Хирургията е единственият начин за лечение на херния при деца - Клинична мрежа ACIBADEM

Ингвиналната или пъпната херния, които са често срещани при децата, могат да бъдат лекувани с амбулаторна хирургия.

Херния, тоест заболяване, при което вътрешен орган се простира извън местоположението си, е много често. Това състояние води до болка и намаляване на качеството на живот. При децата се срещат предимно два вида херния - ингвинална или пъпна. Защо се появява това заболяване? Какво лечение е необходимо? Има ли риск от рецидив? На всички тези въпроси отговаря педиатричният хирург на клиниката Acıbadem Kozyatağı, професор Selim Aksoyek.

Какви видове хернии са най-често срещани при деца?

Херния възниква, когато органите, разположени в коремната кухина, излизат навън от отслабена област в коремната стена. Най-често срещаните видове херния при деца са ингвинални, пъпни и епигастрални хернии, които се развиват в горната част на корема, близо до средната линия.

Често ли е ингвиналната херния?

Ингвиналната херния се среща при приблизително 1-3% от общия брой здрави деца. Това съотношение е около 10 пъти по-високо при недоносени бебета. По същия начин момчетата имат 10 пъти по-високо съотношение от момичетата. 60% от херниите се появяват от дясната страна, 30% от лявата и 10% от двете страни. При 20% от децата херния се развива в ингвиналната област отдясно, при деца под 1 година - от лявата страна, докато при 60-70% от децата с херния в слабините вляво се появява херния от дясната страна. На такива пациенти се препоръчва медицински преглед за херния от двете страни.

Има ли разлики между ингвиналните хернии при деца и възрастни?

Ингвиналната херния при деца се определя като „индиректна херния“. При това състояние коремните органи влизат през единия край на тунела, който е съставен от мускули и фасции, и излизат през другия. Херниите, срещащи се при възрастни, обикновено са прави хернии. В този случай коремните органи влизат в споменатия по-горе тунел през отслабено място или дупка в долната стена, обърната към тялото и излизат през долния край.

Понякога се счита, че лечението на детските хернии е по-лесно, отслабеното място в този случай не може да бъде възстановено с лепенка или шевове, както при възрастните. В допълнение, операцията за отстраняване на херния при деца се превръща в много важен и деликатен въпрос, тъй като детските тъкани са малки и тънки, а кръвоносните съдове и семенният канал, водещи до тестисите, трябва да бъдат освободени от херниалната торбичка, което може да бъде като тънка като и лук кожа.

Може ли ингвинална херния да се появи отново при дете в по-късна възраст?

Да! Никога не трябва да се забравя, че дете, което е претърпяло операция поради наличието на непряка херния, може да развие директна херния в по-късна възраст.

Какво представлява пъпната херния?

Пъпните хернии се появяват, когато предната коремна стена не се затваря, докато бебето се развива. Чест симптом на това е подуване на корема при бебета, което се появява всеки път, когато бебетата плачат или се напрягат и изчезва при успокояване. Рядко, но може да се дължи и на заклещване в червата. Пъпните хернии, както и отокът, който ги придружава, обикновено изчезват сами, тъй като коремната стена продължава да се развива до две години.

Какви симптоми трябва да търсят семействата? Кога да посетите лекар?

Невъзможно е да не видите полученото подуване в областта на слабините на детето при смяна на пелената. Следователно като цяло хернията е първата, която се забелязва от майките. От друга страна, малки хернии могат да бъдат открити по време на рутинен преглед от педиатър. Понякога те се откриват по време на ултразвуково изследване, проведено по съвсем други причини. Това обаче се случва рядко. Органите, които най-често се срещат в херниалната торбичка, са тънките черва, апендиксът и по-рядко дебелото черво. При момичетата яйчниците най-често навлизат в херниалната торбичка. Ако детето има черва в херниалната торбичка, тогава лекарите се опитват да го върнат в коремната кухина; когато става въпрос за яйчниците, е от решаващо значение да се назначи хирургично лечение в рамките на няколко дни.

Какво лечение е необходимо?

След поставяне на диагнозата е необходимо да се извърши хирургическа интервенция възможно най-скоро, което е най-оптималният начин за лечение на херния в съвременната медицина. Този тип операция се извършва амбулаторно, което не изисква хоспитализация. Пациентът се изписва същия ден веднага след контролния преглед по време на първото хранене.

При ингвинална херния операцията се извършва чрез малък разрез в слабините; Херниалната торбичка, простираща се навън от вътрешната страна на коремната кухина, се освобождава внимателно, като се отделя от кръвоносните съдове и семенния канал, водещ до тестисите, и се свързва с точка, възможно най-близо до вътрешността на корема. Това е последвано от поставянето на козметични конци в областта на разреза и затварянето на определената зона с водоустойчива превръзка за рани.

Пъпните хернии, които не изчезват сами до две години, също изискват хирургическа намеса. Амбулаторната хирургия за тази цел включва коригиране на отвора в коремната стена и отстраняване на херниалната торбичка. Епигастриалните хернии, обикновено открити в горната част на корема, точно близо до средната линия, не изчезват с времето. В такива случаи веднага след поставяне на диагнозата е необходимо хирургично лечение.