Рак на простатата: последици след операция

Радикален метод за справяне със злокачествено новообразувание на простатната жлеза е нейното хирургично отстраняване. Такова решение се взема от специалисти индивидуално във всеки отделен случай. Като правило, в ситуация, в която туморът не е излязъл извън границите на органа. Хирургията при рак на простатата значително подобрява прогнозата на пациента, шансовете му за възстановяване.

Видове хирургични интервенции

В по-голямата част от случаите онкологът, когато диагностицира рак на простатата, препоръчва операцията като основен метод за избавяне от новообразуването. Изрязването на засегнатата част на органа и максималното отстраняване на атипични клетки помага да се предотврати по-нататъшното им размножаване и разпространение.

Хирургичното отстраняване на простатната жлеза или част от нея е задължително в комбинация с други методи на противоракова терапия - лъчева или химиотерапия.

Към днешна дата хирургичните процедури за борба с рака на простатата са представени от следните видове:

унищожаване на атипични клетки с помощта на възможно най-ниските температури - криохирургия;
радикално отстраняване на органа;
излагане на ултразвук;
лапароскопия;
лимфаденектомия - изрязване на огнища на метастази.

Определящите фактори, когато специалист избере определена техника, са както етапът на онкологичния процес, така и локализацията на тумора и особеностите на хода на патологията, например наличието на вторични огнища.

Криохирургия

Криохирургията несъмнено е призната за един от най-щадящите методи за унищожаване на злокачествен фокус в простатата. Същността му се състои във въвеждането на специална сонда, съдържаща замразяващ разтвор в нетипичната област на органа.

По време на манипулация раковите елементи първо замръзват, а когато се размразят, те губят своята жизненост. Поради факта, че не е необходима радикална хирургическа намеса, техниката се признава като максимално щадяща. Ефектът върху тумора обаче е насочен, съседните тъкани обикновено не са засегнати.

Основните показания за избор на криохирургия са:

история на соматични патологии, които предотвратяват радикална операция;
при диагностициране на онкологично заболяване на етапи 1-2;
напреднала възраст на пациента;
ниска ефективност на извършената лъчетерапия.

Самата процедура по криохирургия се извършва под епидурална или обща анестезия. Продължителността е около два часа. Ефективността е доста висока - петгодишната прогноза за степента на преживяемост достига 82–90%. Последиците са редки, но редица пациенти показват появата на сливане на уретрата, уринарна инконтиненция или еректилна дисфункция до импотентност. Навременното насочване към специалист и коригиращите мерки помагат да се елиминира всичко за кратко време.

Радикална простатектомия

Признат за най-трудната от всички операции за отстраняване на рак на простатата - неговият радикален вариант. Тя включва пълно отстраняване на засегнатия орган. Манипулацията може да се извърши по два начина - ретропубичен или перинеален.

Ако туморът е локализиран главно в самата жлеза, той ще трябва да бъде премахнат напълно. Благодарение на това действие е възможно да се избегне по-нататъшно повторение на патологията. Съседните тъкани, върху които биха могли да се заселят микроклетки с атипия, също ще бъдат обект на частично изрязване.
Изборът на оптимална тактика на интервенция се определя от специалист въз основа на информацията, която е получил от диагностичните процедури:

трансвезикална, със задължителна дисекция на пикочния мехур;
перинеална - с достъп до жлезата през перинеума.

Изборът се влияе от локализацията на тумора и разпространението на метастази.

Излагане на ултразвук

В момента техниката се разработва. Информацията е предимно теоретична, клиничните изпитвания продължават.

Самата процедура се състои в използването на специално оборудване, което излъчва ултразвуков лъч с висока интензивност. Високочестотните вълни навлизат във фокуса на рака, което води до максимално допустимото нагряване на засегнатата област на простатата.

Общата продължителност на манипулацията е 2,5–3 часа. Ако обаче е неефективно, може да се повтори - строго според индивидуалните показания.

Лапароскопия

Лапароскопията има няколко предимства - нисък риск от нараняване, минимални усложнения и оптимално запазване на здравата тъкан. От недостатъците трябва да се отбележи - сложността на интервенцията.
Във всеки случай след подобна процедура - операция при рак на простатата, се изисква задължително наблюдение на онколог и дълъг период на рехабилитация.

Лимфаденектомия

Злокачественото новообразувание в структурите на простатната жлеза често разпространява своите метастази в близките тъкани, например тазовите лимфни възли. Те също трябва да бъдат премахнати по време на операцията. За тази цел се извършва лимфаденектомия. Има две възможности за изпълнение - отворено, кухинно или затворено - с помощта на микроразрези.

Възможни усложнения

В ранния следоперативен период последиците от операцията за отстраняване на рак на простатата са следните:

болезнени усещания в долната част на корема, засилващи се при ходене, усилие;
висок риск от образуване на кръвни съсиреци в долните крайници;
застой на лимфа в тъканите, с образуване на подуване на краката, краката;
инконтиненция на урината, която преминава 3,5–5,5 месеца след интервенцията, до голяма степен благодарение на изпълнението на комплекси от упражнения за укрепване на тазовите мускули;
периодично появяващи се или постоянно обезпокоителни затруднения с пълно изпразване на ректума, запек;
еректилна дисфункция.

За да коригират подобни негативни състояния възможно най-бързо и да се отърват от тях, експертите ще препоръчат добра почивка и правилно хранене, адекватна физическа активност и фармакотерапия.

Тъй като ракът на простатата сам по себе си вече е страшно заболяване по своите последствия и усложнения, процедурата за неговото отстраняване също е доста сериозна намеса в човешкото тяло.

Основните рискове, възникващи през периода на рехабилитация:

отклонения в дейността на сърдечно-съдовата система, особено ако вече има патологии в тази област, например, исхемична болест на сърцето, хипертония - техният ход може да се влоши;
появата на алергични реакции е страшно усложнение, защото човек може дори да не знае за някои от своите алергични предразположения;
инфекции - рядко в следоперативния период, но е възможно да се прехвърлят инфекциозни агенти в зоната на интервенция, с по-нататъшно образуване на големи огнища на възпаление;
безплодие - както физиологично поради липса на либидо или тежка еректилна дисфункция, така и анатомично, ако по време на операцията за отстраняване на простатата е било необходимо да се отстранят както семенната връв, така и везикулите.

Проблеми с уринирането могат да се наблюдават не само през първата половина на годината след изписването от болницата, но и в продължение на няколко години.

Общи препоръки

Пациент с диагноза рак на простатата и който е претърпял операция за отстраняването му, трябва да бъде регистриран при специалист.

Непрекъснатото наблюдение на здравословното състояние и инструменталните и лабораторни изследвания помагат да се предотвратят възможни усложнения. Или коригирайте потока от тези, които вече са се формирали.

За да не се влоши още повече ситуацията, човек сам трябва да се грижи за здравето си и да се стреми към здравословен начин на живот, например да спре употребата на тютюн, алкохолни продукти, да се придържа към оптимална физическа активност, включително сексуална.