Амниотомия: какво е това и какви са показанията?

тази
Буквално това име се превежда като дисекция (tomie) на водната обвивка (amnion). Самата акушерска операция е безболезнена, тъй като на мембраните няма нервни окончания. Отварянето на феталния пикочен мехур се извършва със специален инструмент (кука): пикочният мехур се дисектира на височината на свиването, тъй като в този момент той е най-изразен. Ето защо увреждането на меките тъкани на главата на плода е напълно изключено.

Класификация на амниотомия

В зависимост от периода на раждане, амниотомия се разделя на няколко вида:

  • Преждевременно или преди раждането. Провежда се за стимулиране на труда (възбуда на труда).
  • Рано. Такава операция се извършва в момента, когато шийката на матката е отворена до 7 сантиметра.
  • Навреме. Операцията се извършва, когато шийката на матката се отвори с 8-10 сантиметра.
  • Закъснял. Феталният пикочен мехур е отворен вече на масата за раждане в момента, когато главата на бебето е в дъното на малкия таз.

Показания за операция

Ако е необходимо спешно раждане в ситуация, в която няма контракции, се извършва пренатална хирургия за предизвикване на раждане. В такъв случай индикации за амниотомия следното:

  1. Отлагане на бременността. Започвайки от 41-ва седмица, плацентата „остарява” и не функционира напълно. В резултат на това детето изпитва липса на кислород, така че е необходимо да отворите феталния пикочен мехур. Операцията се извършва само със съгласието на родилката и ако няма индикации за цезарово сечение и шийката на матката е „зряла“ (скъсена, мека). Контракциите се стимулират чрез намаляване на обема на матката чрез притискане на главата на плода към входа на малкия таз.
  2. Предварителен период в патологична форма. Такъв период се характеризира с дълги (до няколко дни) подготвителни контракции, които не се превръщат в родова дейност. И в този случай детето е подложено на липса на кислород.
  3. Резус конфликт. Наблюдава се, когато Rh на бременната кръв е отрицателен, а Rh на кръвта на плода е положителен. Това води до натрупване на антитела в кръвта на майката, които унищожават червените кръвни клетки на бебето. Можете да прочетете повече за това тук.
  4. Гестоза. При бременни жени има такова сериозно заболяване, което е придружено от значително подуване, докато кръвното налягане се повишава и протеинът се появява в урината. В някои случаи се появява еклампсия, прееклампсия. Всичко това също се отразява неблагоприятно на здравето на детето. Писах за гестозата в тази статия http://mamochki-detishki.ru/gestoz-u-beremennyx-prichina-i-lechenie-gestoza

Ранен тип такава акушерска операция се извършва, ако индикации за амниотомия следното:

  1. Ако феталният мехур е плосък. В този случай практически няма фронтални води (при скорост от 200 ml, в този случай има 5-6 ml от тях). Нормалното раждане също е възпрепятствано от оплодените върху главата на бебето фетални мембрани, което може да провокира спиране или забавяне на контракциите.
  2. Слаби сили на раждане. Тоест кратки, непродуктивни контракции, които спират разширяването на матката и напредването на главата на бебето.
  3. Ако плацентата е ниска. В този случай след контракциите плацентата може да се ексфолира, може да започне кървене.
  4. В случай на многоводие, когато матката е твърде опъната и неправилно свита. Това води до слаб труд, нарушаване на координацията.
  5. Гестозата, хипертонията, сърдечните и бъбречните заболявания са придружени от високо кръвно налягане. Това се отразява негативно на състоянието на бебето и развитието на раждането.

Забавена амниотомия извършва се с плътни и еластични мембрани, които не могат да се отворят сами, дори когато матката е напълно отворена. В този случай се увеличава рискът бебето да се роди във феталния пикочен мехур с всички мембрани и води, в които може да се задуши. Също така е възможно преждевременно отлепване на плацентата, кървене.