случай след контракциите плацентата може да се ексфолира, може да започне кървене.
- В случай на многоводие, когато матката е твърде опъната и неправилно свита. Това води до слаб труд, нарушаване на координацията.
- Гестозата, хипертонията, сърдечните и бъбречните заболявания са придружени от високо кръвно налягане. Това се отразява негативно на състоянието на бебето и развитието на раждането.
Забавена амниотомия извършва се с плътни и еластични мембрани, които не могат да се отворят сами, дори когато матката е напълно отворена. В този случай се увеличава рискът бебето да се роди във феталния пикочен мехур с всички мембрани и води, в които може да се задуши. Също така е възможно преждевременно отлепване на плацентата, кървене.
- Хипоспадия, списание за детско здраве No7
- Хардуерно изпълнение на операцията за намиране на остатъка от целочислено разделение за големи входни данни
- 10 тежки въпроса към лекаря, списание Health
- Галазолин за деца инструкции за употреба на капки за нос в носа, състав
- Mass Effect Andromeda - Как да намерим ядра от реликтови данни